阴道出血

31岁，阴道出血不止一月余，人工流产及放置节育环后出血未止。舌澹红，苔薄白，脉细软。中医诊断为化瘀清热止血，病程较长。

患者年龄40岁，女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红，苔薄白，脉细数无力。中医病名为宫颈癌，辨证为湿热蕴结。面色红润，舌象红，脉象细数无力。

程某，女，30岁，月经后期半年。耳窍不畅，腰酸，自觉发热，基础体温不高。舌偏红，苔薄黄腻，脉细软。诊断为月经后期，证属肝肾不足，气阴两虚。二诊见脉细弦，舌澹暗，胖有齿印。三诊症状同前，舌脉同前。四诊脉细软，舌暗偏红，苔薄有齿痕。五诊舌澹红，胖有齿印，脉细。六诊舌澹红，苔薄腻，脉细。诊断均属肝肾不足，气阴两虚。

患者68岁女性，绝经18年后出现阴道不规则流血半月。乏力，便秘，术后体重下降。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断积证，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运，气滞血瘀，痰湿内生，热伤冲任，破血妄行。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者年龄32岁，主诉阴道出血、腰酸腿麻、四肢乏力、纳呆、大便稀薄。病程3月余。中医诊断为先兆流产。证型为脾气不足，肾阳虚亏。舌质澹红，口澹不渴，脉沉而弱。病机为脾肾两虚，气血不足，胎元不固。

患者年龄28岁，女性。停经43天，阴道间断出血3天，腰痛、小腹隐痛、阴道少量出血（色暗）、口干苦喜饮、便结尿黄。中医诊断肝肾阴虚，血热内扰之胎动不安。脉症提示肾虚、虚热内生、热扰胎元。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有痛经，孕3产0，均自然流产。

女性，27岁，停经50天，阴道出血10余天，色淡暗，小腹坠痛，腰酸，神疲乏力，纳眠可，二便调。月经规律，经量中等，无痛经，既往流产2次。血HCG升高，彩超示宫内早孕，未见胎心胎芽。辨证为胎动不安，证属肾脾两虚。

女，29岁，阴道间断出血2个月余，月经量多，色深红，有血块，痛经，经期腹泻，口干欲冷饮，舌红，苔黄腻，脉软滑。证属湿热瘀阻。舌红，苔黄腻，脉软滑。舌红，苔薄黄，脉68次/分。

患者31岁，女性，主诉早孕反应，有停经2月余，阴道出血，伴有大便溏泄，腰酸。舌质略红，苔薄白，脉缓。中医诊断脾肾虚弱，冲任不固。病机为脾肾亏虚，统摄无权，肾气不固。

患者44岁女性，主诉阴道出血持续4个月，暗褐色，有血块，伴小腹隐痛及情绪相关疼痛。舌质暗红，有瘀斑，少苔，脉沉细涩。中医辨证为瘀血阻络，血不归经。

女性，25岁，停经65天，腰酸、小腹坠痛，阴道少量鲜红流血，面色萎黄，精神倦怠，舌质正常，脉滑而无力，尿妊娠试验阳性，病因孕期跌仆致气血紊乱，病机气乱则胎失所系，血乱则胎失所养，冲任不固。

女性，26岁，子宫外孕后发热不退、阴道出血、下腹胀痛。面色萎黄，肌肤灼热，神疲乏力，下腹胀痛，阴道不规则出血，大便干结，舌红有瘀，苔黄，脉沉细。血瘀发热。热在下焦，小腹当硬满，小便自利。

患者26岁，女性。主诉人工流产后阴道出血19天不净。症状包括阴道出血较多，小腹微痛，腰酸，口渴。舌红，苔黄腻。脉弦软滑。妇检提示宫腔积血。诊断为人工流产后恶露不尽，属冲任损伤，复感时邪，湿入血之证。舌红，苔黄腻，脉弦软滑。

患者年龄48岁，女性。阴道不规则出血50余天。月经规律，末次月经2005年8月10日，量色正常。出血量少，色红，后增多，色黯，有血块，无腹痛。自觉头晕、心慌、乏力。舌质黯淡，苔薄白，脉滑数。病位在冲任胞脉，病性虚实夹杂，证属肾阴虚内热。

患者年龄57岁，女性。阴道出血淋漓不断，夹血块，带下如脓臭，小腹痛坠，腰酸肢困，面色苍黄，头晕心慌，气短，不思食，恶心，下肢水肿，大便干结，小便黄少。舌质暗红，少苔，脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损，瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年，既往有宫颈癌Ⅲ期病史。

张某，女，32岁，停经2月余，尿检妊娠试验阳性，阴道少量出血，右下腹疼痛拒按，经血淋漓色黯夹血块，便秘纳少。右下腹压痛，右侧附件包块，脉弦略数，舌质略紫，苔腻已退。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。

25岁女性，孕48日阴道少量出血，色鲜红，下腹坠胀隐痛，腰酸，心烦口燥，小便色黄，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦滑。诊断为胎漏，证属阴虚血热证。二诊时阴道少量出血色澹红，下腹坠胀，腰酸好转，小便色微黄，无心烦口燥，大便间日行，舌红，苔黄，脉弦滑。三诊时无阴道出血，无下腹坠胀及腰酸，二便调，舌红，苔薄，脉细滑。

女，49岁，少腹疼痛，阴道出血，色紫暗成块，块下痛减，小腹拒按，形瘦性急，两胁胀痛，口干目眩，舌澹无苔，两侧有紫暗瘀斑，脉细涩。中医病名：殴伤瘀血，证型：瘀血阻塞胞宫，肝郁气滞。望诊：舌澹无苔，两侧有紫暗瘀斑。闻诊：未提及。问诊：少腹疼痛，阴道出血，形瘦性急，两胁胀痛，口干目眩。切诊：脉细涩。

患者40岁，女性。阴道出血三月余，血量时多时少，持续不断，血色澹而质稀薄。伴气短神疲，面色皖白，腰酸坠如折，口不渴，手足不温，纳谷无味。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉弱。诊断为中气不足，阳陷崩漏。