阴血亏虚

患者年龄45岁，女性。主诉腰腿疼痛不能转侧7天。左侧腰痛向下肢放射，抬腿困难，踡缩不伸。精神疲惫，消瘦。舌苔薄白，脉弦细。诊断为痛痹初起。病机属寒气胜，痛有定处。

患者干咳经年，曾吐血，身热，呕吐，口苦，肢寒，热潮，不寐，足寒如冰，背热轰灼，盗汗，渴饮，头痛，肢颤无力。舌质绛，苔干黄，脉细数软。诊断为阴虚阳亢不潜，兼有伏热内恋。二诊后夜寐改善，仍见肢寒内热，筋惕头痛，火升，颧背轰热，汗冷。三诊干咳、内热好转，口渴、溲热减轻。四诊轰热大减，汗定，火升未止，鼻燥未润。五诊轰热较甚，肢冷，头痛汗出，少寐略增。六诊症状与五诊相似。舌红苔少或薄，脉数未靖。诊断为阴虚火炎，内有郁热，阴血亏虚，虚阳不潜。

患者18岁，女性。主诉月经淋漓难净，经量时多时少，色暗夹块，伴少腹胀痛、腰酸、寐劣。病程3年。中医诊断瘀血内滞，病因病机为瘀血内滞。舌质略泛紫，脉细涩。二诊时舌脉如前，三诊舌质略绛，苔薄白，脉细缓。四诊信息包括舌象、脉象。

刘某，58岁，女性。主诉乙状结肠癌术后2个月大便秘结，数日一行，粪干硬，排便无力，伴头晕心悸、腹胀、口干。面色苍白，舌澹红无苔，脉细数。辨证为阴血亏虚。

48岁女性，全身抽搐数日。面赤目红，烦躁多言，大便干。舌红，苔少，脉弦数。瘈疭，肝肾阴亏。外伤失血，阴不制阳，水不涵木，肝阳上亢，内风上旋，筋脉失养。

患者32岁女性，反复牙龈出血，口眼干燥，四肢关节疼痛，胸闷心慌，脱发，病程近2年。中医诊断燥痹、血证、心悸。辨证心肝阴血亏虚。主要症状包括口眼干燥、关节疼痛、心悸、脱发。舌红苔少，脉细数。病机为阴血亏虚，津枯液涸，筋脉关节失濡。眼干，双手小关节疼痛，双膝关节稍胀，偶发心悸。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为膝骨日渐细小，形似鹤膝。病程未明确。中医病名为鹤膝风。证型未明确。病因病机为风寒湿三气杂至合而为痹，肺有邪气，左侧属血，阴血亏虚，风寒湿邪郁蒸为热。望诊示身体偏侧肌肉暗削。闻诊未提及。问诊示腰嵴凸出，腰痛，鼻流清涕，小溲常黄。切诊示脉形细小，左关弦数，右寸滑象。

15岁女性，月经量过少，周期尚正常。舌体瘦小，舌质红，苔少，双脉细弱。诊断为月经过少，辨证为阴血亏虚。

51岁女性，反复发作胸闷心慌1年半，加重5天。刻下症见剧烈心前区疼痛，每日5~10次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，心血瘀阻型。体征见血压120/70mmHg，心率70次/min，心电图示前、侧壁心肌缺血。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。主症包括心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁、面色黯红、神志倦怠。舌质黯红，舌苔薄腻，脉弦数结。中医诊断为心悸、眩晕，证属阴虚血亏、肝阳上亢。病程2年，因劳累、情绪诱发。病因包括年高、冠心病史、高血压病史、嗜食肥甘、吸烟史，病机为阴血亏虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。

女，46岁，睡眠差，易醒，心烦易怒，眼部干涩，月经量少，周期长。肝阴亏虚，心神失养。舌红，苔薄，脉弦细。

患者46岁，女性。主诉四肢、胸背皮肤出现红斑鳞屑性皮疹，伴瘙痒、脱屑，病程半月。皮疹呈斑块状，边缘清楚，色红，覆白色鳞屑。舌质红，舌苔薄黄。脉弦微数。中医诊断为白、松皮癣。病因病机为外感风邪，郁而化热，或饮食不节，邪热内生，情志不畅，脏腑失调，风热郁于肌肤，阴亏血燥，肌肤失养。

53岁女性，右侧颜面麻木、震颤，病程未明确。中医病名颤振，证型阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。面色无华，舌质淡红，苔薄，脉弦细。右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。头晕、心悸、夜寐欠佳，舌尖红，脉细弦。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

患者女性，43岁。阴道不规则流血，恶心，餐后严重，易饥饿但食纳差，厌油，口干，口苦，多汗，夜间盗汗，睡眠欠佳。舌黯红有瘀斑，薄白苔。中医病名宫颈癌，证型脾虚肝郁，瘀阻胞宫，脾虚，湿热内蕴，脾虚，余毒未清，脾虚。病因病机脾虚肝郁，瘀阻胞宫，湿热内蕴，余毒未清。舌黯红有瘀斑，脉细。

患者膝骨日大，上下渐形细小。诊断为鹤膝风，证型为风寒湿三气合而为病，属痹之最重者。病机为肺有邪，气留两肘，属血属阴，阴血久亏。体征见咳嗽、鼻流清涕、小水色黄、肌肉暗削、行步无力。脉形细小，左关独见弦数。病机分析为三气痹阻，挟肺痰痹肘，阴血久亏致腰嵴突出，风寒湿渐化热。

患者女性，35岁。主诉失眠7年，劳累时头晕，大便秘结，几天1次，口不干。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。血压偏低，有胃病史。中医病名失眠，证型未明确提及。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及失眠、头晕、便秘、胃病史。切诊见脉弦小。

患者30岁，妊娠7个月，左足发热，热气上升至喉，导致声闭音哑。中医病名子喑，证型阴虚失养，兼感外邪。病因病机为胞系于肾，肾脉贯舌，妊娠期间阴血亏虚，兼感外邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及妊娠及症状，切诊未提及。

患者57岁，女性，主诉头痛、眼花频繁发作，病程长达数十年。主要症状包括头痛如劈、眩晕、头昏、心慌气短、面部烘热、咽痒欲咳、嘴唇发麻、心胸嘈杂、吐泡沫涎水、畏光、视物不清。现病史提示伴随头昏、耳鸣、四肢乏力、食少、胃脘烦闷、肝区及胸胁疼痛、小便黄、大便秘结。望诊见舌质红绛、边有齿痕、苔白薄、舌体中部及根部苔黄而腻，舌下静脉曲张。闻诊未明确描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉细而弦。中医诊断为肝阴虚郁夹痰，病因病机为肝肾阴血亏虚，阴不制阳，阳气上冲，肝血不养双目，阴虚生内热，木旺乘土，痰瘀互结。

女子生理周期特殊，青春期肾气初盛，天癸初至，易致月经周期失常。中年妇女因胎产哺乳易伤阴血，肝失所养，致经带胎产病。绝经期肾气渐衰，阴阳失调，出现月经紊乱及更年期综合征。保护阴血，维护肝肾功能为治疗关键。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。