阴阳失调

患者年龄49岁，男性。主诉为每日下午出现欠伸、寒栗、体痛，继之身热口渴头痛，汗出热解，渐现肢体乏力。中医诊断为疟疾，病因属秋伤风凉，邪居风府。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状呈周期性发作，切诊未提及。病程为6天。病因病机为邪居风府，阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移。证型为风寒侵袭，阴阳失调。

皮肌炎，病程18天至15年，面部水肿性紫红色红斑，四肢肌肉疼痛无力，上肢高举困难，下肢抬腿无力，伴有高热或不规则低热，舌质红绛或紫暗，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红，轻度水肿，肌肉酸痛无力，四肢沉重，舌质暗淡或有齿痕，脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛，头昏，睡眠差，腹胀便溏，脉沉细，舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿，肌肉炎症病变，白细胞增高，肌酶谱升高。

男，40岁，入睡困难11个月，伴汗出量多、夜卧易醒、多梦、易惊醒、汗出恶风、四肢发冷、肌肉不适、乏力、牙龈出血、右足掌结节感。舌黯红，苔薄黄，脉弦数。诊断为不寐，辨证为阴阳失调，心神不安。

患者女性，主诉情绪烦乱、睡眠不佳3个月，入睡难，半夜易醒，急躁易怒，时时欲悲，面色欠佳，哈欠多，汗出，大便干。舌红略暗，舌边齿痕，苔薄，脉弦细。中医诊断为脏躁证，证属心肺阴虚，阴阳失调。病因病机为心肺阴虚，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神。

38岁男性，梦遗3月余，伴头晕、神疲、失眠多梦、健忘、腰酸腿软、畏寒肢冷、动则汗出。舌尖红，苔薄白中有裂纹，脉沉细而两尺尤甚。肾元亏虚，阴阳失调。

女，72岁，间断阴部抽搐2个月。阴部横有索状物坚硬，小腹、心胸冰冷，皮肤觉有气在皮下疾走，心烦汗出，肩背胯腿脚趾酸沉如虫刺，表皮瘙痒，梦交频作，劳累生气紧张诱发。证属营卫不和，阴阳失调。舌脉未见描述。

杨某，男，35岁。主诉头晕脑胀一个月。现病史见头晕项强，心烦口干，眠差易醒，纳可，二便调。血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。中医诊断肝阳上亢眩晕。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。舌象舌红苔白，脉象脉平缓。

患者女性，62岁。头面部、颈部红斑3年。头皮潮红，眼睑水肿性紫红斑，颈后暗红斑，日晒后加重。舌淡暗胖大，苔白腻，脉沉。阴阳失调，上实下虚，寒凝血瘀证。头面皮损灼热瘙痒，怕风，足部怕冷，口干。既往泌尿系感染病史。

患者51岁，女性，主诉情绪不稳、易躁易怒、欲哭不能自控、月经不调、面部烘热、多汗、心悸、失眠多梦。诊断为经断前后诸证，证属肝肾阴虚，精血不足，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪异常、月经紊乱、心悸、失眠，切诊未提及。

男，47岁，痛风史。右脚大拇趾关节疼痛，左脚踝关节持续疼痛，抽掣疼痛，左脚暗红发热，右脚发白怕冷。左脉略浮数，右脉沉细数。左右阴阳之气不通续。左脚暗红转白，两脚颜色一致，痛脚不怕触摸。胸椎第7处左侧夹嵴压痛明显。针刺左丘墟、左阳陵泉、右太冲、右复熘，温针灸关元穴。

10岁男性，口腔及外阴部溃疡七年，低热，头晕、头痛，手足发凉，腰酸腿软，乏力易汗，腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉寸关弦，双尺沉细。阴阳失调，虚火上炎。

女，47岁，失眠、多梦、健忘、乏力、烘热汗出、口疮反复。舌红，苔薄，脉沉。证属三焦郁热，气阴暗耗，阴阳失调。

女，48岁，全身多部位关节肌肉酸困疼痛麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵，遇阴雨寒冷劳累及情绪不稳加重，伴情绪不稳、盗汗、易怒、焦虑、心烦、善太息、两胁胀满、纳呆、脘腹胀、头痛、耳鸣、失眠多梦、易惊、咽干、眼干涩、小便频、大便溏、腹部畏寒、畏食生冷、月经不规律、量少、白带多，舌质澹暗，苔薄白，脉弦细，中医诊断为虚痹、肝痹，证属肝郁脾弱，肾阴亏虚，阴阳失调。

阴虚热胜，脑髓失养，腹阳偏盛。面色㿠白，舌红少苔，脉细数。夜热明显，汗出多，病程较长。阴精损伤，阳气有余，阴阳失衡，阴不制阳。

患者年龄57岁，女性。主诉失眠、烧心、泛酸5年余，加重1个月余。主要症状包括食后腹胀满、泛酸、烧心、头蒙、心烦、彻夜难眠。舌红，苔腻，脉沉。证属寒热中阻，胃失通降，阴阳失调。

患者年龄29岁，女性。主诉失眠、多梦、头晕、乏力，病程3年余。中医诊断为重症神经衰弱。舌淡红，苔薄白，脉芤。患者梦交两年，睡前身携刀、铁剪，与人交梦中发生，梦后翕翕发热，微汗。病因病机为阴阳失调，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。

患者女性，36岁。主症为性交时牙关紧闭，肢软如瘫，阴部憋胀麻木，继而昏厥，伴头轰目眩，日重一日，面黄肌瘦，经少色黯。舌质澹，舌苔白润，中后部剥脱，左关弦大，余脉俱弱。中医病名为性交昏厥，证型为肝郁血虚，病因病机为肝气不舒，血不荣养，精虚肝急，血运不畅，阴阳不和。

患者年龄48岁，女性。主诉阵发性发热、汗出2个月。病程2个月。中医病名汗证，证型营卫不和，阴阳失调。望诊舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊睡眠欠佳10余年，失眠加重，伴阵发性发热、汗出。切诊脉缓无力。

患者55岁，女性，主诉心悸（室性早搏），频发，病程1年。中医诊断心悸，证型为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。望诊见舌澹，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见心慌不宁，胸闷有阻塞感，噫气不适，时而烘热，易汗；切诊见脉细滑。

患者61岁，男性。主诉高脂血症2年余。现症见头晕头沉、口干、腰酸腿软、全身乏困、四肢麻木、脘腹痞满。血压150/95mmHg，甘油三酯3.62mmoL/L，胆固醇9.73mmoL/L。舌质红苔薄，脉沉弦。中医诊断为肾阴不足、痰浊蕴滞。