阴虚内热+肝火上炎

34岁，经前5天头额疼痛或偏头痛或后脑痛，经期加重，视物模糊变色，畏风恶心，性情急躁，口臭，月经周期正常，末次经期5月14日~5月21日，舌稍红，苔薄白，脉细，中医病名经行头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝气郁结，外感风邪，望诊舌稍红，苔薄白，闻诊口臭，问诊性情急躁，视物模糊，畏风恶心，切诊脉细。

患者年龄62岁，女性。主诉消瘦6年，胃胀半年。现病史示胃胀、胃脘恶凉、排气、右眼视物模糊、大便干稀不定、夜尿1次。既往史示二型糖尿病，体重下降15公斤。胃镜提示慢性浅表性胃炎伴灶性腺体肠化。舌暗红，苔黄厚，脉数略弦。

患者40岁，男性。性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，日渐消瘦，两手振颤，面色潮红，眼球突出，颈项粗大。中医病名：瘿病。证型：木火亢盛，痰气壅结，胃热脾寒。病因病机：肝郁气滞，郁久化火，耗伤真阴，痰气交阻。望诊：面色潮红，眼球突出，颈项粗大。闻诊：未提及。问诊：性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，日渐消瘦，两手振颤。切诊：未提及。

五岁患儿，全身浮肿，鼻衄，齿龈溃烂，腰臀紫斑，下肢淤血点，尿少红，时腹痛。水肿合并肌衄。面色苍白，舌质红，脉细数。病程四个月。

患者年龄22岁，男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红，脉细。眼部表现白睛轻度充血，角膜密布卷丝，间夹细点状着色。

患者男性，30岁。右上腹部疼痛伴畏寒发热20余天，巩膜黄染，急性病容。右上腹膨隆，压痛明显，肝脏肿大，黄疸指数升高，白细胞增多。舌质红干，少许白苔，脉细滑数。中医诊断肝痈，病机为正虚邪实，火毒蕴结，肝络受损。面色萎黄，声音低微，咳逆依息，五心烦热，自汗盗汗，肌肤干涩，口渴喜饮，溲赤便结。脉细数，舌红苔薄黄。

久咳痰多，喉肿痛痒，耳鸣头眩，寤而不寐，饮食少进。脉弦数，阴亏水不上升，心火刑金，清肃不降。病属肺肾阴虚，肝火上炎，痰火互结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。病程较长，病机属阴虚火旺，肺失清肃，肝火犯肺，痰热壅肺。

患者口糜，病情危急，热甚欲饮冷水。舌象未提及，脉象未提及。中医病名口糜，证型未明确，病因病机未详述。

34岁男性，发热恶风，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难六天，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。面色潮红，形体壮实。体温38℃，血沉85毫米/小时。热痹证，病因病机为风热湿邪侵袭关节。舌象未提及，脉象未提及。

患者85岁，女性。主诉左侧鼻翼红斑伴鼻腔不通气、出血、糜烂、疼痛。病程30余年，近期加重。中医病名未明确，证型未明确。舌薄苔，脉弦。左鼻翼有紫黑色肉芽，粗糙不平，有臭气，活动性出血，颈部淋巴转移。舌象薄苔，脉象弦。

患者24岁，女性。两乳头生疮5个月，流黄水、结黄痂，阵发性痛，哺乳加重，头痛，恶寒，壮热40℃，神志恍惚，乳房红肿灼痛，口干，尿黄，纳呆。舌澹红，脉数，乳房红肿灼手，肿块坚硬，面色萎黄不荣。

王某，男，38岁，主诉鼻衄，病程数月，晨起打喷嚏即鼻衄，天热及心烦时出血量增多，色鲜红，伴流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红，苔薄白，脉弦数。诊断鼻衄，辨证风热袭表，火蕴血热。

患者52岁，女性，主诉烘热汗出20余年，伴大便干燥。头部怕风，受凉则痛，入冬以来畏寒恶热，纳中知饥，大便日一行，形正、利，小便色黄。身倦欲寐，性急易怒，汗多，怕冷，长年睡炕，经常上火。舌红，苔薄白，脉小弦滑。病程较长，症状以烘热汗出、畏寒恶热、头怕风、大便干燥为主。病因病机为内热郁积，相火偏旺，风火相煽，气机不畅。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

患者50岁，男性，反复周身瘫痪20年，发作周期3~5天，每次持续3~4天。主症包括周身瘫痪、疲乏困倦、头晕沉闷、口苦、尿赤、失眠、多梦。舌偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心神不宁。病因病机为阴液不足，心火亢盛，兼郁怒伤肝，木火上扰，肾水亏虚，肝阴不足，筋骨失养。

患者26岁，女性。主诉龈瘤发现半月。体征见形体干瘦，舌红苔少，脉虚。中医诊断为龈瘤。病因病机未明确描述。望诊见形体干瘦，舌红苔少。闻诊未提及。问诊见龈瘤硬结，生长迅速。切诊见脉虚。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头痛、鼻塞、流涕、呕吐、视物不清、复视。病程自1964年3月初起。中医病名为脑胶质细胞癌，诊断为左大脑视丘胶质瘤——星形细胞1级。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见精神疲惫、烦躁，切诊脉弦数。

患者27岁，女性。双目红赤两月，畏光疼痛流泪，晨起症状加重，伴眉棱骨痛。双眼球结膜高度混合充血，右眼角膜3~7点、左眼角膜3~6点溃疡，荧光素染色阳性。舌红尖有刺，苔黄，脉弦数。二诊时症状减轻，右眼角膜溃疡范围缩小，舌红苔薄黄，脉细数。三诊时眼部症状消失，视力恢复，角膜溃疡愈合，荧光素染色阴性。诊断为双眼花翳白陷（角膜溃疡）。

二十八岁，吐血兼咳嗽，病程二年。中医病名：吐血、咳嗽。证型：肝胆有热、冲气上冲、胃气上逆、血亏气亏。病因病机：情志不遂致肝火上炎，冲胃气逆，血热妄行，阴分亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吐血反复，咳嗽带血，肋下刺痛，口干身热，大便干燥。切诊：左脉弦硬，右脉弦长，重按不实，一息五至。

31岁男性，左眼视力下降伴黑点飘浮感3个月，饮酒后视力骤降，心烦口干。左眼视力指动/眼前，玻璃体呈棕红色，有絮状飘浮物，眼底不能见。舌苔正常，脉数。左眼玻璃体出血，血热妄行。