阴阳两虚

患者35岁，女性。主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，由急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。舌质澹，脉沉弦。证属久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。症见脓血便、白细胞增多、鞭毛虫存在。病机为脾肾损伤，冲任失养。

女，48岁，月经淋漓不断半月余，色澹红，无血块，伴腰酸、背痛、腹痛、乏力。舌澹红，苔少，脉沉细。诊断为漏证，证属肾虚失固。病机为肾气渐衰，精血不足，冲任失固。

张某，女，51岁。血糖升高11年，双下肢浮肿反复发作2年。双下肢浮肿较甚，神疲乏力，倦怠嗜睡，面色萎黄，怕冷，视物昏花，口干欲饮而饮不多，腹胀，腰酸，肢体麻木，夜尿多，小便有泡沫，便溏，舌质黄腻，脉沉细，血压155/90mmHg，尿蛋白(++)。阴阳两虚，湿瘀内蕴。

女，57岁，整日头痛，呈游走性闷痛，怕风怕冷，手足冬日凉，胃部偶有撕裂感，两胁偶有胀痛，梦多，大便干稀不调，舌淡苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，血虚不荣，肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，肝风内动，痰湿内停，气血不足。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、怕风怕冷、胃痛、大便不调，切诊见脉弦细。

女，49岁，已绝经。后背紧，两胁胀闷不适，腰酸，头重脚轻。舌红略瘦，少苔。脉左关沉弦，右尺脉弱。中医病名未明确，证型考虑肝肾阴虚，病因病机涉及肝郁及肾虚。

患者女性，49岁。主诉心动过缓，心率43次/分，头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展，瘀阻水停。舌象白腻，脉象细缓无力，面色面浮肢肿，神疲乏力。

患者女性，49岁。主诉月经停闭5月，潮热汗出1月，乏力，易烦躁，情绪低落，心悸，腰酸痛，恶心欲呕，纳眠差，口干头晕。舌暗红，苔白，脉沉。辨证为阴阳两虚，兼阴虚肝旺。复诊时诸症缓解，仍腰酸乏力，便溏，辨证为阴阳两虚，兼脾虚失运。

患者男性，46岁。主诉全身无力、发凉伴腹泻2年余，阳痿遗精半年。诊见全身乏力，腰膝酸软，下肢沉重发凉，盗汗，阳事不举，遗精，大便溏薄，小便清长。舌质淡红少苔，脉沉而细。中医诊断阳痿早泄，辨证肾阴阳两虚，肾气不固。

女，38岁，夜惊症。病程两月，目睹亲戚尸体后出现胆怯心惊，黄昏心慌难寐，梦境恶魇，战栗而醒。面色黄中隐青，舌质澹，苔白润，脉弦细而迟，重按无力。胆气虚寒，心阳浮越。

患者36岁，女性。嗅觉消失1月余。头部外伤史，伴脱发。舌质红、苔薄白。左脉细，右脉寸、尺沉。诊断为嗅觉丧失，肺肾两虚型。病机为肾阴阳两虚，肺气虚则鼻失所用。

男，48岁，消瘦，口干微渴，小便清长，夜间更甚，白日肢冷畏寒，夜间五心烦热，舌红少苔，脉细弦稍数。证属肺肾两虚，阴阳失调，以阴虚为主。

患者年龄30余岁，女性。月经不调，面黄肌瘦，四肢疲乏，病程十年。中医病名未明确提及，证型为气血两亏，阳气尤弱，阴精亦伤。脉象虚细而弱，舌质澹红。症状包括走动困难，形容惨澹，不思饮食，心悸汗多，动则气急。

王某 48岁，面色不华，耳鸣如蝉，头昏胀痛，心慌，烦热盗汗，纳谷不香，四肢欠温，手指麻木，腰酸乏力，房事不能，多梦遗，少腹隐痛。阴阳两虚。面色不华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括耳鸣、头昏、心慌、烦热、盗汗、纳差、四肢欠温、手指麻木、腰酸、房事不能、梦遗、少腹隐痛。脉象未提及。

患者年龄22岁，男性。主诉枕部出现斑秃，病程2月。中医病名斑秃，证型肾精亏损。病因病机肾精亏损，发失濡养。望诊面色皖白少华，舌澹白少苔。闻诊无特殊描述。问诊情志忧郁，手指冰冷，腰酸神疲，小便清长。切诊脉沉细。

患者年龄11岁，女性。主诉头晕、乏力1年余。面色苍白，唇甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉细，尺脉弱。中医诊断为虚劳，证型为肾阴阳两虚，气血双亏证。病因病机为先天不足或后天失养损及肾之阴阳，致肾亏精减，精血不生。

患者60岁，男性。主诉胸闷心烦，左侧刺痛，头出冷汗，不能卧寐，声音低微，小便短少，大便干结。原有冠心病史，1周前因心肌梗死入院。中医诊断心阴阳两虚，血脉不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷、刺痛、大便干结、小便短少，切诊未提及。病程1周。

78岁男性，乏力持续1年，腰膝酸软，步态不稳，注意力记忆力下降，双下肢冷凉，口干烦躁，睡眠易醒，噩梦多。舌红少苔，脉细弱。肾精虚损，阴阳两虚证。

张某 56岁 男 反复水肿5年 加重2天 周身浮肿 下肢明显 压之凹陷 满月脸 两颧泛红 精神不振 腰膝酸软 手足心热 小便短赤 舌嫩红少苔 脉沉细 水肿 阴虚外感 肺失宣降

患者年龄50岁，女性。主诉头晕目眩5年，复发加重。诊时见症包括眩晕、走路跛行、肢体乏力、时时欲倒、夜间多梦、口苦、小便黄、大便秘、烦躁、时有汗出。舌象黯红，苔黄腻，脉弦细微数，血压180／100毫米汞柱，心电图供血不足，脑血流图脑血管动脉硬化。中医诊断为阴阳两虚证，后复诊诊断为百合病，证属心肺阴虚。

患者年龄44岁，男性。主诉心悸、胸闷两年余，加重1月。病史中有冠心病、房室传导阻滞及慢性肾炎病史。初诊见面色苍白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠佳。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。病机为宗气内虚，损及阳气，下损肾之元阳，致心肾阳气虚衰。