阳虚+瘀血阻络

患者35岁，男性。主要症状为腰骶部、腹股沟区、睾丸及会阴部持续疼痛，性事不能，畏寒肢冷，小便热痛，尿色黄。病程自年初起。中医病名为重症前列腺痛，证型为脾肾阳虚，下焦湿热，瘀血阻络。舌质澹胖，边有齿印，舌尖瘀点较多，苔白腻微黄。脉弦细。

田某,78岁,反复胸闷、胸痛、心悸7年,加重1个月。神情倦怠,皮肤干燥无泽,舌黯红,薄苔,脉细无力、结代。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,心脉失养。病机为年迈体虚,肾阴阳不足,致心气阴两虚,心脉失于濡养而运行滞涩、拘急而痛。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

患者53岁，男性，右侧内踝生疮流脓伴肿痛两年。右侧内踝红肿，疮口流清稀脓液，局部微热，活动受限。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断为附骨疽·阴疽，证属阴寒凝滞。局部瘀滞，气血不通，肾阳不足，寒凝血脉，深入骨髓，化腐成脓。

64岁男性，口干多饮10年，双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔薄白，脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱，肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚，痹证属瘀血阻络。病程10年，病机为肾精亏虚，阴虚内热，血行涩滞，瘀血内阻，脉络不畅。

患者年龄53岁，男性。主诉指端麻木、变白、青紫1月伴疼痛4天。中医诊断寒凝经脉，瘀血阻络。舌澹红、苔薄白，脉细。双上肢腕关节以远皮肤苍白、青紫，食指端皮色变黑；下肢踝关节以下皮肤紫红色，拇指端皮色变黑。

患者年龄40岁，男性。主诉双膝关节间断发作性疼痛4年，加重1周。症状包括遇寒加重，周身怕冷，四肢不温。舌质澹暗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄白。脉沉迟无力。中医诊断为痹症（寒痹）。证型为血虚关节失养，阳虚关节失于温煦，寒邪乘虚侵袭，痹阻骨节经络，不通则痛。体征显示膝关节皮色皮温正常、无肿胀，活动正常。检查示血沉正常，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽阴性，X线片无异常。

女，74岁，心绞痛一年多，胸前剧痛，不能平卧，呼吸困难，大汗出，口干不思饮，大便干，舌苔白厚，脉弦细，痰饮阻胸，瘀血阻络

患者51岁，男性。主诉骶尾部瘙痒、疼痛，破溃流脓，反复发作，迁延十余年。形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，倦怠乏力。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。第一骶骨部位有两个瘘口，瘘口周围皮肤暗红肿胀，按之疼痛，有澹黄色稀薄脓性液体溢出。中医诊断为瘘，病机为湿毒浸渍，热蕴肉腐，化腐为脓，日久失治，暗耗阴血，督脉阳气运行不畅，阴毒凝结不散，气血阴阳虚损，阴毒瘀血阻络。

患者50岁，男性。发作性心悸1年余，心前区疼痛半年。舌质暗澹，苔白。双脉沉。中医诊断心悸。证型为心阳亏虚，瘀血阻络。病机为寒邪内闭，阴寒凝滞心脉。

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

患者年龄18岁，女性。主诉头部麻木沉重、头顶部胀痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、疲乏无力，整日昏昏欲睡。体征表情澹漠，情绪抑郁呆滞，精神疲倦，面色无华，舌质澹，边有紫斑，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确，证型为瘀血阻络，元神失养，阴盛阳虚。

男，47岁，鼻咽及咽部疼痛，左侧头痛、颈痛，痛剧如针刺，夜不能寐，天亮前身热，病程一年多。面色晦暗，舌质紫暗，舌下静脉怒张有瘀斑，脉沉细涩。证属瘀血阻络。左颈动脉压痛，鼻根、左头侧颞浅动脉压痛。