阴阳两虚

51岁男性，水肿证9年余，全身浮肿，腰以下明显，按之凹陷不起，心悸气短，腰腿冷痛酸重，面色灰滞无华，怯寒神疲。尿蛋白(++++)，颗粒管型(+++)，小圆上皮细胞(+++)，红血球(+)。中医诊断为水肿（阴水），证型为肾阳衰微。

患者32岁，女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，肝功能异常，低钾血症，确诊为干燥综合征。自觉五心烦热，急躁易怒，倦怠乏力，腰膝酸软，口鼻眼干燥，视物模糊，月经量少，纳差，心悸气短，咳嗽无痰。舌红有裂痕、无苔，脉沉细数。慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。阴虚内热之证，后期转为阴阳两虚之证。

患者年龄70岁，女性。主要症状为眩晕呕吐、食欲不振、左侧面部高肿、气短喘促、长期失眠、左侧胯部疼痛连及腰部，伴有条状伤痕。病程较长。中医病名为眩晕，证型未明确提及。病因病机为中年血崩、年老精衰、营卫两虚。舌质澹，舌色澹红。脉象两尺似无，左寸关俱微，后转为沉缓无力，最终脉缓。面色虚肿，外伤样条状血痕。气短喘促、长期失眠、腰胯疼痛。

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

患者62岁，男性。活动后心悸、气短、胸闷或有心绞痛，近一周加重，每日发作2~3次，伴胸闷、气短、夜间憋醒、咳嗽，畏冷，出汗多。舌质胖暗红，苔白，脉弦滑数。心律整齐，心率90次/分，心尖部可闻Ⅲ级收缩期杂音，血压140/90毫米汞柱。辨证为胸痹、心悸。病程长，有高血压病、糖尿病、冠心病心绞痛病史。

女，50岁，月经周期欠规律3年余，月经已3月未行，烘热汗出，烦恚急躁，悲伤欲哭，夜寐不安，记忆力下降，舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴阳两虚。

冯某，女，32岁。主诉临睡之前阵发干咳，病程1个月，近来成痰咳，呼吸困难，颧唇发绀，四肢关节疼痛，阵阵发热。中医病名肺痹心痹，证型风寒湿邪伤肺及心，病因病机风寒湿邪先伤皮肤后及肺，先伤脉后及心。望诊舌有瘀斑，闻诊无特殊，问诊有心悸、汗出、胸闷、小便短少、下肢浮肿、关节痛、咽干、烦躁，切诊脉细数，有间歇。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

患者52岁，女性，主诉白细胞偏低10余年，伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白，精神不振，舌质淡白，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断虚劳，证型脾肾两虚，湿热下注。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足，兼有湿热内蕴。

女，37岁，自汗不止4月余，低热，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，头面部汗出如洗，筋脉拘急，身体动。阳虚不固。面色萎黄，舌淡，脉沉细。自汗，低热，形体消瘦，精神萎靡，筋脉拘急。脉沉细。

患者64岁，男性。主诉胸闷、胸痛反复发作5年，加重3天。中医诊断肾心痛。辨证心肾不交，阴阳两虚。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。胸闷、胸痛、心烦、动则气短、少腹拘急、小便不利、腰膝酸软。病程5年，症状与劳累、天气寒冷相关。

患者年龄1个月余，主诉腹泻3日。大便每日8~9次，呈澹黄色水样便，有不消化物。舌质澹，苔薄白，脉细。证属寒泻。病因病机为寒湿困脾，运化失常。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，近20日大便有时有血，腰酸痛，头面四肢水肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。中医病名为胃窦部低分化腺癌术后，证型为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。病机为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

52岁男性，主诉突发昏厥，伴头昏晕、耳鸣目花、精神疲倦、腰酸。舌澹，脉沉弱。辨证为肾阴阳两虚。

患者73岁，男性。双下肢麻木、疼痛4年，下肢水肿明显1月。糖尿病非胰岛素依赖型，高血压多年。身体消瘦，乏力神疲，站立困难，双下肢高度可凹性水肿，尤以双踝明显，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频数，大便干燥。舌澹红，脉沉弦。阴阳两虚，水湿泛滥，瘀血阻络。

女，40岁，低热半年，午后烦热，动辄汗出，倦怠神衰，不思纳谷。脉虚数，舌淡苔白腻。伤寒瘥后发热，辨证为少阴气血两虚，营卫不和。

患者40岁，主诉心悸、气喘、咳血，病程10年。风心病，二尖瓣狭窄、闭锁不全，心房纤颤，心衰Ⅲ度，肺淤血。证型为心之阴阳皆虚，阳虚偏重。病因久病成损，脾胃中气大伤，子盗母气。面色青紫，唇、指、舌青紫，四肢厥冷，自汗淋漓，腰困如折，脉促。胸闷刺痛，血压70/50毫米汞柱，心率170~210次/分。

患者孕五月，小便不利。阴阳两虚，津亏血少。面色萎黄，舌淡苔薄。脉细弱。病程五月。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

患者65岁，男性，主诉两足趾麻木5年，渐向上发展至肘关节以下，伴有两手指麻木疼痛2年。病程较长。中医诊断为阴阳两虚，痰滞经络。舌象未提及，脉象沉细涩，四肢肌肉张力减低，肌力Ⅳ级，腱反射减低，浅感觉明显减退，手足指稍清冷。病因为阴阳两虚，痰湿阻滞经络，导致气血运行不畅，津液代谢障碍，筋脉失养。