阴血亏虚

张某，女，75岁。顽固性便秘多年，初大便2~3日一行，终至7~8日一行，腹胀，纳可。舌澹、苔薄少津，脉沉细。诊断为阴血亏虚、肠腑失濡。病因为阴液日亏，津枯肠燥，肠腑失却濡润，传导失司，大便艰难。

王某，男，45岁。下腰背间接僵痛20年，加重3个月，弯腰逐年受限，遇寒或疲劳时加重，渐累及颈部、胸部，出现右髋、右腿疼痛，外展受限，行走艰难。驼背，腰嵴僵直，弯腰受限，行走艰难。舌质暗红，苔薄黄腻。脉沉滑细。肾虚瘀阻。病机为先天禀赋不足，或后天调摄失当，房事不节，督脉失养，风寒湿热之邪侵袭，深入骨骸，留滞嵴柱，肝肾阴血亏虚，筋挛骨损，痰浊瘀血凝聚不散。

患者28岁，男性。怔忡心悸，虚烦发脱，夜梦盗汗，腰酸遗精，面白少华，体倦瘦削。舌红无苔，左寸脉细数，两尺脉沉弱。中医病名属心肾不交，证型为阴虚火旺。病因病机为肾水亏虚，心火上亢，心肾不交。望诊见面白少华，舌红无苔。闻诊未提。问诊见怔忡心悸、虚烦、夜梦、盗汗、腰酸、遗精、体倦瘦削。切诊见左寸脉细数，两尺脉沉弱。

患者43岁，女性，间断发热7年。主诉为间断发热，病程长达7年。中医病名为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。舌苔白腻，脉弦而小数。患者有疲劳后发热、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少、心悸气短、神倦乏力、纳少等症状。

患者年龄27岁，女性。主诉前鼻孔、上唇肌肤灼热疼痛，瘙痒反复发作1周。病程1周。中医病名鼻疳（鼻前庭湿疹），证型肺经风热，湿邪侵鼻证。病因病机肺经蕴热，风热外袭，内外邪热结聚于鼻。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有轻微头痛发热，咳嗽气促，便秘。切诊脉数。

男性，68岁，胃痛、胀满、纳差、吞咽困难、口干、便秘，病程1个月余。苔白，脉细弦。胃镜提示胃癌，住院检查提示已肝转移。辨证为阴血亏虚证。望诊见苔白，切诊见脉细弦。

患者产后16天，汗出较多，白天为甚，动则加剧，面如水洗，神倦肢软，纳差乏力，恶露量多，色澹质稀。面色白，舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为气虚之产后自汗。病因病机为气虚卫阳不固。

男，48岁，左侧面肌痉挛3年，劳累时加重。阴虚阳亢，虚风内动，经络失养。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

韩某，22岁，两眼珠痛2年，伴太阳穴痛、腿脚麻、下肢青紫斑、脱发、口干渴。舌质红澹瘦，苔黄厚腻，脉细。诊断为肝阴不足、阳亢化火之证。病机为肝阴不足，阳亢化火，火邪上攻，壅结于目，阴血亏虚，经脉失养，热伤阴络，迫血外溢。

女，36岁，自然流产四次，第五胎妊娠四十二天。腰痛不适，体乏无力，轻度浮肿，面色苍黄，舌苔薄白，脉象细滑数。肾虚失固，胎元失养。肺肾阴亏热乘心脾，水液运化不畅，胞中蓄水。舌苔白干少津液，脉象沉滑、有促结间见。

左胁喜按，难以名状。血虚络松，肝络失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。阴血亏虚，肝络失养，气失其护。

24岁男性，脂溢性脱发4年，头发稀疏干枯，头皮粟粒样小丘疹，头屑多，瘙痒，眠差梦多。舌质偏红，苔少，双脉沉细。中医诊断蛀发癣，辨证阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。

患者74岁，男性，主要症状为颈部淋巴结肿大、腹部包块、面色黧黑、神疲乏力、声低气怯、口干咽燥、食欲欠佳、大便秘结，病程自2006年1月起。中医诊断为恶核、石疽、失荣、痰核。证型为阴血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌红绛少津、苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见精神体力差、食欲减退。切诊见脉细弱。

患者32岁，女性，主诉结婚6年不孕。经期腹痛，小腹凉，怕冷，月经量偏多，色红有块，腰冷痛。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为冲任虚寒，寒凝血滞而致宫寒不孕。

患者年龄30岁，男性。主诉左眼间断性红痛，视力下降10余年，加重1个月。病程长，反复发作。中医病名聚星障，证型虚火上炎型。舌尖边降赤苔净，切脉双关虚数。左眼结膜充血，角膜点状灰白色混浊，视力左0.4。右眼无明显异常。病机为肝阴血亏虚，虚火上扰，兼感时邪风温外袭。

患者女性，49岁。主诉入睡困难，易惊醒12年，加重3年。失眠，脏躁。阴血亏虚，清窍失养。舌质瘀暗而红、少苔，脉弦。

8岁男童，主诉不自主频繁点头5年余，伴口干、夜寐多梦、磨牙。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为点头风（点头运动症），证型为肝肾阴虚型。病因病机为肝肾不足，阴血亏虚，筋脉失养而生风。

35岁，失血后咳嗽痰黏，夜间加重，脉细，舌白无苔，阴血亏虚，肾不纳气，阴血亏虚伤及根本，肾不纳气，虚阳上冲而咳，脉细，舌白无苔，舌象白无苔，脉象细，神情大振，舌苔渐生，光白尚多，脉象稍有起色，仍感凛寒潮热，咳嗽未减

6岁男性患者，主诉手足痿软、摇头、下肢抽搐、夜眠惊悸、神萎智钝。病程五年有余。舌红苔腻，脉细涩。辨证为痰瘀交结，脑窍络阻。二诊后舌红苔化薄净，脉沉细。三诊辨证为阴血亏虚。四诊脉细小弦，辨证为阴虚肾亏，虚风内动。五诊脉细软，辨证为虚风渐平，阴血不易骤复。

患者22岁，女性。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。病机为阴血亏损，风邪侵袭，气血不和。