附睾炎+湿热下注

患者男性，50岁。左阴囊肿痛4日，小腹痛冷，阴囊坠痛，有碍行走。脉沉而细，舌苔薄白。左阴囊肿胀，附睾、睾丸肿大触痛，精索粗大，引睾下坠。中医诊断为肠胃不和，湿热注于肝经之络。

患者34岁，男性。主诉房事后少腹阵发性疼痛，伴睾丸胀痛。体征见左侧阴囊红肿、灼热，同侧附睾肿胀，触按疼痛，口苦心烦，小便黄赤，尿道口灼热感。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热下注。

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊坠胀刺痛感。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肝郁血瘀夹湿热。望诊见舌红苔薄黄而干。闻诊未提及。问诊见阴囊坠胀伴疼痛，痛连少腹，久站或劳累后加重，平卧时稍缓解，喜长叹息，神情忧虑，口干口苦。切诊见脉弦细。

37岁，婚后3年不育，双侧睾丸隐痛，痛引少腹，阳痿阴冷，舌澹苔薄白，脉细弦，精液常规未见精子，双侧附睾头部小结节，B超示双侧附睾头部小囊肿，支原体阳性，证属正虚毒恋。

31岁男性，反复遗精6个月，伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。

患者年龄33岁。主诉左睾丸隐痛2年，半月前因劳累出现左睾丸焮热肿痛。左侧睾丸-附睾炎、精索炎。左侧睾丸肿大，疼痛较甚，阴囊色红肿胀，触痛明显，痛引同侧少腹及腹股沟，伴形寒发热，头痛，口干不欲饮，大便秘，小便黄。苔薄白，脉弦数。证属湿热下注肝经，气血壅滞。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

李某，男，32岁。左睾丸肿痛，阴囊色红肿胀，触痛明显，痛引同侧少腹，形寒发热，头痛微咳，口干不欲饮，大便秘，小便黄。湿热下注肝经，气血壅滞。面色正常，舌苔薄白，脉弦数。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

患者男性，42岁。左侧睾丸肿大半月，无疼痛，左下腹隐痛，头晕乏力，失眠，纳差，大便干，小溲黄。舌质红，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄，脉沉细。素喜饮酒。中医诊断为阴肿，属湿热蕴结，下注阴络，损津伤阴，气血不行。

患者男性，40岁。主诉睾丸坠胀肿痛月余。脉沉弦，口干苦，食无味，舌红苔黄燥。辨证为肝经湿热，蕴结于下。病因病机为肝经湿热下注，故睾丸坠胀肿痛。

患者70岁，主诉侧睾丸坠胀疼痛3月余，行走或劳倦时加剧，平卧时减轻。右侧睾丸肿块，触之疼痛，向腹股沟方向放射。质黯苔薄白，脉细。证属气滞血瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉双侧附睾肿胀、疼痛半年。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为气滞痰凝。舌象未提及，脉象未提及。病程半年。

39岁，右侧睾丸隐痛不适1月，腰酸乏力，口干口苦，尿频，苔薄白腻，质红，脉弦数，右侧附睾头部可触及小结节，压痛明显，诊断为湿热下注、气滞血瘀。

缪某，27岁，婚后2年伴不育。双附睾头部增大，精液常规示精子计数0.5亿/ml，活率0，活力0级，血AsAb(+)。舌淡红苔薄白，脉细。诊断为死精症，证型为痰瘀凝聚。

患者35岁，男性。主诉附睾红肿灼热、疼痛，脓肿破溃形成瘘管，兼尿黄、尿痛。病程3年。中医病名：附睾结核。证型：肝经湿热下注。病因病机：肝经湿热下注。舌象红，苔薄黄，脉弦细数。

患者男性，45岁。主诉阴囊疼痛坠胀3个月。中医病名子痈，证型湿热下注。舌象澹薄黄苔，脉象双脉沉，双尺沉。病程较长，症状逐渐加重，休息后可缓解。二诊时阴囊已无不适，舌象澹暗，黄薄苔，脉象脉弦长，左脉沉细。

患者男性，39岁。右侧睾丸肿痛加剧，肿大如鸡卵，阴囊潮红肿胀，触痛明显，疼痛引至同侧小腹，伴烦热、腰痛、口干、便秘、小便黄。中医诊断为子痛、颓疝。证型为湿热下注，肝肾阴虚。病机为湿热下注，肝肾不足，气血凝滞，痰瘀凝聚前阴。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄45岁，主诉左侧精索及附睾疼痛3月。左侧附睾增大，质地较硬，精索增粗有触痛，尿频尿急尿痛，尿色浑浊，大便后肛门坠胀。口干苦，舌红根微黄而腻，脉细弦数。诊断为湿热下注，肝失疏泄。二诊时精索、附睾炎明显好转，小便炽热，大腿内侧多汗，诊断为湿热留于下焦。

患者男性，30岁。左睾丸肿痛1月余。左附睾处硬结，质硬，触痛明显。舌暗红，苔白，脉细弦。证型为寒凝气滞，络脉不通。病因病机为嗜酒、过食生冷，致肝经湿热下注，寒凝血滞，硬节乃成。