阴虚+苔薄黄+脉弦细

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

62岁女性，左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻络。血压188/105mmHg，左侧中枢性面瘫，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射(++)，左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着。

患者42岁，男性，素来头晕乏力十余年，反复腰痛伴双下肢浮肿5个月，纳食欠佳，便溏。精神不振，口干口苦，腰酸乏力，双下肢踝关节水肿明显，夜寐差，大便稀薄，夜尿多。血压160/96mmHg，血红蛋白106g/L，尿蛋白(++)，隐血(+)，血肌酐233μmol/L，尿素氮11.3mmol/L，肾脏彩超提示双肾结构欠清晰。中医诊断水肿，辨证脾肾阴虚，湿浊内停。舌苔薄黄，脉弦细。

女，45岁，面部蝶形红斑，关节酸痛，低热，疲倦乏力，口干，心烦，月经量少，眠差，大便偏干。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断红蝴蝶疮，证属阴虚内热。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，毒瘀标实，光热之毒侵犯皮肤，气血瘀滞致关节疼痛，虚热伤阴出现低热、口干、便干等症。

女，39岁，颈前隐痛，转颈时明显，偶有牵扯至耳后，汗出，乏力，嗜睡，食欲不振，健忘，夜寐欠安，甲状腺肿大未触及，压痛(+)，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，FT3、FT4降低，TSH升高，中医诊断瘿病，辨证阴虚热盛证。

患者19岁，男性。主诉镜下血尿4年余。中医诊断血证（尿血），证属卫表不固，气阴两虚，阴虚火旺。面色少华，舌红，苔薄黄，两寸脉弱，两尺脉滑大。尿常规示潜血+2，镜下红细胞20/μl。病史提示过敏性紫癜，反复发作，间断治疗未缓解。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉隐痛，疼痛加剧，咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭，阴分内损。病因病机风热毒邪外袭，痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜，舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减，口干，尿黄，大便干。切诊脉弦细带数。

患者男性，50岁。主诉多食、多饮、多尿8个月。病程8个月。中医病名未明确，证型为肝脾阴虚、郁热内生。舌质红，苔薄黄。脉弦细，脉搏74次/分钟。主要症状包括饥饿、多食、口干、多饮、尿多、身体虚弱、腰腿酸软、疲乏无力、精神不振。体重由65kg降至55kg。

女，56岁。口干、咽干，病程8年。干燥综合征。肝肾阴虚，脉络瘀阻。舌红少津，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄黄，脉细弦。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。主诉低热5个月余，伴有形体消瘦、疲乏、午后发热、手足心热、口渴、头重痛、纳差。中医辨证气阴两虚，病因病机包含阴虚内热及湿邪郁阻。望诊未明确记载，舌象见舌尖红、苔薄黄，脉细弦。闻诊未明确记载，问诊见症状及病史，切诊见脉细弦。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性再生障碍性贫血17年。病程长。中医病名虚劳，证属脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌质淡，体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有低热、眠差、面部瘙痒。切诊脉细。

男，60岁，头晕一月。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌淡紫有齿痕，苔薄黄而干，脉弦细。头晕，耳鸣，行走时头重脚轻，右侧卧位出现短暂眩晕，无呕逆感，无心慌肢麻，纳寐可，二便调。

王某，女，56岁。胃脘胀满5个月，伴胃痛2个月。胃脘闷胀不舒，食后尤甚，隐隐作痛，痛处不移，持续性，进食稍有不慎则腹泻，口干。舌质红、苔薄黄，脉弦细。证属胃阴不足，阴虚热结。

女，62岁，胸闷痛阵发1年余，情志不畅加重，头昏头胀，口干欲饮，疲乏无力。舌红，苔薄黄，脉沉细，血压26/15kPa，EKG示冠状动脉供血不足。不稳定型心绞痛。肝阳上亢，阴虚内热，心火亢盛，营阴不足。舌边尖灼痛，舌红，苔薄黄，脉沉细。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者主诉全身乏力半年，精力不支，倦怠乏力，视物昏花，腰部酸痛，平素急躁易怒。舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，虚火内生，精液暗耗。

患者女性，49岁。主诉血糖升高12年，近1周出现手脚心热、双下肢麻木、灼痛、低热、盗汗、头晕、失眠、四肢无力、心烦胸闷、小便频数、大便干。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚型。

患者年龄56岁，女性。主诉头痛反复发作二十余年，加重一月余。头痛以枕部为主，伴头晕，双膝酸软如履棉花，纳少。面色红润，舌质偏红，苔薄略黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，髓海失养。病因为肝肾阴虚，精血不足，髓海失养。

53岁女性，头痛数年，两额刺痛，索乃项背，面红唇紫，头痛恶风，口渴喜饮，性情急躁，夜眠不安，食欲缺乏，诊脉细数而涩，舌质红，苔薄黄，瘀血头痛，初则为风邪所袭，内则阴虚阳亢，风火交炽，郁热不散，久病入络，聚于脑腑

女，56岁，主诉风眩，血压208/106mmHg，病程未明确。中医病名风眩，证型阴虚阳亢，病因病机为阴虚阳亢。望诊舌澹黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊头面部乍热现红，头热，口苦。切诊脉弦细。