阳萎

39岁男性，主诉婚后十三年无子女，射精精道疼痛，血精，黄精精液溢出，尿后有黄精或白精溢出。小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，低热，恶心，阳萎早泄，腰膝酸软，头昏眼花，夜间盗汗，心烦口干，小溲黄热，茎中刺痛，尿频尿急，少腹、会阴睾丸不适。舌质红苔薄黄，脉濡数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄28岁，男性。主诉为前列腺炎伴阳萎，病程1个月。主要症状包括情绪低落、面色晦黯、纳差、寐差、头晕、胸闷、乏力。舌象黯红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为阳萎，证属心肝失调。

张某，34岁，男性。主诉阳萎不举，难以交合5年余。现症见面色不泽，神疲倦怠，头痛眩晕，手掌心烦热，时出冷汗，口唇干燥，午夜心烦失眠，小腹下坠且痛，阴部冷胀。舌淡苔白，脉沉细。证属阳气虚衰，营气不通，宗筋弛缓。

患者年龄52岁，男性。主要症状包括肢体浮肿、形寒畏冷、腰膝无力、面色晦滞、阳萎滑精。病程自1982年起，持续3年余。中医病名为慢性肾炎，证型属肾阳虚衰，病因病机为肾气不足，精气亏虚。望诊见舌淡嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，伴尿蛋白异常。切诊脉象细弦。

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

31岁男性，主诉五年无子，阳事完全丧失，常年头晕胀痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，目赤口苦，腰膝酸软无力，骨蒸潮热，盗汗口渴。舌质红，脉弦细数。证型为肾阴亏虚，相火偏旺。

患者45岁，男性。主诉失眠一年余，伴阳萎。精神疲惫、腰膝酸软、头胀且痛、心烦意乱、纳谷不馨。舌苔白且腻，舌质淡白，脉沉细，两颧泛红。辨证为肾阳不足，湿浊内阻，肾阴亏虚，虚火上浮，阴阳不济，神明受扰。

四十七岁，微觉阳萎。上盛下虚，痰与火，精元弱。面色赤，口微喎向右，唇麻，左瘫，左大，右滑大。脉上盛下虚。阴精已竭于下，虚阳浮越于上。面赤口㖞，偏枯不用。痰泛，虚火动风。病程由初起阳萎发展为左瘫，左大，右滑大。

患者38岁，男性。主诉为脐下至阴囊部胀痛麻木，痛势剧烈，小便频急，阳萎不举，食欲不振，头晕不寐。脉小弦，舌苔薄滑。诊断为气淋，证型属厥阴经气郁滞。小便化验未见异常。复诊时症状减轻，脉弦带数，舌苔薄润。第二次复诊时小便仍淋沥不净，脉细弦，苔薄润。第三次复诊因劳累症状略反复。

男，46岁，阳萎伴失眠15年，阳萎伴失眠15年，年轻时有遗精、早泄，后出现阳萎，仅偶有轻度勃起，不能房事，牙疼、头顶疼、口苦、尿黄、性情急燥、痰色白、舌暗淡、手脚、全身发热。舌暗淡，脉弦较有力。诊断为痰热扰心，心肾不交。

59岁，阳萎年余，面红脖赤，苔薄黄，脉细嫩红，肾气渐亏，酒湿化热夹毒，损伤宗筋

患者病程十余年，面色萎黄，腰痛腿酸，阳事萎缩，数年不举而无子。中医诊断为肾阳不足，阳萎不用。病因病机为长期失血，气随血去，气伤及阳，血枯气索，前医误治致阳更伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举，头目眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，四肢畏寒，心烦易怒，胸胁胀闷，头面烘热，舌薄黄，舌质淡胖，脉弦细。中医病名属阳痿，证型为肾阴不足，心阳虚亢，阴阳失衡。病因病机为肾阴不足，心阳因虚而亢，阳热浮越于上，阴寒弥漫于下。望诊见舌质淡胖，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、四肢畏寒、心烦易怒、胸胁胀闷、头面烘热。切诊见脉弦细。

男性，40岁，左侧足跟刺痛，股、腘、小腿部麻木酸胀，夜晚加剧，足跟不能着地，踮着而行亦痛。舌淡见齿痕，脉沉细弱，尺部尤甚，患肢肤冷苍白畏寒，黧头眩神靡。肝肾虚惫，骨髓失养，复感寒湿，凝滞筋脉。

患者年龄32岁，男性。主诉阳萎6个月。病史提示因恼怒而起。体征见烦躁、胸脘胀闷、口苦、唇红、纳差、便溏、苔白滑略厚、脉弦而有力。中医辨证为肝胆气郁，阳气抑而不伸。病机为肝失疏泄、气机不畅。

52岁，头晕昏闷，腰膝酸软，神疲乏力，言语低微，夜寐不安，喜静卧床，动则气短，肢冷浮肿，纳呆便溏，夜尿次频，性欲淡漠，阳萎早泄，睾丸缩小。脉沉细无力，舌淡苔白。证型为脾肾阳虚。

患者50岁，男性。主诉阳萎不举20年。病史显示初病之时举而不坚，病延日久阳事全废。临床表现见口淡涎多，头重肢困，大便溏薄不爽，形体肥胖，面色黄而虚浮，咽红而色暗。舌质淡嫩微紫，舌根苔白腻，脉象濡缓。辨证为积阴成形，阻滞阳气而致痿。病因病机为嗜烟酒、食肥甘，聚湿生痰，阻遏阳气，精微物质“抱阳而下”，积阴成形，滞于宗筋，压迫通道而成。

男，37岁，腰酸痛，腿软乏力，小便频少，尿色赤如浓茶，心烦不得眠。病程一年，肾结石病史。舌暗红，苔滑，脉沉细而弦。肾阴亏虚，虚热内生，水湿内停。

患者男性，34岁。主诉腰酸腿软，阳萎早泄，失眠健忘，头昏耳鸣，精神萎靡，动则气促，怠惰懒言，心悸怔忡，夜尿频。舌淡苔白，脉微弱，举之细若游丝，按之模糊。诊断为元气不足，阴阳两虚。

28岁男性，婚后同居2年不育，形体偏胖，腰膝酸软，乏力倦怠，性欲冷淡，时有阳萎早泄。舌质淡胖苔薄白，脉沉细尺弱。精液常规检查成活率30%，活动力25%。中医诊断为不育，证属肾阳虚，病因病机为肾精亏虚，命门火衰。