阴虚血热

患者54岁，经绝期间仍按期来潮，经临如崩，血色鲜红，经量多，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“功血”，病因肝肾两亏。二诊舌质红，苔薄黄，脉细微数，诊断为肾亏肝旺，冲任不固。三诊舌质澹红，脉转濡小，诊断为气虚血脱，肝肾两亏，心神不宁。四诊舌质澹红，脉濡，诊断为气阴两亏，肾虚肝旺，冲任不固。五诊苔薄腻，脉濡，诊断为肝肾两亏，胃阴不足。六诊苔薄腻，脉濡细，诊断为气阴两亏，脾胃气虚。

患者20岁，行经期间鼻衄6年。月经初潮12岁，周期提前10天，量少色黑，行经2天。经期鼻衄，情志影响则衄血量多，有血块，经前烦躁易怒，头晕。白带量多，腹痛，腰痛。舌澹，舌边红。脉弦滑。辨证为肝旺血热，逆经倒行。

女性，38岁，月经淋漓不净10余年，月经量少色澹红，周身乏力，夜寐欠安，舌澹红苔黄，脉细数，诊断为经期延长，辨证为阴虚血热。

20岁男性，主诉低热、盗汗、衄血、斑疹，病程较长。中医病名白血病，证型阴虚血热，病因病机为阴虚血热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。声音低微，气息短促，问诊见出血症状，切诊脉象细数。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

8岁女性患者，病程2年余，主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定不动、全身乏力、心烦失眠、潮热盗汗。舌质红绛，苔少，脉细数。中医诊断为重症肌无力，辨证为阴虚血热，脉络瘀阻。病机为阴虚血热，血行障碍，经络阻滞。

女，38岁，经前发热，头痛，咽痛，身困嗜卧，病程未明确。中医病名未明确，证型为阴血下聚，冲热上干，客邪乘袭，肺卫失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛泛恶，咽喉干痛，形寒，病史有肺结核。切诊未提及。

女，28岁。产后月经淋漓不绝伴小腹疼痛1年3个月。恶露淋漓不绝，色紫暗有块，量少，小腹疼痛，腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热，大便干燥，体型消瘦，面容黧黑。舌暗红，边有瘀点，脉细数。子宫复旧不良有触痛。宫腔内有少量妊娠残留物。中医诊断为恶露淋漓不绝，证属阴虚血热，瘀血内阻。

女，71岁。绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月必有四天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。既往服健脾补肾中药不效，病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

27岁女性，妊娠3月，口舌生疮。阴虚血热证，实火病机，心火上炎。舌象未提，脉象未提。主诉为口舌生疮，病程3月。

17岁女性，月经不调半年，月经淋漓不断42天，量多3天。崩漏（阴虚血热）。舌淡红，细嫩，苔少薄白，脉细数无力。手足心热，饮食差。血红蛋白91gL，B超示子宫及卵巢未见器质性病变。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

男，22岁，右眼视力减退，视物变形，眼痛，右侧偏头痛，睡眠欠佳，口淡乏味，头晕欲倒。右眼眼底视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色渗出斑，水肿，周边毛细血管增生扩张，下方出血斑。左眼底正常。舌质淡，苔薄腻，脉弦细。中医辨证阴虚血热，目络郁滞。

患者30岁，男性。乏力，怕热，食纳二便可。察舌暗，舌面左侧有一出血灶；脉弦，沉取无力。血小板2×10/L。中医诊断为气血不足、阴虚血热紫癜病。病程12年，有特发性血小板减少性紫癜病史，糖尿病史1年。

14岁男性，四肢紫色斑疹20天，加重伴腹痛10天。紫癜，血热动血证，脾胃虚弱，外感热毒，邪毒壅遏脉络，血溢脉外。舌红，苔白，脉细数。大便隐血(+)。二诊舌红，苔白，脉滑。三诊舌澹红，苔白，脉细。

患者66岁，女性。主诉乏力、胁肋部疼痛、腹胀5年，足跖趾关节肿痛半年。中医诊断为积聚，证属肝肾阴虚，兼脾虚湿阻。临床表现包括双胁肋部疼痛不适、腹胀、大便稀、左足疼痛、纳差、寐差、舌黯有瘀斑、苔薄黄、脉细涩。血尿酸升高。

患者30岁，月经先期4月，量少色鲜红，手足心热，口干咽干。舌红少苔，脉细数。中医病名月经先期，证型阴虚血热。病因病机为阴虚内热，热扰冲任，经血妄行。舌象舌红少苔，脉象脉细数。

患者62岁女性，双手皮肤瘙痒1个月余，伴潮红、脱屑。皮肤干燥，少汗，大便秘结，口中黏腻偏干。舌体胖大，质红少津，边有齿痕，苔白少腻，脉濡细。体征见双手弥漫性潮红，脱屑，粗糙干燥，角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为阴虚血燥，痰湿内阻。

女，41岁，人流后恶露淋漓，经行过多，病程二旬始净，继而经行过多，每入晡时阵下如注，色鲜且稠，头晕腰痠，肢软乏力，时有腹痛。舌红，脉细数，苔薄质红。中医诊断：阴虚血热，冲任失固。病因病机：阴虚阳迫，血热妄行。

女性，27岁，经期时间延长2年余，阴道流血25天，淋漓不断，经量不多，色鲜红，无块，伴头晕、心悸、手足心热、腰痛、倦怠乏力。舌质淡尖红，脉细数。诊断为崩漏，证属阴虚血热，热伤冲任，迫血妄行。