阳明郁热

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。

张某，25岁，女性。左乳胀痛伴畏寒发热70小时。体温39.2℃，便秘，溲赤，纳呆，左侧乳头内陷，乳房皮肤充血，外象限灼热，扪及5厘米×3厘米×3厘米肿块，触痛明显，质地偏硬，中心无波动感。舌质红、苔薄黄，舌底脉络呈紫色，脉浮数。诊断为左侧急性乳腺炎，证属风邪入络，阳明蕴热。

七龄男童，感时疠出痧子，毒郁阳明，舌红唇黑龈腐。躁扰自咬唇指，大渴引饮。舌红，唇黑，龈腐。脉数，热象明显。毒焰炽盛，内陷阳明，热毒壅盛，津液受损。

患者年龄27岁，女性，妊娠7个月。主诉妊娠7个月，恶寒发热2天。主要症状包括面色无华，形疲赢弱，恶寒壮热，热多寒少，头痛如裂，肢体酸痛，口苦咽干，渴饮烦闷，便干溲赤。舌红苔黄干，脉弦细数。诊断为暑热淫于里，邪客于阳明与少阳。

三十余岁，面赤沸红，鼻衄如涌泉。阳明郁热，迫血妄行，病程急。头痛，鼻衄，发热。舌红，脉洪大浮芤。热邪上犯，肺失清肃，血热妄行。

患者头痛咳嗽，右乳房结块作痛。风温痰热郁于阳明，气机受阻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦数。主诉为头痛咳嗽及乳房结块作痛，病程未提及。中医病名为奶痰，证型为风温痰热，病因病机为风温痰热郁于阳明。

女，58岁，右侧头痛3年，以跳痛、灼痛、刺痛为主，连及右额、眉棱骨、鼻翼旁、右齿龈痛，痰多黄稠，大便干，心烦易怒，尿黄，时有头晕，面色红赤，舌暗红，苔薄黄，脉弦细，头痛，肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明。

患者出现咽喉白腐、痰鸣、气逆症状，病程未明确。中医病名白喉风，证型为风火痰热郁于少阴阳明，病因病机为风火痰热伏于少阴，郁于阳明。舌苔黄糙，脉象未提。

三十余岁，面赤沸红，衄如涌泉。温病鼻衄，阳明郁热，迫血妄行。舌象未提，脉象未提。独热无寒，鼻衄出血量大。病因病机为阳明郁热上冲，致鼻衄。

患者平素体虚气怯，面色萎黄。三疟病程，秋月起病，孟冬复受外寒，寒热交替，未至大寒大热。不恶寒，无传经之壮热，有时略显潮热。阳明不治，筋脉失养，动惕不宁。阳明居中土，万物所归。病机属外感邪气，不在太阳而在阳明。

患者女性，36岁。反复发作头痛5年，多于午后、疲劳、睡眠不足时发作。前额痛明显，伴双眼胀痛、后颈紧胀、头沉、背酸痛、咽干、易心烦。舌苔白根腻，脉沉细弦，左寸浮。中医病名属头痛，证型为外邪里饮，病因病机为外感风寒、内有痰饮。

三十余岁，面赤沸红，衄如涌泉。温病鼻衄，阳明郁热，迫血妄行。舌象未详，脉象洪大浮芤。热象显著，无寒症状。鼻衄为突出表现，病程急骤。

男，46岁，面色苍黄，两目青黯，左颧血缕显露，手掌斑点殷红，倦怠乏力，性欲衰退，心烦易怒，失眠多梦，低烧，口苦干涩，胸胁胀疼，纳呆厌油，干呕嗳气，齿龈衄血，小便黄赤，大便干燥，右上腹和心下压痛，肝脾肿大。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断邪踞肝胆，累及阳明。乙型肝炎。

十五岁女患者，温病久不愈，病程较长。发热、午后灼热、口渴、饮食不进、形体清瘦。左脉弦细无根，右关脉实，一息六至。舌苔薄微黄，无津液，大便干燥。病因为外感风热，劳力后受风，误用热药致热甚。阴虚生热，外感热邪留滞阳明。

5岁男童，发热3天，体温最高38.7℃，伴喷嚏、流涕、咳嗽、呕吐、腹胀、纳差、便秘。舌红苔黄厚，脉浮数。中医诊断为发热，证型属少阳郁热。病因为外感风寒，邪郁少阳，气郁化热，正邪相争。体征见咽红，肺部呼吸音清，腹部叩诊鼓音。二诊时热退，咳痰色黄，舌澹红苔白略厚，脉浮。

患儿发热日久不退，发于午后，伴有咳嗽。阳明郁热。面色红赤，舌红苔黄，脉数。咳嗽声重，痰黄黏稠。病程较长。

患者年龄8岁，男性。主诉为晨起或遇油烟刺激而鼻痒、喷嚏大作，伴鼻塞，夏秋加重，冬季稍好。病程2年。中医病名为变应性鼻炎，证型为阳明郁热证。望诊见舌质红、苔薄黄，鼻黏膜充血，色深红而干。闻诊有口臭。问诊提示平素嗜食辛辣厚味。切诊见脉滑。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

肛疡溃破，皮里膜外贯通，病程淹缠，脉沉滑。阴虚体质，三阴亏虚，阳明郁热。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉沉滑。

五十岁，周身发冷，两腿疼痛，病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为春温之热，郁于阳明而未发。舌苔黄厚，脉象甚沉伏，重按有力。小便赤涩。患者周身发冷，欲作寒战，热发难忍，脉象洪大无伦。