陈皮+咳嗽+失眠

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

患者男性，67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血，病程十余年。中医病名为支气管扩张症，证型为肺肾阴虚，气火夹痰上干。舌鲜红无苔，质碎裂，脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热，肺络不宁。

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

患者69岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌，证型为气痰结聚，肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚，肺脾亏虚。望诊见舌红少苔，舌质红，苔白腻，舌苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满；切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

患者女性，乳腺癌术后，四肢无力，眠差，时出汗，左胸胀痛，纳可，二便调，月经基本正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳岩，证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长，术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感，抬臂撕裂感，眠差多梦，胃脘灼热，咳嗽，咽痒，喉中有痰，口中黏涎，左肩臂紧缚感，左上臂肿胀，右膝疼痛。舌红，苔黄，脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多，肝轻度损伤，脂肪肝，子宫肌瘤。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

薛某，女，40岁。间发眼睑及双下肢水肿2个月余。眼睑水肿，纳差，头晕，失眠胆怯，下肢微肿。舌质偏红，舌苔白腻，脉沉细，舌底静脉暗紫。尿常规蛋白(+++)，隐血(+++)，红细胞3~5个/HP，颗粒管型2~3个/HP。血生化示白蛋白30.6g/L，胆固醇8.19mmol/L。肾病综合征。风邪袭肺，肺气不宣，湿邪郁遏，水液泛滥。内有湿热，湿重于热，阻遏三焦气化功能。脾气渐复，湿热有下趋之势，肾气虚弱，精微外漏。素日体弱，易感风寒。

患者男性，38岁。原发性高血压6年，溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗，两颧部色素沉着。舌质澹苔腻，脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

孙某，女，35岁。过敏性鼻炎二十余年，伴气喘发作。鼻塞眼痒，过敏性鼻炎每日发作2次，随之气喘、咳嗽、咳黄痰，咳声重，喘鸣，眼睑充血发红，白睛红丝。舌淡红略暗，苔薄黄腻，脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红，白睛血丝，口干，痰黄黏，气喘发作频繁。舌淡红略暗，苔薄黄，脉细弦数。舌淡红，苔薄，脉细。舌淡红，苔薄，脉沉细。舌微红，少苔，脉弦细。舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎，证型属外感风寒、内有痰热，病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

女性，30岁，胸膈发闷，咳嗽，痰白黏，口苦，胃不思纳，恶心欲呕，气短乏力，夜不能眠，腰痛，月经量多色红，白带多，舌薄白，脉寸濡小、余细小数，证属心肺阴虚，胃热上逆。

女，31岁，精神差，情绪焦虑，失眠，彻夜难眠，胸胁胀满不适，纳差，口干，舌暗红苔薄微黄，脉弦数，辨经足厥阴肝经，辨证肝经气滞血瘀化热。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。

女，70岁。咳嗽，咯白黏痰，胸闷气促，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，纳少。面色灰暗，舌质淡，苔黄腻，脉弦细。淋巴结肿大，双侧颈、腋、腹股沟可触及肿大淋巴结。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，痰热蕴结。病因病机为脾肾亏虚、痰阻脉络。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。