阴虚+气滞血瘀

患者47岁，女性，主诉自查双乳肿物5天。病程未明确。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，冲任失调。望诊舌红苔黄而干，后转为舌红苔白。闻诊未提及。问诊有乏力、午后及夜间发热、腋下及胁肋胀痛、脘腹胀满、呃逆、口淡口粘、夜寐不安、大便软、小便调。切诊脉弦细，后转为脉沉细、沉弦细。

女，28岁，主诉左下腹肿块伴腹痛、发热，病程自1972年12月起。中医病名属症瘕，证型为产后耗气失血伤阴，阴虚内热，瘀血内阻。望诊面色苍白，舌质暗；闻诊无特殊；问诊有形体瘦削、饮食尚可、二便正常；切诊脉沉细。

患者34岁，男性。主诉阴茎疼痛1个月，疼痛部位以龟头系带及冠状沟处明显，伴会阴、小腹坠胀不适，轻度尿频，排便时尿道口有白浊滴出。舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断精浊，证型气滞血瘀，精室瘀阻。复诊见舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚火旺证。

刘某，女，46岁。间断性胃脘隐痛1年余。胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌澹黯，苔微黄腻。脉细弦。胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎。

女，50岁，头晕伴右侧颜面麻木1年，受风寒后加重。眩晕，面瘫，证属阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。血压150/95mmHg，头颅CT正常，心电图左室肥厚。既往有高血压病2级，面神经麻痹，更年期综合症。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

女，30岁。月经过少半年余。阴虚肝郁，冲任失调。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。易急躁，便秘，轻度乏力。月经后期，量少。

患者53岁，女性。主诉咳嗽反复发作10余年，再作1个月。病程10余年，每次发作持续2~3个月。中医病名咳嗽，证型肺热外感，肺气不宣。病因病机为外感引动伏痰，痰热壅阻，肺气不宣。舌红，苔薄黄，脉滑。双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。胸部X线片示双肺纹理增粗。

77岁男性，主诉早搏病史1年，近1个月出现慢房颤，入夜心率32次/min，胸闷、头晕、动则气促，夜寐多梦早醒，畏热。脉左寸弱，左关弦而小迟，舌红苔薄黄、中有剥苔。中医诊断心悸，辨证气阴不足，气滞血瘀。

患者男性，46岁。主诉肉眼血尿半年。腰痛腿酸，头痛，胸背痛，失眠。肝肾亏虚，阴虚火旺。脾失健运，水湿不化，湿郁痰阻。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿蛋白（士~++），潜血(+++)，异型100%，血肌酐90μmol/L，血压120/90mmHg，右肾囊肿。复诊见腰酸，胸闷腹胀，口渴，手足心热，白睛红，大便稀，尿蛋白（一），潜血（++）。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

男性，45岁，急性障碍性贫血，血小板3万/mm³，白细胞及血红蛋白降低，面色苍白，心悸，语声低弱，舌澹，脉细弱无力，大便溏，小便清，口干不喜饮，胃纳欠佳，发热38.5℃~40℃。虚劳，发热。面色苍白，舌澹，脉细弱无力。语声低弱，大便溏，小便清，口干不喜饮，胃纳欠佳。脉细弱无力。

患者53岁，女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，月经色黑有块，夜寐多梦。脉弦涩。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

女，53岁，心悸5年余，近1个月加重，伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，心失所养，虚阳上浮，睡眠不安。

女，33岁，左侧偏头痛2天，跳痛如针刺，疼痛固定，伴头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦易怒。病程5年，每月发作2~3次。舌质红苔薄黄，脉细弦滑。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动，挟痰上扰阻滞清窍，久病入络，气滞血瘀，阻滞经脉。

患者年龄23岁，女性。主要症状为高热头痛、胸闷咳喘，病程较长。中医病名为非典型性肺炎，病机为肺胃热炽阴伤、气机阻滞不畅。望诊见舌绛苔黑，闻诊未提，问诊见午后低热、呛咳痰少、胸脘迫闷、周身酸痛、气短乏力、胃呆纳少、恶心泛哕、烦躁自汗、大便秘少、小溲短赤，切诊脉象滑数。

患者55岁女性，主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年，术后状态。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医病名乳岩术后，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生，气滞血瘀，痰湿内生，虚热扰神，肝失疏泄。

男，57岁，头痛、胸闷、项强、双上肢麻木4个月，口干便燥，血压170/110毫米汞柱，舌质胖暗紫苔黄，脉沉细弦，阴虚阳亢，气滞血瘀，舌胖暗苔薄白，脉沉细弦，血压150/100毫米汞柱，血压130/90毫米汞柱

患者女性，49岁。主要症状包括乏力、头痛、周身痛、发热、下肢浮肿、月经不规律量多黏稠、腰酸、失眠。病程4年余。中医诊断为消渴病之消渴期，辨证为肝郁化热，气滞血瘀证。舌红，苔薄黄，脉滑。病因病机为情志不调，肝气不舒，肝郁化热，气机失调，导致头痛、月经紊乱、下肢浮肿、失眠等症。