阴虚内热+肝火上炎

患者女性，59岁。主诉中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便多而黄，大便干燥。血压170/100毫米汞柱。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。辨证为下虚阳亢，血络壅阻，心脑失养，郁而生热。舌象白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。

秦某，18岁，精神恍惚，纳差，心烦不安，手心出汗，月经错后，时而淋漓不断。舌红胖嫩，苔薄黄，脉沉弦。情志不遂，肝郁抑脾，心气耗伤，阴虚内热。舌淡红，苔薄白，脉沉细。舌尖红，苔薄，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌淡，边尖红，脉沉细。证属气郁心烦，肝火尚盛。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

二十余岁女性，燥痉昏厥。头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。脉伏身冷，舌红兼紫。热深厥深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。面色青惨，舌红兼紫，脉伏。

患者女性，57岁。反复胃脘胀闷3年余，再发加重3天。胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频作，大便不畅，因情志因素而痛作。舌澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘胀闷、嗳气、大便不畅、情志因素诱发。切诊见脉沉弦。

患者30岁，女性。孕两个月，吐酸水甚苦，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。中医诊断妊娠恶阻，证属肝火上冲犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有吐酸、呕吐、胸胁胀闷、眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

患者30岁，男性，主诉晨起口干口苦4月余，伴口呕、目赤、口腔溃疡、咽干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。辨证为肝胆郁热，肝胃不和。

患者51岁，女性。全身关节疼痛16年，关节变形，活动受限，晨僵，活动后好转。中医病名类风湿性关节炎。证型未明确提及。病因病机为长期居潮湿环境，外感湿邪，内伤七情，邪气久郁化火。望诊面赤，舌正红，形胖，苔白腻。闻诊痰多色黄白。问诊畏风畏寒，夜间双腿抽筋，大便干结，夜尿多，心慌胸闷。切诊脉弦滑数。

患者确诊为鼻咽癌，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血右重左轻并隆起，粘膜粗糙，舌象薄腻苔，脉象细。病情表现为泛恶口干，咽头干燥、疼痛、烧灼感，痛及左耳，盗汗，齿龈痛，鼻塞，涕出多，咽后壁左侧有隆起感及局限性充血，鼻咽腔组织肿胀充血，伴有粘膜破碎渗血，悬雍垂两侧粘膜剥脱，鼻咽部水肿收敛，充血消失。中医病名为鼻咽癌，病因病机为癌症基础上感染，火热亢盛。

尚某，26岁，主诉甲亢1周，心慌、疲倦、急躁、自汗、手抖、便稀、口干苦。舌红，苔薄微黄，脉沉细数，心率110次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。二诊舌红，苔薄微黄，脉沉细数。三诊舌红，苔黄腻，脉缓和略弦，心率90次/分，甲状腺功能正常。四诊舌淡红，苔薄黄，脉细弦，心率80次/分。五诊舌澹红，苔薄黄，脉细弦。六诊舌澹红，苔薄黄，脉细弦。中医病名甲亢，证型未明确提及，病因病机未详细描述。

王某女，27岁。主诉失眠、心烦、口苦、易怒。病程较短。中医病名为不寐，证型为肝火扰心。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。面色红，舌红苔黄，脉弦数。声音高亢，气味无特殊。问诊提示情绪波动明显，病史中无明显慢性病。切诊脉象弦数。

患者23岁，男性。乏力、口干加重10日。舌质红，苔薄白，脉弦细。HBV-DNA阳性，乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性，存在YMDD及YIDD变异。中医诊断为肝疫，辨证为疫毒内伏，热入血分，肝络不和，正气受损。

患者52岁，女性。主诉带状疱疹14天，右侧胁下旧疹渐隐，新疹再生，皮肤灼痛，烦躁不安。舌质红绛，苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹，证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛，气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛，苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，烦躁。切诊见脉象细数。

9岁男性患者，主诉为皮肤瘙痒，病程较短。中医病名为瘾疹，证型属风热郁表，病因病机为外感风热之邪，郁于肌表，不得宣泄。望诊见面色正常，舌红苔薄黄。闻诊无特殊气味，问诊提示瘙痒剧烈，遇热加重。切诊脉浮数。

五旬以上，温病兼下痢证，表里皆觉发热，时或作渴，心中烦躁，腹中疼痛甚剧，昼夜下痢十余次，舌苔厚欲黄，身体虚弱卧不能起，脉象左右皆弦而有力，重按不实，搏近五至。病因肝火甚盛，兼有外感之热已入阳明，腹疼甚剧因弦原主疼，弦而且有力，致腹中气化不和，烦躁因下久阴虚，肾气不能上达与心相济，遂不耐肝火温热之灼耗。

患者38岁，男性。主诉口腔内反复发生溃疡，病程两年。主要症状为溃疡反复发作，部位多见于内唇、上腭、齿龈、两颊及舌体，伴有灼热疼痛，饮食刺激痛明显。脉象细数，舌红少苔，大便偏结。饮食不节，喜食辛辣油腻，工作劳累，情绪不稳。病因病机为饮食不节，郁而化火，肝火上逆，脾开窍于口，五脏之火郁结于口舌，属虚实夹杂之证。

患者49岁，女性，主诉失眠多梦3年。中医病名不寐，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。望诊见面色潮红，舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，头目胀痛，烘热汗出，咽干口苦，手足颤动。切诊脉弦细。

患者女性，34岁。左眼漏睛疮，红肿疼痛，面颊肿，肤热口干，身体违和，病程五日。舌赤苔黄，脉浮数有力。诊断为邪风热毒稽留，病属慢性，得病五载难治。余热未清，舌赤，脉数。

患者女性，35岁，主诉两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄，近期人流未满月。乳房胀痛，有块样物，灼热感，乳头异常，乳汁外泄。乳疬，肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。面色正常，舌象未提，声音气味未提，病史包括人流未满月，脉象未提。