阴黄

三十二岁男性，胸腹满闷，身重难移，饮食日减，小便色黄，身目如金，远看黄中似有灰黑之色。脾胃脉沉细无力。阴黄之证，病因饥饱劳役以伤脾土。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味无异常。脉象沉细无力。

7岁男性患者，发热、恶心、呕吐、巩膜黄染、小便浓茶样、大便色白7日，上腹部阵发性疼痛。肝大剑突下2厘米，压痛，体温38.5℃。脉弦数，舌红苔白腻。尿三胆试验阳性，黄疸指数30U，谷丙转氨酶308U。中医辨证属阳黄实证，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。

患者48岁，女性。五心烦热，夜出盗汗，失眠，烦躁，咳血。舌质红，口干，脉细数。中医病名属阴虚阳亢。证型为阴虚阳亢。病因病机为阴液不足，虚火内扰。望诊见舌质红。闻诊未提。问诊见五心烦热、夜出盗汗、失眠、烦躁、咳血。切诊见脉细数。

25岁男性，身目黄染，皮肤瘙痒，病程49天。阴黄，病机为肝经寒郁内阻，胆液外溢肌肤。面色晦暗，身目黄染如烟熏，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。皮肤瘙痒，右胁隐痛，腹胀纳少，便溏如酱色，尿黄如浓茶。

女，54岁，进行性腹胀不欲食，右胁部疼痛，病程近1个月。阴黄证，肝郁脾虚型。颜面虚浮，舌苔腻而润。腹胀，右胁区闷痛，身倦乏力，纳呆食少，大便不爽、不成形，便后有不尽之感。

患者年龄20岁，女性。主要症状为发热恶寒、恶心呕吐、不思饮食、口苦而干、身目小便皆黄。病程4个月。中医病名为黄疸，证型为肝气乘脾、寒湿阻遏。病因病机为寒湿阻遏、脾阳不运、胆液外溢。望诊见面色萎黄、暗无光泽、形体消瘦、目微黄。舌苔白腻。脉左关弦大，右关沉迟无力。

患者60岁，男性。皮肤巩膜发黄，右胁下疼痛，腹胀，纳少，疲乏无力，小便黄少，大便干结。舌质红，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肝胆湿热、瘀毒内结、肝郁脾虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见黄疸、腹胀、纳少、疲乏、小便黄少、大便干结。切诊见脉数。

患者24岁，男性，主诉食欲减退、恶心呕吐、饮食厌油腻、小便黄赤、眼巩膜皮肤黄染。中医诊断为黄疸阴黄。病因病机为脾虚肝郁，肝阴亏损。望诊见面色明净，舌质暗红带紫，苔微黄薄。闻诊未见明显异常。问诊提示低热、失眠多梦、自汗盗汗、头晕肢软、手颤、腹部微胀、口渴欲饮。切诊脉象细数带涩。

患者年近卅岁，黄疸数月。黄疸，疑似阴阳二黄兼生，阴黄见皮肤黄而暗晦，阳黄见口渴苔黄便燥，脉沉而数。舌淡红，苔黄腻，脉沉数。

患者一身面目俱黄，色暗如熏黄，倦怠嗜卧，短气，小便色黄，自利。脾胃湿热内郁，膀胱气不化，证属虚候。舌淡苔白，脉沉迟。

患者年六十有四，浑身面目发黄，成疸证。素有脾虚腹胀，病程十年余。脉革，外有余而内不足。病因素患脾虚，久未服药，脾虚之极，脾之本色发露于外。证属阴黄，病机为脾虚欲竭，气不生血，血不华色。面色萎黄，舌象未详，声音低微，气味无殊。问诊提示腹胀、夜热、不寐。切诊脉革，重按芤。

女性，53岁，身目黄染，黄色晦暗，纳少，脘腹胀闷，神疲畏寒，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，黄疸（阴黄，寒湿中阻型）。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

27岁女性，食欲不振、全身皮肤搔痒二十多天，巩膜发黄、右上腹部疼痛一周。病属阴黄，病因病机属湿邪内蕴、阳气不足。面色晦暗，巩膜黄染，右季肋部压痛，小便深黄，舌苔白腻，脉沉迟。

黄疸，身黄目黄，尿黄，痞块盘踞中脘，形寒，腑气不畅，舌澹红有裂纹，脉濡细，舌澹，苔滑，中虚肝郁，脾湿浸淫，木郁土中，寒湿中阻，气滞血瘀，瘀凝不行，阴黄证。

患者三十五岁，女性。面目皮肤黄色晦暗，便溏溲少，骨节酸痛。舌苔薄白，脉濡细。辨证为寒在太阳膀胱，湿在太阴脾土，寒湿内滞，而成阴黄之证。

男，57岁，酒精性肝硬化伴肝细胞性黄疸，身目发黄，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽。舌质暗有瘀斑，舌苔厚腻，脉濡缓。中医诊断黄疸。病因病机属湿浊内蕴，瘀阻肝络。

患者男性，39岁。主诉乏力、腹胀、身目尿黄。病程自2002年确诊慢性乙型肝炎，2004年9月病情加重，诊断为慢性乙型重型肝炎。中医病名肝瘟（急黄），证型瘀毒互结，兼脾阳不振。望诊舌质澹，苔薄白；闻诊无特殊；问诊乏力、腹胀、厌油、小便深黄、大便干结；切诊脉弦。

王某，女，38岁。主诉目睛色黄，病程7天。主要症状包括无力、胃呆、目睛及皮肤黄，黄色鲜明，溲赤，右上腹不适，口不甚渴。舌苔薄白腻，脉濡软。肝大半指，轻度触痛，黄疸指数60U。诊断为阳黄，后调整为阴黄。病因病机为脾虚、中阳不运、太阴寒湿内停。脉濡缓，舌薄白不化。

刘某，41岁，男性。精神忧郁，面色黝黑，形体消瘦，皮肤青褐色，眼白青绿色，全身皮肤瘙痒落屑，小便深褐色，大便坚硬如羊屎，脉象细微数，舌苔薄白，舌边缘紫暗。诊断为阴黄之证兼有瘀血夹杂。