阳痿

患者男性，29岁。主诉早泄、阳痿，病程数年。中医病名属阳痿。证型为肝肾阴亏，命门火衰，阴阳俱虚。病因病机为纵欲、思虑过度、命火虚衰。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状持续发展。切诊未提。

患者年龄37岁，男性。主诉阳事不举3个月余。症状包括阳痿、夜尿频多、失眠多梦、腰膝酸软。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为阳事不举，证型属肾精亏损，血失濡养，宗筋失润。病因病机为房事过频，肾精亏损。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程四年。中医病名阳痿。证型未明确提及。病因病机为先天有亏，后天劳甚，滥服它药更折其本。体态体弱肌削，面色黧黑，头晕目昏，夜卧不宁。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，男性。主诉阳事不举20余天。形体丰体胖，面色苍白，咳痰量多色白质黏，胸脘满闷，头晕腰酸。舌胖，舌边有齿痕，苔白腻。脉滑，尺脉沉弱。中医诊断痰阻气滞型阳痿。证型肾虚痰阻气滞。病机肾虚痰阻气滞，阳气遏阻不能敷布，宗筋失其温煦。

张某，男，30岁。早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。舌质红，苔薄白，脉沉细。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

患者36岁，男性。主诉阳痿，病程自1986年外伤后开始，持续至1989年。诊见面色晦滞，少腹隐痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为脉络瘀阻致痿。病因病机为外伤致脉络瘀阻。

患者33岁，主诉阳物举而不坚、坚而不久1年。腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦细数。证属肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰。

男性，35岁，主诉阳痿不举、情绪抑郁、失眠多梦、夜间盗汗、食欲不振、大便不通。脉弦数，舌紫苔白。证型为心肾不交，脾胃虚弱，气血两伤。

男性，33岁，反复阴茎勃而不坚，持续近一年，伴有性欲下降、腰膝酸软、同房后少腹刺痛、胸胁满闷，夫妻关系不和。证属肝郁生瘀，化热生风。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。

患者28岁，男性，主诉阳痿一年余，伴有梦遗、滑精、尿后滴精，性情急躁，小便短赤，口苦口黏，腰酸痛。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦数，左尺旺。中医诊断为肝经火旺，肾精耗伤，相火妄动，兼挟下焦湿热。病因病机为生活工作紧张，身体疲劳，情志失调，湿热下注。

患者年龄40岁，男性。主诉阴物不举，性欲消失，病程3个月。中医病名阳痿，证型情欲不遂，抑郁伤肝。面色憔悴，神疲不振，胸闷不舒，心烦失眠，口干纳差，小便黄，脉弦，舌苔薄黄。

男性，32岁。主诉性功能减退，阴茎不能勃起或勃而不坚，胁肋胀满，心烦口苦，肢体困倦，阴囊潮湿，小便短赤，大便偏秘。中医病名：阳痿，证型：肝胆湿热，病机：宗筋弛缓。舌质红、苔黄腻，脉弦滑有力。

患者年龄54岁，男性。主诉阳事不兴，持续5年。体质素体虚弱，不耐严寒酷暑，冬季形寒肢清，夏季烘热不适，头昏鼻塞，嗅觉失灵。舌澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为肾气亏虚，阴阳失调，营卫不和。

38岁，主诉阳痿乏力，丧失性欲，心烦失眠，手足心热，尿赤便干，口苦纳差，精力不支，兴趣全无。中医病名性功能障碍症，证型心肾不交，水不济火证。舌象苔薄黄，面色黄，脉象细数，精神萎靡，体态瘦。病位心肾，病因肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

钱某，男，29岁。阳痿，勃起不坚6年，心烦，神疲乏力。阳痿。脾肾气虚，阴亏阳盛。面色红赤，舌红干，脉细。心烦盗汗，腰膝酸软，梦遗。

23岁男性，主诉阴茎萎软不举，病程一年。腰膝酸软、四肢不温。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属气血凝滞、阴茎失荣。

患者40岁，男性。主诉勃起功能障碍3年余，伴腰膝酸软、阴囊寒冷潮湿、阳事不举、无性生活要求、精力不振、嗜睡。病程3年余。中医诊断为阳痿，证属肾阳衰不能作强。体征见面色白，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉迟弱。无器质性病变。

患者年龄32岁，男性，主诉阳痿。病程未明确。中医病名阳痿，证型肝胆气郁，病因病机为肝胆气郁，阳气受阻。望诊两目炯炯有神，体魄甚佳，舌苔白滑略厚。闻诊未提及。问诊有胸胁苦满，口苦，心烦，手足冰冷。切诊脉弦有力。

患者44岁，男性，主诉阴茎勃起不坚、早泄1年余。现症见龟头凉冷，头痛头重，胸闷，喜叹气，纳差，口苦，食后脘腹胀满，大便溏薄黏滞，小便黄而不畅，神疲乏力，夜梦纷纭。舌质稍暗，舌下络脉迂曲，苔黄腻，脉细弦略滑，尺脉沉涩。证属气郁、热郁、血郁、湿郁、痰郁、食郁俱见。