阴血亏虚

王姓妇人，经来月迟一月，遍身疼痛，形色不鲜，恶寒喜暖。经行身痛，阴血亏虚，复感寒邪。素体气血亏虚，经前经期阴血下注，气血不足，寒邪入侵，筋脉失养，冲任不充，经脉凝滞。面色不鲜，舌淡，脉沉迟。

女，43岁。反复月经期头痛4年余。两颞部搏动性疼痛，经量多、色红，乳房及两胁胀痛走窜，烦躁易怒，头晕，耳鸣，夜寐多梦，口干口苦，大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁化火，上犯于头部。二诊见舌质澹红，苔薄，脉弦细，诊断为肝之阴血受损。

患者61岁，女性。心慌间作半年，加重1周。心慌不适，偶有心前区疼痛，面色萎黄，头晕，盗汗，腰酸，大便干，小腹微胀，矢气频作，夜尿频数。舌色暗，苔白腻，脉结代。中医诊断为心悸，证属血虚痰阻。病因病机为血虚无以养心，肝肾阴虚，阴虚生内热，痰阻心脉。

患者带盛口干，腰酸咽痛，溲热善噫，肢冷畏烦，病程半年。脉弦数而尺滑。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病属产后，辨证为肝热而风行于胃，液走则阴血亏。

患者45岁，女性，主诉口、眼、鼻干燥，口渴引饮，每日饮水3~4L，鼻干灼痛，双目干涩疼痛，肩背疼痛。病程2年。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚，阴虚血热，脾阳不足，后辨证为肺肾阴虚。望诊见舌胖大干嫩，闻诊未提及，问诊见口渴引饮、双目干涩、鼻干灼痛、腰背疼痛、足跟痛、关节疼痛、晨僵，切诊见脉沉细。

张某，40岁，男。主诉心悸心慌，阵发性心前区闷痛，病程约6个月。中医病名：心悸。证型：心阳不振，气滞血瘀，痰火上扰。望诊：舌质澹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：心悸、胸闷、乏力，口微苦。切诊：脉弦滑。

患者年龄31岁，男性。主诉不寐、身热、自汗反复发作3年。临床表现包括睡眠时间短、头痛头晕、口干思饮、大便先干后溏、小便黄赤。舌苔白微腻，脉象虚数。中医诊断为湿热上扰。病因病机为湿热上扰。四诊信息包括舌苔白微腻，脉象虚数。

患者50岁，男性。主诉大便秘结20年余。现症见大便2~3天1次，排便不畅，便质不干，大便黏滞不畅，排便不净，腹胀。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为血虚气滞证。病机为阴血亏虚，气机壅滞。

58岁女性，发作性气上冲3个月，悲欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、反酸，时便秘时溏泄，口苦尿赤，形瘦，舌瘦薄红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断奔豚气，兼证百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

患者年龄80岁，男性。主诉枕部疱疹伴疼痛7天，发热4天。糖尿病史20余年。现病史示发热38.9℃，眼睑浮肿，后枕部红肿区有脓头，触痛明显，口干口渴，纳差，小便频。中医诊断颈痈，热毒蕴结证。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为热毒蕴结，气血壅滞。

产后发热，头痛体倦，烦渴不食，病程未明。脉浮取似数，重按芤，左手尤甚，唇舌皆白，面无血色。中医诊断为产后阴血大亏，虚阳浮散。病因病机为产后阴血大亏，虚阳无附，浮散于外而为热。舌象白，面色无血色，脉浮芤。

36岁，主诉月经初潮早，经前胸闷胁胀，腰酸腹痛，经量少色澹，声音嘶哑，经后恢复，平时头晕目花，腰膝酸楚，小腹坠胀而痛，咽干口燥，小便频数。面色萎黄，头发枯干，乳部萎缩，声音嘶哑。脉沉弱带弦，舌澹苔少。证属肾亏肝郁，肺阴不足。

患者年龄56岁，女性。主诉失眠3年余，每夜寐3～4小时，少则1～2小时，甚或彻夜不眠。症状包括遇事易激动、思虑不已、形瘦神疲、心烦不寐、恶梦纷云、头晕目眩、腰酸不适。舌质偏红，苔薄稍黄，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，虚热内扰，心神失宁。

患者男性，31岁。自汗已久，以寐中为甚。中医病名自汗，证型阳虚。病因病机为表气虚而卫不固。面色淡白，舌质淡，脉浮弱。声音低微，无特殊气味。病程较长。

36岁女性，左侧偏头痛12年，劳累或月经来潮前发作，痛势掣痛，影响睡眠。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。阴血亏虚，肝失柔养，虚阳上扰。

王女 肺结核 左肺小点 咳甚吐血 头昏 心慌 善怒 消瘦 脉稍数 白带多 血不复吐 咳甚 胸痛 脉数 阴血亏虚 面色萎黄 舌淡 脉数 问诊见咳血、心慌、消瘦、白带多 切诊见脉稍数 脉数

患者女性，41岁，主诉失眠2月余，病程2月。主要症状为夜难入睡、易醒、醒后难继睡，伴眼眶褐色斑点、右上肢拘挛、月经量少。舌质淡暗，苔白，脉细滑。中医诊断为不寐，辨证为心肝血虚夹肝郁证。

女，63岁，主诉下血尿3年余。眼睑浮肿，腰痛，小便色深，舌红苔薄糙，脉细弦。中医诊断血尿，证型肝肾阴血亏虚。舌红苔薄，脉细。尿常规示BLD+1，尿相差镜检RBC8500/μL，肾性红细胞100%。

21岁女性，主诉大便秘结4年，唇周干裂刺痒、渗黄色液体7年。口干，大便3~4日一行，质黏，月经量少。舌嫩红、苔薄白，脉细数。中医诊断为便秘，证属湿热蕴结、阴血亏虚型。病因病机为湿热内蕴，伤阴耗血，湿热与阴伤同病。

患者年龄65岁，女性。主诉不寐反复多年，久治无效。不寐轻则暂寐梦扰，重则整夜不眠，伴头晕、口干、心悸、心烦、自汗。舌质红而干、苔白，脉细数无力、右手为甚。中医诊断证属阴血虚损，阳不入阴。