阴虚火旺

60岁女性，双眼视力下降半年余。双眼晶状体混浊，右眼底不可见，左眼视网膜血管放射状出血，颞下白色蜡样渗出斑。口渴喜饮，小便频数如膏脂，腰膝酸软。血压180/90mmHg，空腹血糖15.68mmol/L，尿糖(+++)。双眼糖尿病性视网膜病变。肺肾阴虚，虚火上炎。

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

患者年龄52岁，女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉，胁肋不适，泛酸，呃逆，咯吐白痰，纳食少，易犯困。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为牙痛，证型为痰湿蕴结，阴虚火旺。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。

患者53岁，女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏，脉沉细。舌澹红有齿痕，苔薄。舌澹红苔薄白，舌有齿痕。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者56岁，女性，主诉盗汗3月余。病程3月，伴有低热、胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。中医诊断为盗汗，证型为肾虚肝郁证。望诊见舌质黯红，少苔。闻诊未提及。问诊见盗汗多发于前半夜，绝经10年，有胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。切诊见脉细弱。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹，伴多量细小鳞屑，病程逐日加重，泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹，有大量鳞屑，丘疹融合成片，呈鸡皮改变，触之有锉刺感，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名：毛发红糠疹。证型：阴虚火旺，瘀血夹热。病因病机：阴虚火旺，瘀血夹热。望诊：头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹，鳞屑，皮肤干燥。闻诊：无明显异常。问诊：瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。切诊：脉濡微数。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

患者40岁，男性。主诉舌苔剥脱、舌体疼痛四个月。舌红，舌面中央苔剥脱光净，边缘不整如地图状，苔剥处舌面鲜赤。脉细数。证型为阴虚火旺，虚火上灼。病因病机为阴虚火旺，心火上燔，气阴灼损，苔无从生化润养。

患者30岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛，伴发热，口干不饮，腰部酸痛。病程3天。中医诊断为淋证。舌红少苔，脉细数。病程短，症见尿路刺激症状，伴发热及腰痛，舌脉提示阴虚内热。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月，伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼，证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。

女，头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名：阴虚火旺。证型：肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机：女子七七肾气衰。望诊：舌正常。闻诊：未提及。问诊：头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊：脉弦强。

27岁男性，主诉阴茎勃起不软伴疼痛，小腹下坠，小便困难，阴茎和精索发胀疼痛，腰酸腿软，头昏目眩，全身乏力，轻度恶心。舌红苔黄，脉弦数。证属肝经实火循经下扰精窍。

患者54岁，男性，主诉失眠一年半，头晕耳鸣，健忘，睡眠时间短。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为阴虚阳亢，心肾不交。病因为用脑过度，心肾两亏。望诊见舌质红带青有裂纹，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊见脉细弱。二诊后舌质红，中腻有碎纹，脉细。三诊见舌质红，中腻有碎纹，脉细。四诊见舌质淡红中剥，苔黄腻，脉细。五诊见舌质红有碎纹，苔黄腻渐化，脉小滑。六诊见脉小滑，舌红。八诊见脉小滑，舌红有碎纹，苔腻。十诊见舌质红带青，有碎纹，脉细带弦。

患者36岁，主诉神衰、四肢无力、手脚发凉、心慌气短、心神不定、失眠、情绪波动、头发麻、神晕。舌质嫩红，苔白，脉两寸俱弱，关脉稍滑，膝腱反射亢进。中医诊断为阴虚脏躁，病机为心阴不足，神不守舍，肝郁乘脾。

患者痫证复发，病程本月已发作两次，惊厥，口吐白沫，面色青晦，头昏神疲，心悸不宁。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊蒙蔽心包，虚火上炎。二诊病情未见发作，头晕心悸，面色青晦略退，舌淡红，苔薄，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊内蒙，清窍不清。三诊头晕欠清，精神疲倦，四肢无力，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，挟痰热迷恋，清窍不清。四诊感冒头胀，鼻流清涕，尿感复发，小溲频数，痫证未发，舌质红，脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺，挟痰热内阻，膀胱气化失常。五诊彻夜不安，心神慌乱，头晕欠清，胸闷心烦，口苦且干，舌尖红。辨证为心肝火旺，神明不宁。七诊偶尔头晕发麻，心悸纳呆，舌质红，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心神不安。八诊头晕心悸减轻，痫证未作，舌质红，脉弦细。辨证为心血不足，心火偏亢。十诊头晕耳鸣，舌尖红有刺，脉细弦。辨证为养血镇心，潜虚阳。

患者44岁，女性，主诉闭经三月余，伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦，月经量多、淋漓不尽，头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤，肝气郁结，化火伤阴，致经血失调。舌象红，苔薄欠润，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。主诉早孕两月余，小腹坠痛，阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏，证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺，兼夹热毒。望诊面色黯，舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。