阿胶+血瘀

患者女性，57岁。主诉腰腹部畏风寒一年，深夜及冬季加重。病史提示2012年受寒后出现腰骶部紧冷痛，恶寒，腹部冷感，寒从内发。舌象淡胖有齿印、质暗红、苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛，辨证为脾肾阳虚，气虚血瘀。

15岁女性，主诉月经初潮近一个月，出血量多，色红，无腹痛，病程近一个月。中医病名：崩漏。证型：肾气不足，冲任不固。病因病机：肾气发育未全，冲任主血主阴之力不足。望诊：舌象苦薄白而微黄。闻诊：无特殊气味。问诊：无腹痛，出血量多。切诊：脉象沉细。

26岁女性，孕过期3周余，自然破水，术后胃胀痛、腹胀合并肠麻痹，阴道出血不多，尿少。术后盆腔腹膜炎，盆腔脓肿。热毒壅盛，血瘀成脓。面色萎黄，舌质红，苔白稍腻，脉滑数有力。体温37~40℃，腹部膨隆，右下腹包块，压痛明显，反跳痛。白细胞升高，中性白细胞比例高。29岁女性，双胎妊娠，剖腹产术后低热，恶露不多，头痛头晕，血虚血瘀，阴虚肝旺。舌质淡，脉细数。

产后恶露淋漓不止 腹胀纳谷减少 脉象虚弦 宿瘀未去 新血不得归经 肝肾精血不足 肝阳偏旺 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 腹胀 纳少 形寒

患者26岁，女性，月经后期5月余，停经32天，孕次4人流3自流1。主诉未避孕未怀孕半年余。舌暗苔白，脉细弦涩。中医诊断癥瘕，月经后期（肾虚血瘀型）。病程较长，有明确多囊卵巢综合征病史。肾虚血瘀为病机，气血生化乏源，血行不畅致血瘀。腰膝酸软，月经量少色暗红。B超示子宫偏小，双侧卵巢PCO，血液检查示P低。

64岁男性，主诉乏力易倦1年，食后脘痞噫气。胸痹心痛，气虚夹有气滞血瘀。舌质淡红，苔薄，脉小。既往有总胆固醇高界，无糖尿病及抽烟史。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

89岁男性，主诉白细胞减少多年，伴头晕、神疲乏力。萎缩性胃炎、冠心病史，血压增高史。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。脾肾两亏，肾气衰弱，脾失运化，气血生化不足，虚损之证。肾气亏虚，心气亦虚，气血推动乏力，心血瘀阻，发为胸痹。

女，33岁，停经42天，阴道流血6天。停经42天，阴道流血，色鲜红，小腹隐痛，腰酸胀，咽干，心烦，失眠，大便干。舌尖红，苔黄燥，脉沉弦略数。肾虚血热证。肾虚血热。尿HCG阳性，血HCG低于200U，B超示宫内见胎芽，未见胎心搏动。舌澹苔白，脉细滑。血HCG升至5000U，B超示胚胎发育良好，见胎心搏动。

患者女性，46岁。主诉右眼突然失明一天。病程短。中医病名暴盲，证型肝火上犯。病因病机为肝火上犯，气血逆乱。望诊舌红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有头昏、心烦易怒、胸胁胀痛、食欲不佳、大便干结。切诊脉弦。

患者41岁，男性，主要症状为频发性室性早搏，心前区压迫逼闷感，有时微痛，咽喉口舌干燥，鼻腔灼热，大便干结。中医诊断为心动悸，脉结代。证型为心气不足，心血不足，心火上炎，心脉瘀滞。病机为心脏气血虚弱，气血瘀滞，心神失养。望诊见舌质暗红有瘀斑。闻诊无特殊描述。问诊提及口干口苦，苔黄，脉弦，脉结代。切诊示脉结代。

患者年龄22岁，女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏，证型肾阴不足，冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦，质红，苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣，手足心热，盗汗，腰膝酸软。出血色鲜红，质较黏，夹有血块。

患者50岁，男性，主诉心跳间歇数年，伴心悸、胸闷及左胸部轻度刺痛。中医诊断为胸痹、心悸，证属心气亏虚，心血暗耗，血运迟滞引起心脉血瘀。望诊见舌澹红苔薄白，边紫暗，体形稍胖。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉沉弱而代，后转沉弦较前有力。

24岁女性，心悸而烦，眩晕，盗汗，失眠多梦，病程5天。面色少华，舌赤少苔，脉细数促。心阴虚，血不养心。心率140次/分，心律不齐，频繁室性早搏，二联律或三联律。

患者胸闷如窒息感，胸部刺痛，遇寒或劳累后加重，病程反复，半月加重。面色灰暗，皮肤有色素斑，手足凉，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属寒凝心脉，气滞不通。病因为寒凝血脉，气血痹阻。

患者24岁，男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力，轻度腰酸，舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻，切诊脉沉细。

患者41岁女性，主诉双下肢浮肿1年余。现症见乏力、畏寒、双下肢肿，时轻时重，纳可，寐可，尿量可，大便日1行。舌红苔白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀湿泛。望诊舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见乏力、畏寒、浮肿，切诊脉沉细。

患者40岁，男。头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断脾肾两虚，阴亏血瘀血劳。病程较长，脾肾两虚为本，阴虚血瘀为标。

患者46岁，男性，主诉心慌憋气、心悸气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰色白量多。中医诊断为心气虚衰，心脉血瘀，肺失肃降。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢浮肿，脉促，心率98次/分，心电图示左心室肥大及劳损、频发性房性期前收缩。

患者女性，39岁。主诉面起斑3年余，冬轻夏重。平素急躁易怒，经前乳房胀痛，有乳腺增生病史，月经提前，量少，有痛经，平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片，边界清楚。舌质红，有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证，病机为肝郁化火，气滞血瘀。