阳痿

患者40岁，男性，主诉阳痿不举，病程10年。中医病名为阳痿，证型为元阳不足，下焦虚寒。望诊见体态虚胖，手足不温，小腹发凉。舌苔薄白。脉象尺脉虚而无力。问诊提示鳏居10年，精神苦闷。切诊见尺脉虚而无力。

患者有寒中之症，喜饮酒，食欲受限，需姜蒜佐食，夏季多饮水，情绪抑郁，右腰胀痛牵引右胁及胸，发作时需卧，伴里急后重、小便频数、吐水、作泻、阳痿、厥逆，得热或酒缓解，饥饱劳役等诱因易发，病程反复。中医病名为寒中，证型属清阳下陷，病因病机为内伤元气，脾肾阳虚，清气下陷，气机升降失常。望诊未见明显描述，舌象未提，闻诊未见，问诊见情绪抑郁、症状复杂，切诊未提脉象。

患者头痛，阳痿。病程半年，病情加重。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为膀胱气化失司。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者年龄24岁，男性。主诉新婚3个月后阳事不举，嗜睡严重，夫妻关系恶化，苦闷异常。体质较胖，面色光亮且红，舌质红，舌苔垢腻根厚，脉象濡软且滑，按之濡数，沉取弦数且急。辨证为肝经湿热蕴结。

患者年龄40岁，男性。主诉腰腿冷痛，阳痿，生殖器冰冷，双腿双脚从骨内发凉。病程较长，因长期在寒冷环境中工作导致病情。中医病名肾着，证型肾阳虚，病因病机为肾阳受损，寒湿内盛。舌质澹，苔白，脉沉迟。

男，26岁，性交不排精，性欲减退，阳举不坚，腰酸，冷汗，神疲肢倦，头昏眼花，寐少梦多，病程2年。肾虚，病因病机为肾阳不足。面色萎黄，舌淡，脉沉而微细。神疲，头昏眼花，寐少梦多，腰酸，冷汗。脉沉而微细。

38岁男性，主诉眩晕耳鸣、腰酸、两膝软无力、阳痿、四肢不温、记忆力差、食欲不振。舌澹，脉沉细。辨证为肾虚脑海失于充养。

患者44岁，男性。主诉阳痿，伴心慌、烦躁、情绪易激动、疲劳时睡眠欠佳。病程未明确。中医病名未明确，证型为心肾虚弱，肝阳偏盛。望诊见头发稀疏，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示情绪因素明显，病史有婚姻情感问题。切诊脉象弦细。

患者年龄26岁，男性。主诉阳痿，阳道不固，精薄。精液量1.5ml，液化时间30min，计数0.75×10°/L，活动力0.28，活动率0.24。中医病名阳痿，证型肾虚。病因病机为肾虚精亏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及阳痿、阳道不固、精薄。切诊未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉腰膝酸软、阳痿、遗精，偶有咳嗽，病程1年余。中医诊断为上盛下虚。病机为肾阳虚衰，升降失常，浊阴上浮。望诊见舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咯痰、气短、怕冷、纳差。切诊见脉沉细。

患者，52岁，男性。阳痿，阴部汗出如洗，汗黏臊臭，疲乏无力，四肢困倦，大便不畅，小便黄赤。慢性前列腺炎病史5年，感冒后饮酒诱发阳痿。脉滑而数，舌红、苔黄腻。前列腺压痛明显，中央沟变浅，前列腺质软。前列腺液镜检白细胞30个/HP，卵磷脂小体(+)。中医诊断为慢性前列腺炎致阳痿，辨证属肝经湿热型。

患者年龄25岁，男性。主诉阳痿3年。病程3年。中医病名阳痿。证型肾精不足，虚阳浮越。舌体胖，舌质略红，苔薄白腻，脉弦。

患者35岁，男性。主诉阳事不举，持续半月余。舌质澹，苔薄黄腻，脉细。中医诊断阳痿，证属肝胆湿热。病程半月，症状包括阳事不举、早泄遗精、口干、纳可少寐、右侧少腹胀痛、两股间潮湿、大便结、小便黄。

患者40岁，男性。主诉阳痿、头晕多梦、失眠2年，腰困乏力，食欲不振。中医病名肝肾精虚，证型肝肾精虚。病因病机精血俱虚，肝阳上逆。面色苍白，眼周黧黑，目眶凹陷，神情澹漠，脉象沉细，舌澹苔薄。

患者男性，49岁。主诉少腹拘急、隐痛、时抽搐，阴囊潮湿，阳事不举，阴茎发凉发麻，阴茎日渐萎缩。临床表现包括畏寒肢冷，少腹隐痛，腰膝酸软，阳痿，阴茎萎缩，阴囊潮湿，头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，下焦寒冷。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。

患者30岁，男性，阳痿近1年，伴心悸、失眠、头痛，心动过速，心率118次/分。舌澹无苔，脉细数。中医病名未明确，证型属阴精暗耗，虚阳浮动。病机为阴精暗耗，虚阳浮动。舌象澹无苔，脉象细数。

花某，27岁，阳痿2个月，伴头晕目眩，精神萎靡，腰酸腿软，精滑不固。中医诊断为阳痿，证型属肝肾亏虚，病因病机为肾精亏虚，命火不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见手淫史，遗精滑精，切诊未提及。

男，41岁。阳痿十余年，举而不坚或痿而不用，下肢痿软无力，手足心热，夜寐不和，多梦纷纭。舌苔薄白微黄，脉沉细略有弦象。肾精亏损，阳气虚匮，宗筋失养，精衰阳痿。舌象薄白微黄，脉象沉细略弦。

患者45岁，男性，阳痿十余年，表现为举而不坚或萎缩而不用，伴腰膝痿软无力，手足心发热，耳鸣夜寐多梦。舌苔清白，脉质红、脉沉细而数。证属肾精亏损，阴精难复，阴亏及阳，宗筋失养，形成阳痿证。

患者年龄32岁，男性。主诉阴茎勃起困难2年余。现病史示阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后偶有勃起但不坚，无晨勃，伴有性欲低下、腰膝酸软、精神萎靡、心烦易怒、抑郁寡欢、时而太息，病情轻重与情绪变化密切相关。舌澹苔白，脉沉略迟。中医诊断阳痿。证型肾阳虚衰，肝气郁结。