陈皮

患者女性，39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红，苔黄腻，脉细。中医诊断为内伤发热，证属肝胆气郁，痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退，手足心热、胸闷气短、纳差改善，遗留咽喉梗阻、大便偏干，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊时症状续有改善，遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干，舌微红有裂纹，苔薄黄，脉细。

患者66岁，男性，主诉咳嗽、咳痰血。病程较长，CT示左上肺占位性病变，病理确诊为左上肺中分化鳞癌。面色无华，胸闷气喘，干咳无痰，全身乏力，胃脘痞闷，食纳、睡眠差。舌淡苔薄白，脉细。中医辨证为气阴亏虚，痰毒内结。

患者，45岁，男性。主诉湿疹，病程未明确。中医病名为湿疹，证型未明确提及。舌质淡红、苔薄白而腻，脉弦缓。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括瘙痒、四肢赤疹、无感染迹象、眠食俱好、二便如常。复诊时大便溏稀，四肢赤疹变黑瘢，微咳，舌质澹红、苔白滑，脉弦缓。

患者28岁，女性，主诉咽部异物感、吞咽困难，病程3月余。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，湿遏中州，痰凝阻滞，微有化热。病因病机为肝郁脾虚，湿痰阻滞。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐，食入即吐，上腹胀满，时烦。切诊见脉细。

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

患者男性，40岁。腹胀坚硬二年余，以两侧腹直肌为甚，伴腹痛、纳差、消瘦。舌质暗红，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。瘀血内阻，络脉损伤。腹壁坚硬，口干饮水不欲咽，大便秘结。舌暗红，苔薄白，脉弦。

女，62岁，双手麻木，双下肢刺痛，胃中饱胀，食少纳呆，夜不能眠，消瘦，面色无华，舌红，苔白腻少津，脉细数，消渴病，气血不足，阴液亏虚，胃失所养，脾虚失运，水谷不化，气虚血滞，筋脉失养，胃阴不足，胃络失和

8岁女性患者，右肩伸展困难2月余，右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩，右肩较左肩水平高出约1.5厘米，两臂上举及前伸时右手抖动不定，不能完全伸直，右肩胛移位，嵴柱向左弯曲，右手不能做细微动作。舌苔薄白，脉细弱。诊断为病毒性神经根炎，辨证为气血两亏寒湿凝滞。

男，56岁。腰嵴疼痛，胸前不舒。肾督久虚，痰浊郁滞。舌苔薄白，脉细数，右手沉按无力。脉小数带滑。

患者年龄21岁，女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年，面部出现红色丘疹，以额头、两颊为著，经前明显，刺破可见白色脓液，大便干结。舌质淡红，苔黄，中部薄腻，脉细数。诊断为肺胃蕴热，郁热伤阴。病机属肺胃蕴热，郁热伤阴。

患者声音嘶哑10余年，畏冷，四肢不温，静止时明显，清晨易受凉。舌体澹红而胖，苔薄白，弦脉。咽后壁淋巴滤泡散在性增生，黏膜弥漫性慢性充血，小血管扩张暴露，双声带轻度肥厚，声门闭合失密，两室带增生。中医病名属喉痹，证型为气虚痰瘀互结，病因病机为卫气失固，喉头痰瘀结聚。

患者年龄61岁，女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛，右眼突出，视力下降，神情倦怠，纳少，寐安，二便调。舌质暗红，苔薄白欠津，脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝，证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀，瘀毒阻于脉络，清窍失养，湿淫于肌肉。

74岁女性，主诉慢性支气管炎病史20年，发热、咳嗽2日，精神萎靡，意识模糊，言语不清，大便失禁。神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，心率102次/分，心音低钝，双肺广泛哮鸣音及湿啰音。症见神志不清，昏睡，午后发热，哮喘阵作，干咳无痰，进食少，大便4日未解，尿短少，舌质澹红，苔薄白而干，脉细无力。证属气阴两虚，心神耗散。

65岁男性，乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，大便不成形，舌质黯，苔黄，脉弦。中医诊断肠蕈，证属正虚瘀结。病程未明确。

64岁，主诉情志不遂，喉中如有物，吐之不出，咽之不下，闭闷不适，病程年余。中医病名梅核气，证型痰气郁结于胸膈之上，病因七情内伤，忧思积虑。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不遂。

患者48岁，男性。主诉头昏耳鸣，视物旋转，动则加重，胸闷泛恶，呕吐粘液。病程10年，间有发作。面色皖白，舌质澹红，苔心白厚，根部微黄，脉弦细濡数。证属痰饮聚于中，肾阴虚于下，肝气冲于上。

7岁女性患者，主诉鼻塞10日，昏迷半天，神志不清。病程10日。中医病名：昏迷。证型：湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机：湿热内蕴，阻滞中焦，蒙蔽清窍。望诊：舌苔中白厚，后转为黄。闻诊：未提及。问诊：神志不清，精神萎靡，嗜睡，纳差，呕吐，二便失禁，语言不流利，双上肢颤动。切诊：脉弦无力。

32岁，主诉结婚四年未孕，经期量少色澹质稀，腰膝酸软，带多清稀，头晕耳鸣，少腹掣痛，舌薄，脉细，肾阴不足，带脉失固

女性，28岁，右眼红，头晕痛年余，脘堵。眼疾（眼彤），阴虚风动，虚火上炎。右眼红，头晕痛年余，脘堵，脉细数，舌红苔黄。右眼红退，头晕痛渐减，脘堵已消，脉细弦，舌红布刺苔黄。

患者30岁，女性，主诉月经错后10～15天，经前腰胀，经行第一天小腹疼痛剧烈。中医病名痛经、月经不调，证型肝肾两虚，胞脉郁滞。体征脉沉细涩，苔薄黄，舌质一般，体形瘦小。妇科检查子宫后位细长，稍小，宫颈光滑，宫口似大头针头大，白色分泌物少许。