阴黄

男，29岁，发热，身目俱黄，黄色晦黯，无力，腹胀纳差，尿如浓茶，大便溏。湿热瘀滞之阳黄。面色晦黯，舌质暗澹，苔白腻而厚，脉细濡无力。阴黄。

患者20岁，女性。发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏。舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。

患者男性，47岁。主诉身、目、尿黄，伴腹胀、纳差、高度乏力1月余。中医病名黄疸，证型脾肾阳虚、寒湿内盛。舌质澹胖，苔薄微腻，脉细无力。身目黄染，黄色晦暗，有蜘蛛痣、肝掌，畏寒喜热饮，四肢不温，大便溏薄，胃脘冷痛喜按，腰膝酸软。

患者女性，42岁。主诉腹胀纳呆，全身皮肤黄染。病程约1个月。中医诊断黄疸，证型寒湿阻遏。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀纳呆，黄疸，畏寒肢冷，精神萎靡，睡眠差。切诊未明确描述。病因病机为脾阳不足，寒湿内蕴，阻遏胆汁，发为阴黄。

男，46岁，面目一身悉黄，黄色晦暗，纳呆便溏，头目晕沉，口干苦，舌质胖澹，苔白腻，脉小滑。湿困脾阳。面色晦暗，舌质胖澹，苔白腻，脉小滑。黄疸，湿困脾阳，阳虚寒湿。

患者女性，49岁。全身黄染伴消瘦1年余。黄疸、阴黄。证属寒湿困脾。舌质淡体胖，苔白腻。脉沉滑。肝功能示总胆红素升高，总胆汁酸升高，ALT、AST、ALP、γ-GT均升高。B超示肝硬化、脾大。

男，41岁。身黄、目黄、小便黄2月余。巩膜及皮肤色黄略暗，胸脘痞闷，不能平卧，饮食不佳，口渴不欲饮，大便溏薄。舌淡胖、苔白厚腻，脉濡缓。黄疸指数60U，CCFT(+++)。病因病机为寒湿伤脾，脾阳不足，湿邪内蕴，胆汁外溢。诊断为阴黄，证型为脾阳不足、寒湿阻遏。

患者56岁，男性。黄疸指数持续不降5个月。面色晦黯，舌质澹苔白，脉细。久病入血，气滞血瘀，久病气虚，气虚阳损。中医诊断黄疸，阴黄（湿瘀交阻）。病史提示5年前患甲型病毒性肝炎，1974年6月复感甲肝，黄疸指数高，经治疗后黄疸指数仍持续不降。

患者男性，发病前10天出现神疲乏力、食欲减退、腹胀溲黄，继而面目发黄。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，西医诊断为重症肝炎、亚急性肝坏死。中医诊断为寒湿陷于阳明，肝失条达。面色晦滞，巩膜黄染++++，形体消瘦，腹胀纳减，大便溏薄，小便黄赤，小腹重垂。舌苔腻，脉迟缓。病情迁延，曾昏迷2次，黄疸反复加深。寒湿滞于阳明，肝气失于条达。

男，21岁，食欲不振，乏力，病程1个月。黄疸，阴黄，寒湿困于中焦，脾阳不振。巩膜、皮肤黄染，舌苔白腻，脉象迟，肝脏肿大有触痛，尿三胆阳性，黄疸指数升高，凡登白试验双相反应，肝功能异常。

58岁男性，胁痛、腹胀、黄疸十天，病程十余天。胁痛、腹胀、黄疸，疲乏无力，食少纳差，身困疲乏，右胁下疼痛，腹胀不食，恶心呕吐，口淡不渴，大便稀溏，小便黄而短赤。面色暗黄，皮肤及白睛发黄，舌质淡，苔白厚而腻，脉沉迟。脾气虚弱，运化失职，寒湿之邪困脾，脾阳不振，气机郁阻。慢性活动性黄疸型肝炎（阴黄）。

患者男性，58岁。身黄、目黄、尿黄2个月余。慢性白血病病史3年。面黄晦滞虚浮，周身皮肤黄如烟熏，神识昏蒙，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，小便频数量少，下肢浮肿，四末不温。舌澹红，苔灰白腻，见水滑之象，脉沉细数。中医诊断黄疸，证属脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄。

周某，40岁，慢性肝炎反复发作2年，受寒后病情加重。神疲乏力，厌油呕吐，纳食大减，苔黄腻，脉濡。中医诊断肝瘟（急黄），辨证湿热蕴结。舌质红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。舌体胖澹、苔白腻，脉微滑。湿热困脾阳之阴黄证表现，口干口苦，畏寒喜热饮，脉息无力。

陈某某，女，素禀阳虚之质，嵴凉带下，寒湿内蕴，神倦肢冷，右胁隐痛，肌肤渐黄，色如熏黄灰暗，纳谷式微，面浮跗肿，脉沉细，舌胖苔薄滑。中医诊断为黄疸，证属寒湿内蕴，阳虚湿阻。病因病机为素体阳虚，感受寒湿，郁滞中焦，胆液被湿所阻。望诊见面色晦暗，舌胖苔薄滑。闻诊未提及。问诊见自觉右胁隐痛，肌肤渐黄，纳谷式微，面浮跗肿。切诊脉沉细。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

男，26岁，黄疸，全身色黄而暗，面色晦滞如垢，大便溏，日行二、三次，小便甚少，全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉，舌质淡，苔白而腻，诊脉沉迟。寒湿阴黄，病因外受寒湿之伤，或食生冷伤脾，或医者过用寒凉之药损伤脾胃，病机寒湿阻于中焦，肝胆气机疏泄不利，胆汁外溢而发生黄疸。

患者年龄32岁，男性。主诉周身发黄、小便深黄而短、大便绿色、日溏泄三四次、精神疲倦、食欲减退。中医诊断阴黄之重症。舌白腻，脉细弱。病程未明确记载。病因病机未明确描述。

患者尿黄半年余，纳呆，乏力一月。巩膜黄染，面色暗灰，爪甲苍白，指纹紫滞，舌质淡苔白体胖大。中医病名：黄疸，证型：脾阳不振，寒湿滞留，病因病机：肝胆失于疏泄。

患者77岁，男性，主诉黄疸1个月余，病程1个月。身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少，体重下降4kg。实验室检查示胆红素升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。西医诊断胆总管恶性肿瘤，梗阻性黄疸，肝功能异常。入院症见身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少。舌暗红，苔厚腻，脉滑。腹部膨隆，腹壁略紧张，肠鸣音弱。双下肢轻肿。

6岁男性患者，主诉冒雪玩耍后受寒战栗，小便不利，面目发黄晦黯，腹胀尿少，食欲不振，便稀色灰。脉浮缓，舌苔白腻。辨证为寒湿阻遏，脾阳不振，胆液为湿所阻。病因为外感寒湿，病机为脾阳不足，湿从寒化。