阴虚火旺

患者23岁，女性。主诉为情绪抑郁、精神恍惚、狂躁不宁、毁物殴人。病程较长，经长期服药治疗未见明显缓解。舌质红，苔薄腻，脉细数。辨证为情志郁怒，肝火上升，扰乱心神。现病史见怒目直视，语无伦次，哭笑无常，面赤唇红，耳中闻人语，拒绝诊脉，经期症状加重。

患者25岁，男性。主诉多食易饥、口干多饮及痤疮1年。中医诊断消渴。证属脾虚湿聚，痰阻津亏。舌质暗红，中部裂纹，苔白腻，脉细滑数。面色无明显异常。声音无特殊描述。问诊提示易“上火”，心热，食欲旺盛，形体偏瘦。切诊脉细滑数。

男，45岁，咽干咽痛4个月，声音嘶哑，多言语加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。阴虚火旺。咽干咽痛，声音嘶哑，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。

患者年龄60岁，男性。主诉为左半身不遂，上肢不能抬举，下肢行走不稳，腿如捆绑沙袋。病程较长。中医病名半身不遂，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌象红苔略黄腻。闻诊未提及。问诊提及饮酒不止。切诊脉象弦滑。

患者左眼视力减退9个月，失明2个月。左眼胀痛，右眼前有蚊蝇样黑影，头痛，大便干燥。右眼飞蝇幻视，左眼暴盲。思虑太过，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行，瘀血灌睛。脉弦数，舌质红。证属阴虚火旺，瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安，脉弦细数，舌质红，苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感，口干，心跳，寐欠佳，神烦，脉细数，舌质红少苔。证属阴虚肝旺，心肾不交。末诊左眼视力有所恢复，腰痛，左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。

83岁男性，两耳内、颅内轰轰作响10余年，加重2月余，五心烦热，口干欲饮，咽痛，双下肢沉重无力，畏光，喜静恶闹，大便干，2日1行。舌质暗绛，苔白，脉弦。诊断为耳鸣，辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚，肾精不足，髓海亏虚，浮阳上逆。

患者病程11年，舌上前1/3处有小孔，出血剧烈，饮食、咳嗽及讲话时血涌如泉。中医诊断为舌衄，证型为心脾郁热、迫血妄行。望诊见舌上紫痂，边缘灰白。问诊见出血频繁，病史有家族遗传倾向。切诊未提及脉象。

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

35岁女性，高热持续3周，便血，面黄肢冷，咳嗽，呕逆，纳呆，口渴，便秘，两耳失聪，神志蒙昧，精躁扰，不能静卧，舌淡红，左软右伏，体温38.1℃，诊断为久邪闭，元气欲脱之危症，舌红润，苔黄白厚黏，脉弦滑而数，体温38.7℃，舌红润，脉弦滑大而数，体温39.2℃，舌红，苔灰黑干燥，体温39.8℃，苔黄厚腻，体温39.8℃，脉弦滑，舌红苔微黄，脉弦滑，舌质红，脉弦滑，舌红苔薄，脉弦滑。

患者57岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎三年，近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热。中医病名肾盂肾炎，证型肾阴不足，湿热留恋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热，切诊未提及。病程三年，病因病机肾阴不足，湿热留恋。

患者27岁，女性。月经周期紊乱，经量少，停经2月余，伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为癥瘕，辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。舌象淡红，苔薄黄，脉细弱。

患者51岁，女性。主要症状包括咳嗽、咯白稠痰、四肢关节痛、口渴喜冷饮、胸闷心悸、盗汗自汗、手足心烧。舌澹红，苔白满布，脉细弦数。形体消瘦，精神疲乏。既往有高血压病史。中医诊断为风劳。病因病机未明确提及。

患者54岁，男性。反复胃脘部隐痛17年，加重2周。胃脘隐痛，得食作胀，口干，纳食欠馨，神疲乏力，大便干结。形体消瘦，舌质红、少苔，脉细。中医诊断脾虚气弱，胃阴不足。舌质红、少苔，脉细。

患者53岁，男性。主诉肝炎2年余，已成肝硬化，有糖尿病史。症状包括口干少津、皮肤瘙痒、身体倦怠、小便赤、睡眠欠酣。舌红无苔，脉数大无力。实验室检查显示转氨酶升高。病程较长，中医诊断为阴虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见口干、睡眠、病史，切诊见脉数大无力。

34岁，多产体虚，经期先后无定，行则量少即止，隔10日复行，胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。肝郁脾虚，气血不调。脉虚细而弦，舌苔薄白。复诊脉虚细而数，舌质绛而苔薄黄。肝郁化火，阴虚内热，肾水不足，不能涵木。

患者23岁，女性，妊娠7个月，主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄，脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。

男，38岁，口腔扁平苔癣，无痛，舌澹，苔黄，脉细，湿毒证。

患者55岁，女性，主诉夜间汗出8年余，加重半年。主要症状为夜间汗出较多，胸口为重，全身汗出，怕热，心烦、心急，胸闷、心悸、气短，耳鸣。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚，不能敛阳，心火旺盛，蒸腾津液，发为汗出。

患者年龄62岁，男性。双下肢麻木、胀痛3个月，加重伴口眼歪斜半月。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为消渴病并发下肢痹痛、面瘫，证型为风痰阻络，气虚血瘀，阴虚血热。病因病机为素体阴虚火旺，灼津为痰，风阳内动，痰瘀痹阻脉络。

患者29岁，男性。主诉阴茎勃起不倒1周，加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红，苔白微黄，脉浮有力。中医诊断强中，证型为阴虚火旺，肝胆湿热证。