阿胶+血瘀

15岁女性，主诉月经初潮近一个月，出血量多，色红，无腹痛，病程近一个月。中医病名：崩漏。证型：肾气不足，冲任不固。病因病机：肾气发育未全，冲任主血主阴之力不足。望诊：舌象苦薄白而微黄。闻诊：无特殊气味。问诊：无腹痛，出血量多。切诊：脉象沉细。

女性，30岁，妊娠56天，少腹坠胀痛且漏红，恶心纳呆，周身不适。面色晦暗，舌见紫斑，脉弦细。辨证属血瘀气滞，胎元不固。子宫肌瘤，早孕合并，子宫大小与停经天数相符，宫颈口闭合。

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

64岁男性，主诉乏力易倦1年，食后脘痞噫气。胸痹心痛，气虚夹有气滞血瘀。舌质淡红，苔薄，脉小。既往有总胆固醇高界，无糖尿病及抽烟史。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

89岁男性，主诉白细胞减少多年，伴头晕、神疲乏力。萎缩性胃炎、冠心病史，血压增高史。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。脾肾两亏，肾气衰弱，脾失运化，气血生化不足，虚损之证。肾气亏虚，心气亦虚，气血推动乏力，心血瘀阻，发为胸痹。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

患者女性，46岁。主诉右眼突然失明一天。病程短。中医病名暴盲，证型肝火上犯。病因病机为肝火上犯，气血逆乱。望诊舌红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有头昏、心烦易怒、胸胁胀痛、食欲不佳、大便干结。切诊脉弦。

患者年龄22岁，女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏，证型肾阴不足，冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦，质红，苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣，手足心热，盗汗，腰膝酸软。出血色鲜红，质较黏，夹有血块。

患者年龄29岁，女性。主诉滑胎3次，每次受孕3~4个月流产，少腹冷痛，出血量少有血块。中医病名滑胎，证型瘀血内阻，新血难安，胞宫瘀滞，冲任不固。脉象沉弦，舌质暗赤，苔白薄，面色润泽，腹部按压硬痛。

女，19岁，痛经3年，经前、经期腰酸乏力，经期延后，月经量少质稀色淡红，小腹冷痛喜温喜按，纳呆食少，手足发凉，白带质多稀，面色黄，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀证。

患者24岁，男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力，轻度腰酸，舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻，切诊脉沉细。

患者59岁，男性，主诉右侧肢体颤抖、发僵、行步困难，病程自1999年8月起。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚，血瘀风动。体征包括表情呆板、反应迟钝、面具脸、颈背前倾、言语构音不清、右手握物不稳、右上肢震颤轻微、右下肢震颤幅度中等、肌张力增高呈铅管样强直、巴宾斯基征阳性。头颅CT提示左侧基底节区腔隙性梗死。

24岁女性，心悸而烦，眩晕，盗汗，失眠多梦，病程5天。面色少华，舌赤少苔，脉细数促。心阴虚，血不养心。心率140次/分，心律不齐，频繁室性早搏，二联律或三联律。

患者胸闷如窒息感，胸部刺痛，遇寒或劳累后加重，病程反复，半月加重。面色灰暗，皮肤有色素斑，手足凉，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属寒凝心脉，气滞不通。病因为寒凝血脉，气血痹阻。

28岁男性，主诉咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱、多汗少眠、舌赤无苔、咽喉嘶嗌肿痛、上框有喉癣。中医病名未明，证型为肺肾阴虚、痰热壅肺，病因病机为肺失清肃、痰垢素重、外感风寒或风热。望诊见舌赤无苔，闻诊有咽喉嘶嗌肿痛，问诊提及咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱，切诊见脉弱。

患者46岁，男性，主诉心慌憋气、心悸气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰色白量多。中医诊断为心气虚衰，心脉血瘀，肺失肃降。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢浮肿，脉促，心率98次/分，心电图示左心室肥大及劳损、频发性房性期前收缩。

患者40岁，男。头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断脾肾两虚，阴亏血瘀血劳。病程较长，脾肾两虚为本，阴虚血瘀为标。

女，32岁，经血量少，色黑有块，淋沥不止，小腹痛拒按，舌质黑紫，脉涩，血瘀证，瘀血内阻，经血不循经，肝气不舒。

患者女性，39岁。主诉面起斑3年余，冬轻夏重。平素急躁易怒，经前乳房胀痛，有乳腺增生病史，月经提前，量少，有痛经，平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片，边界清楚。舌质红，有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证，病机为肝郁化火，气滞血瘀。