阴虚

女，33岁。双下肢软弱无力，双眼视物不清6个月。四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力I级，肌张力低下。肝阴不足，内风挟痰走窜。

罗某，女，43岁。左侧乳房有结块，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干，月经将至，小腹微痛。脉浮弦，舌正无苔。诊断为肝气郁结，气血不调，感受风冷。二诊见头晕欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，尿黄，月经提前，指胀而痛，下肢发冷，口内酸。脉沉细，左关独弦急；舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚，风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻，肿块缩小，睡眠不佳，畏冷，大便不成形，下腹微痛，月经未净。四诊见乳房结块渐消，两侧头痛，下午昏沉，畏寒。脉沉细，舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失，有时眩晕。脉迟弱，舌嫩红无苔。诊断为气血不足。

男性，54岁。突发呃逆，呃声短促，胃脘部不舒，纳差，寐欠安。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为胃虚有热，胃气上逆。病因病机为胃虚有热，胃气上逆动膈。

患者55岁，男性，主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温，证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫，苔澹黄厚腻有裂纹，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红，苔黄腻中裂少津，脉细弦滑。

患者年龄21岁，男性。主诉两肺结核病程3月余，伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄，脉细数。中医病名为肺痨，证型为肺阴虚火旺，痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤，虚火灼津成痰，肺气上逆而咳，肺络损伤故胸痛，气阴两虚则汗多。

35岁，男性，主诉全身毛发脱落，病程约1年。中医病名：全身脱毛症。证型：肝肾不足，营血郁滞。病因病机：肝肾不足，营血不荣。望诊：舌质澹红，薄黄苔乏津。闻诊：无明显异常。问诊：情绪烦躁，睡眠梦多，口燥不思饮，皮肤干燥绷急。切诊：脉关弦而尺弱，后诊脉两关弦缓，两尺沉涩。

患者49岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作4年。病程4年，秋季易发，持续约2周。口腔溃疡，口干，胃腑嘈杂，心烦，多食，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为阴虚胃热，湿邪内蕴。舌象澹红、苔黄腻，脉象细数。

患者23岁，男性。主要症状为头晕乏力、间断发热、面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、发热无力、心悸气短、食欲不振、鼻衄、齿衄、皮下紫斑、盗汗、皮肤苍白、尿黄。舌质红，苔黄，脉沉细而数。中医诊断为虚劳血脱病，证属阴虚阳亢，迫血妄行。

男，40岁，主诉发作性心悸3年，发作时脉搏每分钟200多次，持续4~10分钟，伴气短、乏力、胸闷、憋气、出汗、头晕，胃脘胀满，大便易溏。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断心悸，辨证为心气阴虚，血脉瘀阻，瘀郁化热。病程3年，发作不规律。

18岁，双眼视力减退2年，左眼1954年2月起，右眼1个月后减退，眼前有暗影、神烦。阴虚肝旺。舌质稍红、苔微黄，脉弦细。气短，神疲，纳差。舌质澹细，脉弦细。舌质澹红、苔薄白，脉细稍弦。双眼视乳头颞侧苍白，黄斑中心窝光反射弱，中心视野相对暗点。

9月龄女婴，主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强，病程2个月。中医病名皮质盲，证型未明确提及，病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞，两目无神，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱，指纹色紫，脉象未明确。

患者年龄35岁，男性，主诉双脚疼痛3个月，左脚痛甚，有束带感，睡眠欠佳，大便干结，血压140/94mmHg。中医诊断血痹，病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况，切诊未提。

48岁男性，心悸失眠1年，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾阴亏虚，心火偏亢。

患者女性，37岁。主诉血小板下降，皮肤紫癜，牙龈出血，月经量多。病程已数年。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：肝阴虚、肝血弱，肝脾虚损。病因病机：肝阴虚损，血不养肝，脾虚失运。望诊：舌红无苔，边有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：手足心热，口干不思饮，饮食二便尚可。切诊：脉细数。

张童，牙龈肿红，不时渗血，舌质澹红，胃火循经上升。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠易怒6年，加重半年。失眠表现为入睡困难，需2～3h，伴胸闷、气短、心慌、头晕、急躁易怒、眼干眼痒眼屎多、脱发、大便溏、小便黄。舌淡、齿痕苔、苔薄白，脉左弦细、右沉弱。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结、气血不足，病因病机为情志不遂、气血亏虚。

聂某，25岁，女性。湿温症坏病。阴虚热伏，遇霉雨而发。四肢微厥，头摇目圆手动，与水则咽，不与不需，人事昏沉，便尿遗矢，脉细软无神，舌微红光澹，少苔，原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤，肝风内动，痉厥危症。

患者15岁，女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿，咽喉灼痛，神疲乏力，面色胱白，腰酸腹胀，纳呆，口干。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清，肾阴损伤，阴虚生热，热入血分。血热已减，肾之气阴两伤未复。血热虽减未清，肾气亏损未复。舌澹红，脉细。

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺，兼夹热毒。望诊面色黯，舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。

患者素体阴虚，主诉为温热交结，滞留肠腑，下痢色酱，热势稽留，日哺为剧，病程二周有余。舌苔剥滑，脉象虚数。舌苔边见灰黄，中剥之处萌生，脉象虚数。邪未能净，正复虚惫。热已清，舌苔新生灰黄之迹已退，脉缓神静。大便仍溏，脾阴受伤，肠胃未复。中医病名属疫毒痢，证型为阴虚内热，病因病机为素体阴虚，疫毒侵袭，热邪滞留肠腑。