隐匿性肾炎

患者男性，42岁。主诉肉眼血尿1周，伴咽痛、口干喜冷饮、腰部不适。尿检示血尿严重，舌红苔薄黄，脉细数。辨证属外感风热，迫血妄行。病机为风热时毒壅肺，水道不利，热毒伤及肾络。

患者男性，46岁。主诉肉眼血尿半年。腰痛腿酸，头痛，胸背痛，失眠。肝肾亏虚，阴虚火旺。脾失健运，水湿不化，湿郁痰阻。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿蛋白（士~++），潜血(+++)，异型100%，血肌酐90μmol/L，血压120/90mmHg，右肾囊肿。复诊见腰酸，胸闷腹胀，口渴，手足心热，白睛红，大便稀，尿蛋白（一），潜血（++）。

患者男性，28岁。腰痠痛1年，近1个月出现肉眼血尿。手心热，夜寐欠佳，遗精频作。面色正常，舌红少苔。脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、虚火灼络。病机为肾阴亏虚，虚火灼络。

男，56岁，腰酸、疲乏2年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后尤甚，食少，咽红、咽痛，舌暗舌尖略红，苔薄黄稍腻，脉细弦。尿蛋白(++)，血肌酐128μmol/L。肾风，脾肾两虚，热毒瘀滞。

男，56岁，腰酸疲乏两年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后加重，食少，时咽痛。咽红，舌质暗舌尖略红，苔薄黄略腻，脉象细弦。中医诊断肾风，证型脾肾两虚，热毒疲滞。实验室检查尿蛋白++，血肌酐128μmol/l。

女，63岁，无痛血尿，气短，气窜痛，腰酸腿抖，急躁易怒，空腹血糖7.8mmol/L，尿潜血(++)，尿糖(+)，尿血，气血亏虚，气滞血瘀证，肝气不舒，气滞血瘀，肾络瘀滞，肝肾亏虚，气郁化热，燥热阴虚，糖毒内生。

患者45岁女性，长期蛋白尿（+~++），红细胞及管型微量。面色无华，舌质紫黯而润，苔黄，脉沉涩。辨证为气血瘀滞。病机为久病多瘀，气血瘀滞，血不循经，气壅于下，水谷精微外溢。

患者年龄15岁，女性。主诉尿检蛋白(+)，红细胞5～7个，潜血(+++)，病程3年余。中医病名慢性肾小球肾炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑。

女，47岁，尿血，病程5年。舌澹，边有齿印，苔薄白，脉细。证属肺肾两虚，卫外失调，脾失健运，气血生长乏源。面部有色斑，月经正常，精神佳，睡眠尚佳。

患者56岁，男性，腰酸疲乏2年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后加重，食少，时咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。尿蛋白(++)，血清肌酐128μmol/L。中医诊断肾风，证型脾肾两虚，热毒癖滞。

患者持续性肉眼血尿，伴腰酸、神疲乏力1个半月。证属肾气阴两虚。舌象薄苔，脉象细脉。尿检红细胞(++++)，蛋白微量，尿24小时蛋白0.8g，内生肌酐清除率正常，尿FDP0.625r/ml，尿C30.6mg%。

患者女性，50岁。主诉腰酸、小便短数不爽，病程10年。中医诊断淋证。证型肾气亏虚，湿热羁留，肝失疏泄。舌澹红苔薄，脉细。腰酸、小腹胀、小便不爽、咽部红、有浓痰、寐差。肾盂分离18mm，尿中红细胞5~10只/HP。病久，湿热羁留，肝失疏泄，肾气亏虚。

女，57岁，隐性血尿7年，腰酸、头昏耳鸣、晨起口干、易疲劳。舌质淡、苔薄白，脉细数。辨证为肺阴亏虚，夹有伏邪，正虚邪恋，郁而化热，伤及气血，入侵营分，灼伤脉络。

患者38岁，男性，反复血尿5年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，湿瘀阻滞肾络。病程5年，因上呼吸道感染复发。既往体健，无糖尿病及高血压病史。体格检查未见明显异常。尿常规示RBC(+++)，WBC(+)，PRO(++)。

15岁，尿蛋白(+)，红细胞5~7个，隐血(+++)，病程3年余。慢性肾小球肾炎。舌澹红，苔薄白微腻，脉滑。无明显其他症状。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

患者女性，43岁。主诉隐匿性肾小球肾炎，浮肿2个月。颜面浮肿，下肢水肿，腰酸腰痛，恶心干呕，尿少，大便调。舌淡苔白，脉缓。诊断水肿，属脾肾不足证。病因为药物中毒，病机为脾肾两虚，邪滞不通。

患者女性，32岁。主诉为镜下血尿持续不愈，伴腰膝酸软、全身乏力、经常感冒、咽干咽痛、口干喜饮、手心热、月经后期、经行欠畅有瘀块、大便干、小便黄。舌黯红苔薄黄根稍腻，脉弦细。中医诊断为隐匿性肾小球肾炎（血尿型），辨证为气阴不足，阴虚内热，血热妄行。

38岁男性，腰酸、颈胀、头昏、目蒙、尿黄，病程5年。中医病名：血尿。证型：肾虚火旺。病因病机：肾阴虚火旺。望诊：舌淡红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：无明显水肿，尿常规示隐血(+++)。切诊：脉细数。

患者26岁，男性，主诉术后全身浮肿，有腹水。现病史见一身尽肿，按之凹陷不易恢复，腹部膨隆，尿量甚少，大便溏薄，肢冷畏寒，苔白、质澹。辨证为阳虚阴盛之证。望诊见苔白、质澹，舌象未详。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、便溏、肢冷畏寒。切诊未提及脉象。