阴虚湿热

患者46岁，男性，反复发热，牙龈及皮下出血1年余。乏力倦怠，纳差食少，口干口苦，心烦，眠差，偶有双膝关节疼痛。面色萎黄，舌质红苔白腻，脉滑数。中医诊断为温病（阴虚湿热夹毒内蕴）。病因病机为阴虚湿热夹毒内蕴，病位在骨髓、血液，表现为热毒内侵，耗伤阴液，湿热内蕴。

患者年龄76岁，男性。反复心悸、胸闷气促7个月，胸痛3个月，加重3天，小便不通，点滴不出，伴少腹胀急。急性心肌梗塞，前列腺增生症。咽干口渴，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。气阴不足，兼有湿热。舌红少苔，脉细数。尿检红细胞(++)，白细胞(++)，脓细胞少量。

患者23岁，女性。面部红斑，关节酸痛，低热，下肢浮肿。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。颜面红斑隐现，尿赤，便结，双下肢轻肿，口渴不欲饮。舌暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为阴虚湿热挟瘀。

15岁女性，月经推后、闭经，经行量多有血块，午后及夜间出血加重，头晕腰酸，面色无华，基础体温单相，情绪烦躁，夜寐差。脉细弦数，舌质偏红，边有瘀点。证属肝肾不足，阴虚火旺，夹有血瘀。出血量多或淋漓不净，色紫红或鲜红，质粘稠有血块，头晕，烦热口渴，腰酸尿黄，大便干结，舌红苔黄腻，边有紫瘀点，脉弦数。证属阴虚湿热，因瘀致崩。

患者28岁，男性，主诉心慌、气促、多汗、双下肢无力1月。病史提示近2年有咽喉肿胀、心慌、失眠、怕热、多汗、体重下降、双下肢无力，呈周期性发作。中医诊断为瘿病、痿证，辨证为气虚痰浊、肝郁、脾肾不足。诊见形体消瘦，神疲气短，四肢无力，肌肉酸痛，颈部粗胀，肢体震颤，心慌心跳，潮热汗多，消食善饥。舌澹红，边有齿印，舌苔厚腻，黄白相兼，脉弦细数。

患者57岁，男性。主诉双前臂、后背大片脱皮，伴有瘙痒，病程20天。皮肤症状包括脱皮屑、瘙痒、滋水、局部暗红。伴随口干、心烦、夜尿稍多。舌质暗红，舌苔薄，脉细弦。证属风毒遏表、湿热内蕴、肝肾阴虚。

男性，30岁，尿血数月，少劳则甚，腰腿酸软，神疲乏力，脉细数，苔薄黄，中医诊断为阴虚夹湿热，病机为阴虚火盛，湿热下注膀胱，迫血下行。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。

四十二岁，腹痛、赤痢、阴虚伏热、心烦口渴。苔黄，脉数。暑邪极盛，暑湿积滞内蕴于肠，伏热挟积留恋，厥气不和，阳失潜藏，伏热积滞，灼伤气液，清蕴暑余积。舌黄，脉数弦。

患者女性，62岁。主诉口舌烧灼样疼痛，进食困难，口苦口臭，口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。形体偏瘦，面色萎黄无华，睑唇、指甲澹白，精神差。舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹，舌侧及口腔黏膜有溃疡。中医病名属口舌炎，证型为阴虚湿热，病因病机为心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合。望诊见面色萎黄，舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹。闻诊见口苦口臭。问诊见口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。切诊未提。