阳痿

患者35岁，男性，主诉粘液血便4年。中医诊断脾肾阳虚，胃肠湿阻。脉弦，舌质澹红，苔薄白。两少腹叩击痛，上腹正中触诊有条索状阳性反应物。直肠粘膜充血水肿，糜烂出血，肛门指诊指套满布紫黯血迹。大便潜血强阳性。病程4年，反复发作，伴有身体虚弱，易感冒。

患者31岁，男性。主诉阳事不兴。面部红赤，口干咽燥，渴喜冷饮，唇绛破裂，牙龈红肿出血，神疲心烦，口中热臭，大便秘结，小便黄赤。舌红，脉滑数。中医病名阳痿，证型阳明热结，病因病机阳明热结，津液耗伤，宗筋失养。

患者年龄39岁，男性。主诉为阳物举而不坚，阳物痿弱不起，病程近2个月。中医病名为阳痿，证型为肝经湿热，伤及肾精。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。性情急躁，乏力困倦，纳减，小便黄。

28岁男性，主诉阴茎不能勃起，伴遗精。形体丰腴，面红目赤，口苦咽干，少腹胀痛，大便干结，小便短赤，舌质红、苔黄燥而干，脉弦数有力。证属腑热气壅，腑气不通，气火郁结，经脉阻滞，精气不能荣注宗筋。

21岁男性，遗精病史，两足无力，阳痿不举，阴茎内缩，双足难移，阴茎抽搐发麻，口苦咽干，心烦易怒，纳差脘痞，小便黄浊，舌质干红，苔薄黄，脉稍数，尺脉独大，右手更甚。辨证为阴缩而足痿，病机为阳火过亢，阴液难济，阴不濡阳，阳缩不长。

男，45岁，左侧面瘫，右眼不能闭合，口鼻歪斜，面肌松弛，咀嚼障碍，食物易从口角流出。病程十天。面瘫。病因病机为素体虚弱，虚以实治。面色萎黄，脉沉细无力。症状包括饮食减少，倦怠乏力，气短嗜卧，两眼昏花，尿频余沥，头晕心慌，阳痿。

患者年龄61岁，男性。主诉阳痿4周，伴睾丸坠胀、腰膝无力、小便清长、焦虑面容、精神不振。舌澹苔白边有齿印，脉细缓无力。中医诊断心气不足，肾阳亏虚。

患者年龄23岁，男性，主诉阳事不兴年余。情志刺激为起因，病程年余。中医病名阳痿，证型心肝气郁，疏泄失司。舌象苔薄白，舌澹隐紫。脉象细，沉取细弦。病因病机为情志刺激，肝失疏泄，寒客肝脉，肝阳被郁。

患者35岁，男性，主要症状包括斑秃、失眠、遗精、阳痿、劳累后发热、皮肤瘙痒、毛发脱落、畏寒、冷汗、健忘、腰痛、头晕耳鸣、心悸目眩、夜寐多梦、动则气短、五更泄泻、形体羸弱、体力不支。中医诊断为艾滋病，阴阳两衰。舌质紫暗胖大，舌苔剥脱，脉细微欲绝。病因病机为邪热留恋，损伤真阴真阳。

男，60岁，阳痿18年，伴早泄、腰酸、肢冷、头昏健忘、心惊胆怯、尿频尿急、阴下潮湿。舌苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断为肾阳虚衰，精气不足，湿热瘀阻。

45岁男性，阳萎半载，酒后加重，伴口苦耳鸣，周身困倦，小溲短赤。苔黄白厚腻，脉沉滑。证属湿热下注，宗筋失养。

患者58岁，主诉早泄、阳痿，病程10余年。伴头晕、神疲、心悸。舌苔白滑，舌质黯澹，脉细涩。中医诊断为心脾两亏夹瘀。病因病机为心脾两虚，气不摄精，肾虚精关不固，精微下泄。

男，62岁，阳事乏力，一年前完全阳痿，偶有咳嗽及腰痛，舌边紫无苔，脉弦有力，辨证为瘀阻经脉

患者32岁，男性。主诉阴茎不能勃起已5年。病程5年。中医病名：阳痿。证型：肝肾失调。病因病机：肝肾失调。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：阴茎不能勃起，性交中断后出现症状，精液检查异常。切诊：关脉弦，尺脉弱。

患者40岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，早泄4年余，性欲减退，性生活阴茎勃起不坚，难以插入，抽动即易射精。神志清楚，精神沉郁，语言清晰，偶有叹息。舌质澹，苔薄白，舌底脉络暗紫，脉弦。中医诊断为阳痿、早泄，证属肝气郁滞，血行不畅。病机为肝气郁结，气滞血瘀，影响阴器血液运行。

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。

患者年龄35岁，男性。主诉结婚3年未育，妻子正常。现症包括畏寒怕冷、腰酸耳鸣、头晕疲乏、阳痿早泄。中医诊断为少弱精子症、勃起功能障碍、早泄。证型为肾阳不足，精关失固证。望诊未提。闻诊未提。问诊包括身体亏虚、畏寒、腰痛、阳痿、早泄。切诊未提。脉象沉细，两尺无力。

患者精薄、精冷，性功能减退，病程未提及。中医病名属命门脾胃两虚，证型为命门火衰、脾胃阳虚，病因病机为先天命门之火不足，致后天脾胃之气不旺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精薄、精冷、性功能减退，切诊未提及。

患者26岁，男性。主诉阳痿4个月。病史中遗精2年，婚后2个月出现阳痿，有性欲但阴茎勃起短而不坚，每隔7~9天滑精1次，时而梦遗，伴倦怠、心悸、心烦、耳鸣、多梦。面色黄白无华，舌苔薄白，脉细数无力。中医诊断为阳痿、遗精。证型属阴虚火旺。病因病机为遗精导致阳痿，阴虚火旺为主。

男，40岁，怕冷，两手震颤，全身抽筋，寒战蜷卧，颈项背部筋脉拘急不舒，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，冬天发作多，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食但乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰。甲状腺功能亢进症，肝肾阴虚，肝阳上亢，外感风寒，内伤七情。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。问诊见怕冷、口味不佳、大便不成形，切诊脉沉细。