阴虚内热+脉沉细

46岁女性，阴道突出物，行走疼痛，流澹色鲜血，病程半年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。阴挺（子宫脱垂），情志郁结，感受潮热，气虚脱陷。形体消瘦，精神萎靡。

患者46岁女性，阴道少量出血，无力，衰弱，消瘦，阴道分泌物增多，大便时肛门剧烈疼痛，大汗，疼痛难忍。舌光嫩有齿印，脉沉细无力。脉沉细而无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。脉象沉细，舌嫩有齿印。脉象仍沉细，较前有力。脉象平和，舌质基本正常，齿印消。

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者28岁，女性。反复流产，月经尚规律。形体虚胖，动则汗出气喘，腰酸，头晕耳鸣，记忆力减退，五心烦热，口干少欲饮水，大便秘结。舌红苔薄，脉沉细。辨证为肾气不充，精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚，精血更亏。

53岁女性，主诉宿病风心（二狭二闭），8月18日中风致右上下肢瘫痪，言謇。舌红绛，脉沉细，尺部独弱，左关略弦。辨证为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌澹红光剥，脉沉细结代，尺部独弱。舌澹红苔薄，脉细结代。舌红稍退，脉细结代。舌红脉促。

女，20岁。口腔溃疡，身困乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉濡细。中医病名：口糜。证型：阴虚火旺，湿热内蕴。病因病机：脾失健运，湿热互结，热毒内蕴，阴虚火旺。面色苍白，双目少神，神疲乏力，表情苦楚。舌质红，舌苔黄腻，脉濡细。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉细。舌质澹红舌苔白，脉弦细。舌质澹红，舌苔白，脉沉细。舌质澹红，舌苔白，脉细。

女，42岁，尿急尿频半年，尿热，腰痛，口干欲饮，夜尿5~6次，双下肢无水肿，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细，淋证，肾水不足，阴虚内热证，尿检白细胞(+)，尿培养奇异变形杆菌生长，舌质稍红，舌苔薄黄，脉沉细，尿培养无细菌生长，眠差，多梦，怕冷，夜尿2~3次，舌苔薄黄，脉沉细

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

患者女性，59岁。主诉全身关节及肌肉疼痛，肌肉萎缩，四肢无力，体重35kg，纳少，口干不欲饮，汗出，眠差，咽干而痛，牙龈肿痛，口腔黏膜溃疡，小便频数，左下肢踝关节皮肤破溃。中医病名皮肌炎，证型为下元不藏，虚火上犯所致的上热下寒证。望诊见口腔黏膜溃疡，舌澹红苔薄黄或薄。闻诊见咽干而痛。问诊见全身肌肉疼痛，肌肉萎缩，纳少，口干，汗出，眠差，小便频数。切诊见脉细或沉细。

患者年龄10岁，女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄，出虚汗，手足心热，纳食好，无乏力。舌苔黄，脉沉细。中医诊断肌衄，属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦，灼伤血脉，血液不循常道，溢于脉外。舌红，苔黄，脉沉细。

男，44岁，肝区不适2周。肝积，肝肾阴虚，血瘀阻络。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌质红，有瘀斑，苔干白少津。舌质红，苔黄，脉沉细。舌下静脉曲张，舌苔白厚，脉沉细。舌质暗，龟裂，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔黄厚，脉沉细。舌红，苔黄厚，脉沉细。舌红，苔黄厚，脉沉细数。

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

患者70岁，男性，主诉贲门癌术后2月，伴心烦、口干渴、乏力、多尿10天。舌红少苔，脉沉细。中医诊断消渴（肾胃阴虚型）。病程2月，术后伤口溃烂伴脓性分泌物，口干渴、乏力、心烦、纳差、自汗。既往有慢性胃病20年，空腹血糖升高，癌胚抗原升高，B超示慢性胆囊炎、胆石症。

女，25岁，牙龈出血伴肿痛1年余，口干不欲饮，咽干，口鼻内灼热感，月经提前1周、量多，手脚心热。舌苔薄白质稍红，脉沉细。阴虚内热证。

患者女性，44岁。主诉经后2天突发鼻出血，血色鲜红，伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华，舌质绛红、少津，脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血，证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不回。病因病机为阴虚内热，扰动营血，血不安经，火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华，舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

张某，女，60岁。口腔、四肢皮损反复发作5年，加重1周。口腔黏膜皮损严重，疼痛异常，口咽干燥不适。双脉沉，舌质澹，白苔。中医病名紫癜风，证型血虚风燥。舌质澹，白苔，双脉沉。

患者女性，29岁。主诉头晕乏力5个月，加重伴全身紫斑4月。慢性肝炎病史5年。全身皮肤可见散在瘀斑和瘀点，直径约1~3mm，色鲜红或暗红。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白。脉左沉细弦，右沉细弱。中医病名血证，证型中气虚弱，脾不统血。病因病机中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌象淡齿痕，脉沉细弦弱。症状包括头晕、乏力、失眠、腹胀、纳差、大便溏薄。

患者女性，32岁。高热，面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，口渴喜饮，大便干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年，病情未稳定。实验室检查示血红蛋白降低，尿蛋白阳性，血沉增快，免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛。二诊症状减轻，辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失，辨证为脾肾两虚。病情稳定，临床缓解。