阴虚血热

30岁女性，血尿2年，加重1个月，早孕50天。面白，乏力，双下肢浮肿，舌红，苔薄黄，脉细弱无力。尿常规示BLD（++++），红细胞1100个，24小时尿蛋白57.8g/24h。中医诊断为血证、血尿，证属肝肾阴虚，阴虚血热，血溢脉外。

患者30岁，女性，妊娠70天，腹痛、阴道出血7天。舌质偏红，苔少，脉沉滑无力。血热伤胎。喜冷饮，小便黄，大便干，阴道出血色鲜红。胎漏。内伤七情，血热伤胎。

15岁男性患者，眼睑浮肿，尿蛋白（+++），下肢浮肿，形体肥胖，肌肉绽裂，身有潮热，大便干而难，咽红口干，舌体胖，舌质淡，苔白，脉滑，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为12克，尿中有红、白血球和管型，血压125/90毫米汞柱，阴虚血热证。

患者20岁，女性。主诉经期流鼻血4年，此次流鼻血3天，量多，伴口干、头昏、心悸、乏力、多梦、腰痛。舌红苔黄，脉细数。辨证为阴虚血热，冲任不调。

患者36岁女性，主要症状为皮肤多发性紫癜，病程两年余。中医病名为紫癜病（特发性血小板减少性紫癜），证型为气阴两虚，血热伤络。望诊见舌质澹红，舌苔薄白；闻诊未提；问诊见乏力、双目干涩；切诊见脉细。

女，16岁，月经先期量多4年余，月经初潮12岁，周期不准，每次提前10多天，量多色红有血块，舌质澹，脉弦滑，阴虚血热，冲任不固，兼见气滞血瘀，舌质澹，脉弦滑

王妇，月水不足时而至，来时量多，四肢倦怠，头目眩晕，近因血下未止，更觉疲困。脉取虚弱。证属阴虚血热。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。声音低微，气息短促。病程未明。

27岁女性，停经2月余，阴道少量流血，色紫，腰酸，口干，手心热。舌澹红，苔少而干，脉滑数。阴虚血热伤胎所致胎动不安。尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊囊，胎芽及心血管搏动可见。

64岁男性，尿血2年，加重10天，腰部酸痛，疲乏无力，口干，纳呆，尿少色深红，偶见血块。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血尿，辨证阴虚血热，灼伤血络，瘀血阻滞。

患者尿常规发现红细胞(+)，偶见脓细胞、上皮细胞、管型，腰酸胀，病程较长。中医病名为血尿，证型属阴虚血热，病因病机为湿热蕴久，伤阴灼络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰酸胀、胁肋按捺有酸楚感，切诊见脉微数。

患者23岁，男性，主诉夜间盗汗，需频繁更换衣物。体征见便溏，舌红苔根微黄，脉细，掌热。辨证为湿热内盛。望诊见舌红、苔根微黄。闻诊未提及。问诊见夜间盗汗、便溏。切诊见脉细、掌热。

钱某，24岁，主诉单侧多囊卵巢术后另侧卵巢发现肿块。面红升火，胡须明显，月经前期，经量多色红，经前腹痛剧。舌红苔白腻，脉滑。证型为肾阴虚血热，痰饮结聚。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有水疱、糜烂、结痂。体温38℃，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。西医诊断颜面丹毒。

患者59岁女性，反复出现口腔及外阴溃疡，伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤，后转为外寒内热，气阴两虚，余毒未尽，余邪未去。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。恶风寒，关节疼痛，皮肤结节红肿热痛，纳食减少，失眠。

患者年龄17岁，女性。低热3个月余，午后及入暮为显，乏力、倦怠，易汗出，纳差，手脚心热，口干但不欲饮，形体偏瘦。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为发热，证属阴虚血热。病因病机为阴虚内热，气阴两伤，热伏阴分，脾气亏损。

女性，40岁，月经量多，淋沥不止12日，病程2年，伴心烦口苦，潮热失眠，少腹隐痛，便秘溲黄，舌红，苔少，脉细数，月经周期短，量多色深红，质黏稠，血红蛋白85g/L，证属热扰冲任，舌红，苔少，脉细数。

患者三十余岁，无子嗣。月经淋漓无期，夫妇异处多年。中医病名崩漏，证型肝郁化火，脾虚不摄。病因病机为郁怒伤肝脾，虚火动而血不归经，肝不藏血，脾不摄血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及夫妇关系，切诊未提及。

54岁女性，经绝期间经血如崩，血色鲜红，病程4年余，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛，苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断为阴虚血热型崩漏，证属肝肾两亏，冲任不固。四诊见舌质澹红，苔薄黄，脉弦细、细微数、濡小、濡。病机为肾亏肝旺，阴虚内热。

患者年龄29岁，女性。月经周期紊乱2年余，表现为月经量多、有血块，经期延长，1~2周不干净。本次自6月开始出血，淋漓不断至今。面色萎白，精神不振，头晕时作，口干多饮，腰酸腿软，双腿无力，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳，小便黄，大便干结。舌苔黄厚腻、质红，脉细数。证属阴虚血热出血。

患者27岁，女性，孕3个月。主要症状为胎漏不止，血量增多，颜色鲜红，腰膂酸坠，心烦口渴，面赤头痛，小便黄短。既往病史有经期超前，色鲜量多。饮食嗜辛辣。诊断为胎漏，证型为热伏冲任，肾阴久虚，血热胎漏。舌象未提及，面色赤，脉象未提及。问诊提示心烦口渴，小便黄短。病机为热伏冲任，肾阴虚，血热胎漏。