阴虚内热+肝火上炎

患者57岁女性，主诉血压高18年，血压多为160~220/90~110mmHg。临床表现包括心悸怔忡不安、夜寐不宁、心烦易怒、口干咽燥、头痛头晕、形体消瘦、皮肤毛发干枯乏津、面红目赤、腰酸腿软。体征见舌质红、苔黄而干、脉细数兼弦而结代。中医病名高血压病，证型未明确提及，病因病机涉及情志不遂、阴虚内热。

患者40岁，男性。性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，日渐消瘦，两手振颤，面色潮红，眼球突出，颈项粗大。中医病名：瘿病。证型：木火亢盛，痰气壅结，胃热脾寒。病因病机：肝郁气滞，郁久化火，耗伤真阴，痰气交阻。望诊：面色潮红，眼球突出，颈项粗大。闻诊：未提及。问诊：性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，日渐消瘦，两手振颤。切诊：未提及。

患者年龄22岁，男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红，脉细。眼部表现白睛轻度充血，角膜密布卷丝，间夹细点状着色。

患者85岁，女性。主诉左侧鼻翼红斑伴鼻腔不通气、出血、糜烂、疼痛。病程30余年，近期加重。中医病名未明确，证型未明确。舌薄苔，脉弦。左鼻翼有紫黑色肉芽，粗糙不平，有臭气，活动性出血，颈部淋巴转移。舌象薄苔，脉象弦。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

25岁男性，精神不振，多疑，坐卧不安，自言自语，面红，汗多，夜难入寐，大便结，渴喜冷饮，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。神经官能症，证属阴虚内热，心神失养。面色红，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。

患者26岁，女性。主诉龈瘤发现半月。体征见形体干瘦，舌红苔少，脉虚。中医诊断为龈瘤。病因病机未明确描述。望诊见形体干瘦，舌红苔少。闻诊未提及。问诊见龈瘤硬结，生长迅速。切诊见脉虚。

患者27岁，女性。双目红赤两月，畏光疼痛流泪，晨起症状加重，伴眉棱骨痛。双眼球结膜高度混合充血，右眼角膜3~7点、左眼角膜3~6点溃疡，荧光素染色阳性。舌红尖有刺，苔黄，脉弦数。二诊时症状减轻，右眼角膜溃疡范围缩小，舌红苔薄黄，脉细数。三诊时眼部症状消失，视力恢复，角膜溃疡愈合，荧光素染色阴性。诊断为双眼花翳白陷（角膜溃疡）。

二十八岁，吐血兼咳嗽，病程二年。中医病名：吐血、咳嗽。证型：肝胆有热、冲气上冲、胃气上逆、血亏气亏。病因病机：情志不遂致肝火上炎，冲胃气逆，血热妄行，阴分亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吐血反复，咳嗽带血，肋下刺痛，口干身热，大便干燥。切诊：左脉弦硬，右脉弦长，重按不实，一息五至。

31岁男性，左眼视力下降伴黑点飘浮感3个月，饮酒后视力骤降，心烦口干。左眼视力指动/眼前，玻璃体呈棕红色，有絮状飘浮物，眼底不能见。舌苔正常，脉数。左眼玻璃体出血，血热妄行。

患者男性，30岁。右上腹部疼痛伴畏寒发热20余天，巩膜黄染，急性病容。右上腹膨隆，压痛明显，肝脏肿大，黄疸指数升高，白细胞增多。舌质红干，少许白苔，脉细滑数。中医诊断肝痈，病机为正虚邪实，火毒蕴结，肝络受损。面色萎黄，声音低微，咳逆依息，五心烦热，自汗盗汗，肌肤干涩，口渴喜饮，溲赤便结。脉细数，舌红苔薄黄。

患者20岁，男性。右目暴赤，黑睛陷翳带黄绿，黄液潜伏，眼痛剧烈，泪眵如煳，头痛口干，心烦壮热，便难溲短，烦躁不安。病程3天，因铁屑入眼感染所致。邪热化毒，热毒上攻。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉数。

久咳痰多，喉肿痛痒，耳鸣头眩，寤而不寐，饮食少进。脉弦数，阴亏水不上升，心火刑金，清肃不降。病属肺肾阴虚，肝火上炎，痰火互结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。病程较长，病机属阴虚火旺，肺失清肃，肝火犯肺，痰热壅肺。

女，34岁，经行先期量少，色澹，行经2日即净，两颧潮红，五心烦热，急躁易怒，头目眩晕，心悸胸闷。舌质红，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚内热，病因病机为素体阴血亏虚，阴虚生内热，热迫血行。

张某，32岁，男性。身热烦躁，大渴引饮，夜卧不安，头晕眼黑，小便短赤，脉疾急。燥火内盛，阴液受损。面色红赤，舌红少津，脉数。烦躁不安，口渴引饮，小便短赤，头晕眼黑，脉疾急。

患者39岁，男性。主诉头晕目眩、头痛，项强不适，烦急易怒，口乾苦，纳呆，右上肢麻，下肢痠软，夜梦多。病程7年，血压持续升高。舌暗较胖，苔微黄稍腻，脉沉弦滑。中医诊断为鬱火伤阴肝阳偏亢，风阳上扰。辨证属肝阳上亢证。四诊见舌象、脉象及症状描述明确。

患者男性，42岁。主诉头昏头痛、右侧眼球外斜、两腮胀痛灼热、张口吞咽困难、胃纳不佳、咽喉干燥、口干。舌红少津，脉细弦。诊断为晚期鼻咽癌。

男子，四十余岁，大便下血，每日二三次，每次便血一碗。便血，饮酒无度，胃肠出血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病因属内伤饮食，病机为湿热下注，损伤肠络。

王某，男，48岁，午后定时性头痛，晚上加剧，头痛欲裂，伴头热、口渴、大便干，病程10天。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为头痛，证型属热盛伤津，病机为内热炽盛，津液受损。

15岁女性，发热伴上腹不适9天，尿黄3天。体温持续升高，面、肤、目黄染，口干欲饮，气急腹胀，大便干结，尿色深黄，胁下胀痛，神倦思睡。苔黄薄腻，舌质红绛，中部偏干少津，脉濡数。亚急性重型肝炎，疫黄，肝功能损害明显，ALT、AST、ALP、总胆红素及直接胆红素均升高。病因为甲肝病毒与巨细胞病毒重叠感染。