陈皮+不孕症+月经不调

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

35岁女性，婚后6年未孕，月经不调，经量渐少，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下血色如咖啡，腰骶酸痛，纳呆少寐，情绪不畅，烦躁易怒。面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，舌质黯红，脉沉细弦，手心灼热。崩漏、不孕症，证属肝郁气滞，血瘀蕴热。

28岁女性，婚后5年不孕，月经不调4年。舌质红，苔薄，脉沉弦。肾阴阳两虚。闭经3个月，雌激素水平低，卵泡发育不良，卵巢功能不佳，月经量少，月经初潮18岁。子宫平位小于正常，活动度差，分泌物少。病机为肾阴阳两虚。

患者32岁，女性。主诉经行不畅，先后无定期，伴眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。辨证为血虚肝郁，累及冲任，血虚为本，肝郁为标。脉弦关部甚，左寸小、右尺沉，舌质澹，苔白。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见经行不调、情绪烦躁、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。切诊见脉弦，关部甚，左寸小、右尺沉。

患者27岁，女性，主诉结婚10年未孕，月经先后无定期，上半身自汗出，头部为重，恶寒，遇热及饮食后汗出加重，病程1年余。舌苔薄黄，脉弦。诊断为胃有湿热。

28岁女性，婚后三年不孕，月经不调，经前乳房胀痛，经期腹痛泄泻，经血量少色暗有紫块。面色晦暗，神情不宁，饮食不贪，寐少时惊，脉弦涩，舌色较暗，苔腻湿润。肝郁气滞，脾虚湿生，湿燥并存，土木失调，影响冲任。经血量少色暗，有紫块，经净后症状减轻。经血量增多，血块减少，经色红活，周期正常，乳胀减轻，腹痛泄泻改善。脉滑，舌红、苔薄。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

29岁，结婚两年半未孕育，月经周期不准，经色澹，量或多或少，经后小腹绵绵作痛，形寒畏冷，头晕目眩耳鸣，腰嵴酸楚，面色少华，带下色白质稀，大便不实，纳食尚可。肾阳不足。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细弱。经后小腹绵绵作痛，形寒畏冷，头晕目眩耳鸣，腰嵴酸楚，带下颇多，色白质稀，大便不实。脉细弱，舌质澹红，苔薄白。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕，月经周期长，3~6月来潮1次，量少色暗红夹血块，小腹胀痛，带下量多，体胖。中医诊断为不孕症（痰阻血瘀）。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖，舌脉如前。月经周期紊乱，量少色暗，夹血块，小腹胀痛，带下量多。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，痰瘀互结，影响生殖功能。

患者已婚，主诉不孕1年，月经不调，初潮13岁，周期1－3个月，经量中等偏少，有痛经，生育史0－0－1－0，B超示多囊卵巢，激素检查示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断为多囊卵巢综合征。现症见面部痤疮，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。中医诊断为肝肾阴虚，精血不足，病机为肝肾阴虚，精血不足。望诊见舌暗苔薄腻，闻诊无特殊，问诊见月经不调、痛经、不孕，切诊见脉沉细。二诊见舌暗苔薄，边有齿印，脉弦细。三诊见舌暗偏红，苔薄腻少津，脉细弦迟。四诊见舌暗偏红，边有齿印，苔薄腻，脉细弦迟。五诊见舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。六诊见舌暗苔薄腻，脉细弦。七诊见舌暗偏红苔薄腻，脉弦细。八诊见舌质暗苔薄腻，脉细尺弱。九诊见舌暗苔黄腻少津，脉细尺弱。

患者32岁，月经后期4年，婚后同居3年未孕。神疲乏力，腰骶疼痛，失眠，经量少，色暗红，血块(+)，腹痛(+)。舌质澹暗，苔薄，脉弦细而滑。中医病名原发性不孕症，证型脾肾气虚。病因病机脾肾气虚，冲任气血失调。面色澹暗，舌质澹暗，苔薄，脉弦细略滑。声音正常，无特殊气味。问诊见月经不调，经期腹痛，神疲乏力，腰骶疼痛。脉弦细而滑。

26岁女性，月经不调，婚后未孕，病程1年余。中医病名：不孕症，证型：肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，瘀浊内阻。舌质紫气，舌苔腻，脉细弦。舌质红，舌苔腻，脉细弦。舌边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦。

患者体质偏实，长期不孕。月经颜色黑秽，时行时止，胸膈饱胀，食欲减退。中医病名月经不调，证型气郁血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病因为情志不遂，气机阻滞，血行不畅，瘀阻胞宫。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕。月经自初潮起不规律，周期长，量少色暗红夹血块。小腹胀痛，带下量多，体胖。形体肥白，情绪忧郁。舌胖暗，苔腻，脉细滑。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），证属痰阻血瘀。病因素体肥胖，脂膜壅滞冲任，痰阻血瘀，致经少不孕。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

患者28岁，女性。主诉口臭3年。月经色黯有块，形体较胖，面部有痤疮。舌苔薄白微腻，质带紫色。脉沉细弦。中医病名不孕症，证型气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。病因病机气滞湿阻，痰瘀互结，浊气上逆。望诊面色正常，舌象薄白微腻带紫。闻诊无特殊。问诊有口臭、月经异常、痤疮。切诊脉沉细弦。

30岁，不孕症，经水超早2天，经前胸闷乳胀，小腹胀，胃口不佳，胸中有气上下窜动，月经来后2天症状消失。肝气郁结，情绪不佳，性情急躁。脉滑数，舌苔薄黄。怕冷，泛泛欲恶，小便频数，精神疲乏。

女，32岁，月经愆期量少色暗，经前肋乳胀，胸腹胁肋作痛，经后腰酸，带下量多色黄质粘。舌薄黄苔，脉沉细。不孕症，肾虚肝郁。病程4年。

患者女性，婚后3年未孕，月经不调。月经周期紊乱，量中等，色黯红有块，伴腰酸腹痛、两乳胀痛、少腹寒冷、白带多。舌苔薄黄腻，脉沉细。诊断为寒凝气滞，肾虚肝郁，证属肾气不足，冲任失养，肝失条达，寒气凝滞。二诊仍见心烦易怒、少腹寒冷、夜寐多梦、白带时下，舌苔薄黄微腻，脉沉细。三诊月经未至，脐下发冷，乳房胀痛，口渴喜饮，舌苔薄白腻、边尖红刺，脉细弦。四诊月经未至，胃脘隐痛，泛恶呕吐，纳呆，腰酸，乳房作胀，舌苔薄白、根微垢腻，脉细弦微数。五诊妊娠试验阳性，舌根黄腻、边尖红刺，脉滑数。

患者29岁，女性。主诉结婚3年半未孕，月经周期先后不定，经期3~6天，量中等，有痛经史，伴头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱所致之不孕。体征见面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，脉沉细尺弱。