阴虚湿热

患者64岁，女性，主诉乏力、口干6年。中医诊断消渴，证属阴虚湿热血瘀，肾虚。舌象黯红裂纹，舌苔薄黄根部腻，脉弦细滑。二便正常，饮食规律。

患者女性，55岁，阴部灼热瘙痒持续两个月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医诊断为阴虚湿热，湿热下注。病因病机为肝脾肾功能失常，脾虚湿盛，郁久化热，或肝郁生热挟湿下注，或肝肾不足，精血亏损，化燥生风，阴部肌肤失养。

患者50岁，男性，反复腹胀、尿少、双下肢浮肿3个月余。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈部及前胸可见多个蜘蛛痣，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部B超提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，HBsAg(+)，胃镜示食管静脉曲张，空腹血糖升高。中医诊断为鼓胀、消渴，辨证为湿热瘀阻兼阴虚。舌质红少苔，脉弦细数。

10岁男性，反复双下肢紫癜伴关节痛3个月，复发3天。双下肢散在出血点，色红，不痛不痒，右踝关节肿痛拒按，纳差乏力。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为血证（阴虚夹湿，热迫血行）。阴虚湿热内蕴，湿热留着经脉关节，损伤血络，致皮下紫癜。舌红苔黄腻，脉细数为阴虚湿热之象。

肛门起核 舌滑 脉弦搏 阴虚湿热下注 肛门疡 舌色甚清 肛疡已平 胃纳已佳

患者63岁，女性。主诉双下肢瘫痪软弱，无力行走，肛门及阴户无感觉，二便能自然排解，大便干结，小便短黄。舌苔白滑带黄腻，脉滑数无力。辨证为湿热蕴结，经脉瘀滞，日久由实致虚，足三阴虚损。病程较长，初发于1987年5月，经治疗未见明显改善。

朱某，42岁，小便如泔，带血，少腹热，尿时刺痛，舌苔薄，脉弦。湿热郁于下焦，宣化不行。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。少腹热，睾丸坠胀，小溲浑浊如泔，尿时刺痛。

吴某，64岁。血精一月余，肉眼血精，排尿尿等待。精囊炎，慢性前列腺炎。阴虚湿热证。舌澹红，苔薄黄，脉细。

女，胃脘痛胀，时有心悸，病程未提及。中医病名：胃脘痛，证型：脾阴虚湿热，胃阴虚寒挟湿，心、小肠阴虚血瘀挟湿，膀胱、肾、心包、三焦阴虚寒血瘀挟湿，肝胆阴虚血瘀气郁上逆。望诊：左手巽卦位至虎口区域青黑绛红色。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

患者胃脘痞胀隐痛3年，恶寒，背热，口苦欲饮水，纳谷不香，大便日行1次。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。诊断为胃痛（慢性胃炎），阴虚湿热内留之证。二诊脉小弦，诊断为营卫失调，胃中气滞。三诊脉小弦，诊断为参原法。四诊脉小弦，苔薄白而黏，诊断为再理气化湿和中以巩固疗效。

28岁男性，婚后年余未育，精浆抗精子抗体阳性。晨起或变天鼻塞流清涕鼻痒喉部不适咳嗽。左脉细，右脉滑而弦紧。舌澹红，苔薄黄微腻。阴虚湿热夹杂之证。

28岁男性 主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻 肾精亏损 阴阳两虚 阳虚寒盛 舌淡苔白 脉沉细 肾精亏损 湿热下注 阴虚湿热 精子活率低 精子计数偏低 液化时间延长

患者年龄3.5岁，男性。智力运动性倒退2年，瘫痪在床，呼之不应，双手不自主徐动，夜间咬牙、烦躁哭闹。舌质红，苔薄微黄，脉浮大。神经系统检查示眼球振颤(+)，舌颤(+)，肌张力高，病理征阳性。诊断为痿证，辨证为脾胃湿热下注，伤肝伐胃，阴精耗损，水亏火旺，骨枯髓减，元神失养。

患者37岁，女性，主诉面肢水肿伴蛋白尿半年。中医诊断水肿（肾病综合征阴虚湿热型）。主要症状包括头晕目眩、腰酸耳鸣、神疲乏力、口干目涩、手足心热、尿短色黄。面色潮红伴有痤疮，舌质红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，气虚水停，瘀热内蕴。

女，71岁，尿频尿急，尿道灼热感，小便涩痛，小便色黄，腰酸心烦，眠差，口干，病程1年。淋证，阴虚湿热，湿热蕴结膀胱，耗伤营阴。舌质红，苔黄腻。脉细数。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

6个月男童，腹泻2个月余，日晡潮热，手足心热，睡眠不安，哭啼，颧颊红，舌苔薄净，脉缓细。中医辨证为久泻脾虚伤阴，病机为脾虚不能化生精微，气阴两虚。

45岁男性，反复上腹偏右疼痛五月余，饮食失节后加重，无呕恶及泛酸，纳食减少。舌质淡红，多裂纹，舌苔前少中后薄腻。腹部压痛，肝肋下及边，质软，剑下3~4厘米。中医诊断为上腹疼痛，牵引右胁，初诊辨证为阴虚湿热内阻，后改辨中焦虚寒。右上腹疼痛，喜按喜热饮食，舌质淡红。

刘某，男，26岁。周身水肿，小便短涩而黄少，大便稀溏，食入反胀，腰部酸痛，夜间盗汗。右脉弱，左脉细数。阴虚而兼湿热。面色晦暗，舌苔黄腻。主诉劳累后复发，病程较长。脉细数，舌苔黄腻。病机为阴虚湿热，水不涵木，肝燥络瘀。

52岁女性，主诉鼻头发红、夜间小便频数、口干心烦、腰酸困痛、食欲缺乏、健忘。舌质红无苔，脉细数。诊断为酒渣鼻，辨证为阴虚湿热，侵及下焦。病因病机为素体阴虚津液不足，肾气不固，外感湿热，湿热下注，肺失宣泄，肺胃郁热。