53岁男性,反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃中嘈杂似饥,口苦咽干,恶心呕吐苦水胆汁,大便偏干。舌质暗红边有瘀斑,舌底脉络暗滞纡曲,苔薄腻微黄,脉弦细濡。中医诊断为残胃炎,病机为胃术后脾胃损伤,胃阴不足,木火偏旺,气滞血瘀,胃失和降。
气滞血瘀残胃炎气阴两虚胃失和降
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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患者41岁,男性。主诉脘堵腹胀,两胁刺痛,食欲不振,便溏乏力,时而低热,齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。
气滞血瘀鼓胀肝肾不足湿热余邪
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男性,31岁。胃脘发胀,隐隐作痛,泛酸,口腔溃疡,呃逆。舌尖红,薄黄苔,细弦脉。肝郁化火,气滞血瘀,气滞为主。
气滞血瘀胃脘胀痛肝郁化火饮食不慎
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男,41岁。胃脘部胀痛不适,进食后尤甚,疲倦乏力,纳差,大便干结,伴黑便,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。脾气质虚,瘀毒内结。面色萎黄,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。
胃癌术后转移脾气亏虚瘀毒内结胃脘胀痛
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患者89岁,女性,呕吐间作2月余。胃脘痞胀隐痛,畏寒喜暖,饮食渐少,呕吐频发,进食即吐,精神萎靡,卧床不起。面容萎黄,两目无神,消瘦,皮肤干,胃脘部按之有水声振响,脉细重取无力,舌质淡红,苔薄白。中医诊断为幽门管狭窄,病机为中阳不振,痰饮内停,气滞血瘀。
气滞血瘀幽门管狭窄中阳不振痰饮内停
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患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
气滞血瘀肝硬化失代偿期肝郁脾虚瘀毒内结
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患者主诉脘腹痞胀鸣响12年,食欲不振,睡眠不佳。舌质微红,舌苔薄白,脉小弦而数。诊断为腹胀,中医病名为腹胀,证型为肝胃气滞证,病机为肝经疏泄失常,胃气不和。二诊后舌质微红,舌苔薄白,脉细弦。三诊诊断为气滞不畅,血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和,气滞血瘀,病机复杂。五诊出现肝胃不和,心神不宁。六诊症状改善,仍见腹胀腹鸣,脉细弦。
气滞血瘀腹胀肝胃气滞脾胃不和
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
气滞血瘀痛经腰酸苔薄白腻
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患者男性,30岁。腰部外伤后疼痛,病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红,苔薄白,脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突,第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常,膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛,大便干燥,舌红转澹,苔薄腻。
气滞血瘀腰椎压缩骨折脉细弦舌质偏红
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女,19岁,胸闷微痛,动则气喘,心悸头昏,怯寒肢冷,血压偏低,口澹不思饮食,胃脘及左胁下痞闷而按之微痛,舌薄白微黄而润滑,脉沉细弱。中医病名未明,证型未明,病因病机未明。望诊见舌象,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊见脉沉细弱。
气滞血瘀胸痹心阳虚脾虚湿阻
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唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
气滞血瘀月经量多肝气郁结脾胃不和
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女,70岁,头晕,前胸部麻木感牵涉至后背,四肢汗出,有冷感,乏力,夜寐欠安,大便秘结难解。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉弦。胸部麻木,头晕,气滞血瘀。气滞血瘀,肝郁脾虚。
气滞血瘀头晕肝郁脾虚胸麻木
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李某男40岁,左胸闷,舌苔白滑,脉缓。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象白滑,声音未描述,气味未描述,症状描述左胸闷,病史未明确,脉象缓。
气滞血瘀胸痹痰湿内阻
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女,33岁,痛经20年,伴经量少、色鲜红、血块少量,疼痛持续10天,需服止痛药,伴面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓。中医诊断:痛经、癥瘕。病因病机:肾虚偏阳,阴亦不足,心肝气郁,夹有瘀血。舌象未提及,面色苍白,脉象未提及。子宫后壁见低回声区,左附件见包块,诊断为左侧巧克力囊肿,子宫腺肌病。
气滞血瘀痛经癥瘕肾虚偏阳
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患者年龄69岁,男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗,舌体胖有瘀点,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,气滞血瘀。
气滞血瘀不寐痰热内扰脾虚
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
复发性流产肝肾不足血瘀脾肾不固
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患者45岁女性,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结。舌质暗,苔薄白,脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,情志不畅诱发,取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。
气滞血瘀胃心同病肝气郁结心肝血瘀
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患者男性,47岁。主诉排便不尽3月余,伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红,苔薄,脉细。二诊见舌暗红,苔薄黄,脉细沉。三诊舌暗红,苔根黄。四诊舌红,苔黄,脉弦滑。五诊舌红,苔根薄黄,脉弦细涩。病程较长,症状持续多诊次。
气滞血瘀排便不尽气血不足湿热内蕴
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
气滞血瘀乳腺癌热毒内结肝经
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