阳气不足

患者年龄81岁，女性。主诉自汗、盗汗反复发作10余年。阵发烘热，汗多，夜间尤甚，疲乏无力，四肢酸胀。舌质澹紫，苔白，脉细。辨证为阴虚内热，火炎汗出，兼有阳气内虚，失于固涩。

患者，49岁，左下肢慢性溃疡反复发作2~3年，遇阴雨天瘙痒疼痛，流稀脓水。溃疡位于左小腿内踝上方，面积约5cm×4cm，表面有稀脓水样白色分泌物，周围皮肤晦暗。舌质淡红，苔薄白微腻，脉细缓。证属阳气失于宣通，气血失常，湿邪痹阻于下。

患者31岁女性，主诉左手背皮疹2年，局部皮肤干燥、发痒，严重时肿烂、起水疱，秋冬季及饮酒时加重。中医病名过敏性皮炎，证型少阳络脉不通，病因病机为冻伤及金属过敏导致阳气不达。望诊见皮肤增厚发红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程2年，症状与季节及饮酒相关。切诊未提及脉象。

患者女性，45岁。主诉失眠3~4年，伴乏力、头胀头晕、腰背酸困、喜叹气、月经提前。舌苔薄白，脉弦涩不调。中医诊断为肝郁气结上火下寒痰饮不化失眠。证型为肝郁气结，病因病机为肝气郁结，痰饮内生，气机不畅。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示症状及月经异常，切诊见脉弦涩不调。

患者年龄40岁，主诉形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短，经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，经行腹痛，纳呆便溏。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中医诊断属脾虚气弱，冲任不固，血海空虚，胞脉失养。病因病机为脾虚气弱，统摄无权，气血不足，血海不充，胞脉失养。四诊见舌胖嫩，苔薄腻，脉迟。

患者年龄21岁，男性。主诉肢体活动不利、失语20余日，间断咯血10天。中医病名中风，证型痰瘀阻络，病因病机为痰湿蕴结，蒙蔽脏腑及肢体筋脉，气机不达，阳气不能温煦肢体四末。舌象质暗红，苔白而干，脉象浮数，沉取力弱。右侧肢体肌力0级，右侧肱二头肌反射阳性，右巴氏征阳性。面色苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，两下肺散在干湿性啰音，心尖搏动明显，心率140次/分，有奔马律，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

男，40岁，腰骶部、腰背部、颈部、双髋关节僵硬疼痛，活动受限。腰背部、颈部僵硬疼痛，活动明显受限，时双髋关节疼痛，畏寒喜暖。舌淡红略暗，苔白，脉沉细略弦。指地距35cm，枕强距3cm，颌柄距2cm，胸廓活动度2cm，Schober试验3cm，双“4”字试验(+)。HLA-B27(+)，ESR42mm/h，CRPmg/dl，RF(－)，骶髂关节CT示双骶髂关节面虫蚀状改变，关节间隙变窄，部分融合。中医病名大偻，证型肾督亏虚，阳气不足，感受风寒湿邪。

男，40岁，腰部酸痛，四肢不温，肢冷畏寒，口有异味，胃纳差，二便调，舌质澹，苔薄微黄，脉细，湿热内蕴，胆胃不和，肾气亏虚，络气失和，阳气失于温运

患者45岁女性，主诉背部正中瘰疬，初起单痒不痛，寒热交作，渐扩大，现背部沉重不痛，饮食减退。病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹苔薄而干，局部皮色黯褐微肿，漫肿黯红，溃孔干涸无脓。闻诊未提及。问诊见畏寒感，胸闷心悸，神疲乏力。切诊脉沉细有力。

女，68岁，结肠癌术后腹泻、腹胀1年，消瘦明显，进食半流质，腹胀、腹泻，大便稀糊状，次数多，乏力，精神欠佳，畏寒，小便多，夜寐尚可，面色萎黄无华，舌淡无血色、裂纹深、苔薄少，脉细沉无力，证型为气血两亏，兼有阳气不足。

患者年龄54岁，男性。主诉下肢沉着作痛，病程年甚于年。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿久羁，瘀痹于经脉，风寒湿合而为痹。望诊见舌澹少苔，闻诊未提及，问诊见下肢寒冷不温、行走沉着、腰冷、腹泻，切诊见脉沉缓。

患者男性，泄泻色赤，病程未明。湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪扰心营。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉。高热不退，咳嗽，腹痛绞痛，冷汗，脉不鼓指，虚脱之象。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

女，43岁。头汗出，前额左上角发际处冷痛若冰，畏风，左目如脱，头痛如劈。舌淡红，薄白苔，脉缓。风寒感冒后遗症。头痛，肝阳上亢，外感风寒，内郁化热。

女性，56岁，直肠脱垂3年，大便次数增多。面色面黄，神疲，舌淡苔白，脉濡无力。脱肛，中气下陷。病因病机为脾胃功能衰弱，中气下陷，肛门松弛，失去收摄能力。

71岁男性，主诉咳嗽气喘痰多1周，夜间尤甚，伴背心冷痛。舌红苔白，脉滑。中医病名实喘，证型风邪犯肺，寒痰阻滞，阳气不足。病因风寒先犯皮毛，内合于肺，邪实气壅，肺失宣降。病机寒痰冷饮阻滞肺系，阳气不足。舌象舌红苔白，脉象脉滑。

患者年龄53岁，主诉腰痛酸软，绵绵不断，遇劳加剧，病程20余年。中医病名腰痛，证型阳气不足、少阴肾衰。病因病机为劳损、肾虚。望诊面色暗晦，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括腰痛、食欲尚可、二便正常。切诊脉象细弱无力。

患者女性，62岁。畏寒怕冷三月，受凉后恶寒，鼻塞、咳嗽、身重，颈部、后背发凉，凌晨冷汗，入睡困难。舌质澹红，苔少，脉沉细。中医诊断为畏寒，证型为营卫失和，卫表不固。病因病机为阳气不足，卫表不固，营卫不和，风寒侵袭。

61岁女性，风心病30余年，主诉外感后咽痛、身痛、关节痛，发热不退，心悸气短，呼吸困难，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，快速房颤，二尖瓣狭窄及闭锁不全，心包积液，关节红肿压痛，血沉升高。邪热客心型风心病，病因感受风寒湿之邪，病机营卫先虚，风寒湿内袭化热。面色晦暗，舌苔薄黄，脉数。

患者34岁，男性，主诉左侧胸痛，疼痛难忍，不能平卧，胸部闷堵，有灼热感，不敢吸气，咳嗽加剧，病程7天。中医诊断为胸痹，证型属阳气不用，阴气上逆。望诊见面色微黄，舌红苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示口苦，小便黄。切诊脉弦紧。