陈皮+银屑病

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

无患者基本信息特征描述。中医诊断特征包括疖、毛囊炎、脓疱疮、丹毒、痈症、蜂窝织炎、深部脓肿、扁平疣、寻常疣、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、鹅口疮、婴儿湿疹、汗腺炎、丘疹性荨麻疹、酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、感染性皮肤病、荨麻疹、虫咬皮炎、结缔组织病、寻常狼疮、慢性湿疹、慢性溃疡、淋巴结炎、口腔溃疡、滤泡性口炎、口腔粘膜糜烂。中医病机涉及感染、热毒、湿热、风热、内热、外感、毒热炽盛、热扰营血。四诊信息包括舌象、脉象、面色、声音、气味、症状描述、病史等。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年。主症为丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，挤出脓后形成瘢痕，油脂分泌多，两颊有瘢痕及色素沉着，口臭，大便干，小便黄。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑。症见口臭、便干、尿黄，属热毒炽盛，痰瘀互结，气血不畅。

男性，47岁，头皮红疹伴脱屑5年，病程长。头皮红斑丘疹，鳞屑厚层，呈蛎壳状，刮后见筛状出血，耳后、额发际受累。舌质老红，舌边有瘀斑，苔少，脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病（头皮型）。

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

患者女性，43岁。主诉四肢起斑块鳞屑伴痒1年，加重1周。西医诊断银屑病（寻常型）。中医辨证阴虚血燥，毒邪内侵血分。皮肤见暗红色斑块，上覆糠秕状鳞屑，Auspitz征阳性，双足趾甲顶针样改变。舌质红，苔黄厚糙老，脉沉弦数，尺脉沉细略数。后续舌质红，苔白厚，脉沉细弱，后见舌薄白略腻，脉沉细，重按无力。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。

女，62岁，咳嗽咯痰，胸中憋闷，颌下淋巴结肿大，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰瘀交凝、气血亏虚。望诊未明确，舌质淡，苔薄白。闻诊未明确，问诊包括咳嗽咯痰、胸中憋闷、淋巴结肿大、皮疹、瘙痒。切诊脉细。

患者11岁，女性。主诉小腿、左背部、腰部、头部寻常型银屑病1年余。既往汗多，自幼易起湿疹。舌暗红、苔白根厚，脉涩。中医诊断为寻常型银屑病，辨证为脾胃不和，肠胃湿热。皮损表现为纹理加深、干燥粗糙、灰白色鳞屑、苔藓样变及炎性丘疹。

患者，28岁，全身鳞屑性红斑伴关节肿胀疼痛4年。舌红，苔薄白腻，脉滑。西医诊断为银屑病关节炎，中医诊断为白疕合痹证，证型为湿热阻络、血热蕴毒型。关节肿胀疼痛，指、趾、踝、腕关节受累。舌红，苔黄厚腻，脉滑。病程4年。

患者年龄11岁，女性。主要症状为银屑病，病程5年，夏季丘疹群聚，刺痒难忍。胸背发红色丘疹，密集奇痒，上下肢发疹较少。中医病名为银屑病，证型为脾胃不和，湿热蕴积。望诊见红色丘疹，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，夏季加重，痛痒明显。切诊未提脉象。

患者年龄12岁，性别女。主诉为头皮四肢散在红黯斑丘疹，覆银白色鳞屑，伴瘙痒。病程半年。中医病名银屑病，证型气血虚弱，病因病机为病程日久，气血耗伤，血虚风盛。望诊面色无华，舌质淡红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有头晕、纳呆。切诊脉象细。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

患者64岁，男性。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断银屑痹（毒热痹）。病程20年，病程中春秋季节易发。舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

男，46岁，全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。皮疹色灰红，上附鳞屑，部分融合，伴抓痕。口干不欲饮，全身乏力，肢体困重。舌暗红，苔白腻，脉濡涩。中医诊断白疕，证属痰湿瘀毒互结。

患者35岁，男性，主诉耳周、四肢红斑、丘疹、水疱5天。皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹，融合成片，伴有糜烂、渗出、瘙痒。口干口苦，食纳不香，大便略干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浸淫疮，证属湿热内蕴。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、渗出、饮食及二便情况，切诊为脉弦数。

郭某，男，47岁。头皮瘙痒，鲜红色斑丘疹，伴有大块皮屑脱落，病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红，舌边有瘀，苔少。脉细涩。证属血热郁滞，毒热郁结。红斑黯红，鳞屑堆积，呈蛎壳状，刮去鳞屑见筛状出血面。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。