6岁男性患者,反复呕吐两年,体弱消瘦,受寒或饮食不慎即发呕吐,呕吐物为食物。诊断为神经性呕吐及消化不良,未见器质性病变。病机属脾胃亏虚,中阳不运,气失和降。舌象未提及,脉象未提及。
顽固呕吐脾胃亏虚中阳不运气失和降
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女性,34岁,主诉白带清稀腥臭、下肢浮肿、腰骶酸沉、小腹隐痛,病程十余日。舌苔白腻,脉沉细。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断属带下病,证型为寒湿下注。病因病机为寒湿侵袭,阻滞任脉,脾失健运,湿浊下注。
带下病寒湿下注脾虚湿盛任脉失和
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26岁女性,主诉病起两旬,因婚姻不遂致精神沉闷,轻度失眠,继则通宵不寐,神志失常,或哭或笑,如醉如痴。脉弦滑,舌苔黄腻。病因思虑太过,所求未遂,肝郁气滞,脾气不运,津液凝聚为痰,痰蒙心包,神明失常,乃成癫疾。
失眠肝郁气滞痰蒙心包神志失常
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女,41岁,功能性子宫出血,流血3天,血量多不止,伴呼吸浅弱,面色苍白,四肢厥冷,神志不清,六脉散细。脾失统摄,肝不藏血,气随血脱。舌质澹,苔薄白根厚,脉沉细。
功能性子宫出血脾失统摄肝不藏血气随血脱
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32岁女性,月经量多10余年,经量如崩,有血块,持续半个多月,淋漓不断,伴有神疲乏力,食欲不振,头晕目眩。面色萎黄,倦怠无力,少气懒言,小腹隐痛,舌澹,苔薄,脉细。诊断为崩漏(功能性子宫出血),病机为冲任损伤,不能固摄经血。
功能性子宫出血冲任损伤肝肾阴虚脾虚
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患者35岁女性,婚后4年未孕,经期先流鼻血,经量多,持续10余日。脉弦数有力,辨证为血中伏热。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。声音正常,无特殊气味。问诊提示经期异常及鼻衄史。脉象弦数有力。
血中伏热肝经郁热经期鼻衄经量过多
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患者年龄52岁,主诉口唇脱屑两个月。中医诊断燥证(热极生风),病因为燥邪伤肺,嗜酒肥甘致血热生风,脾胃郁热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示口唇干燥、皲裂皮损,与饮酒相关。切诊未提及。病机为燥邪伤肺,肺失清润,脾胃郁热,唇为脾经所主。
燥证血热生风唇为脾胃之色脾胃郁热
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男,21岁,主诉失眠、头昏、头晕,病程近一个月。中医病名癫症,证型未明确,病因病机未详述。就诊时症状表现为蓬头垢脸,不修边幅,百问不见一答,治疗前行为表现为整天呆在房间,不敢见人,不吃饭,不说话。
紧张型精神分裂症癫症肝气郁结失眠
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18岁女性,左上睑红肿热痛,伴头痛,病程近2年。舌苔薄白,脉浮稍数。证属脾胃郁热,上攻胞睑。
麦粒肿脾胃郁热
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患者62岁,女性,主诉腹泻、腹痛5年余,加重1个月。现症见腹泻日7~8次,水样便,黏液及脓血,腰膝酸软,形寒肢冷,纳少神疲,脐中腹痛,喜温喜按,腹胀肠鸣。面色皖白,形体消瘦,舌质澹胖有齿痕,苔白润,脉沉细。中医诊断泄泻,证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运,久伤肾阳,命门火衰,不能温煦脾土,致阴寒内盛,阳气不振。
泄泻脾肾阳虚腰膝酸软形寒肢冷
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患者43岁,女性,主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉濡细。诊断为鼻衄,证属脾不统血型。病程3年,反复发作,伴头晕、乏力,血红蛋白110g/L,血小板计数80×10⁹/L。
鼻衄脾不统血面色不华舌薄黄
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患者年龄20岁,女性。主诉月经持续量多10天。病程10天。中医病名崩漏,证型脾气亏虚型。面色苍白,舌澹苔少,脉细数。伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。身体素虚,月经周期7~8天。
崩漏脾气亏虚月经量多四肢乏力
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37岁女性,月经量多10年余,经量约1000ml,经期10日以上,经色暗黑有血块,腹痛,食欲不振。面色苍白而虚浮,舌澹胖大有齿痕,唇暗,脉沉涩重按无力。诊断为月经过多症,瘀血留经型。
月经过多瘀血留经脾虚统血气血亏虚
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女,38岁,功能性子宫出血持续半月,出血过多伴休克症状。肢冷昏厥,面色苍白,脉象细弱,子宫出血不止。气血虚竭,元阳暴脱。面色苍白,脉象细弱。
功能性子宫出血气血虚竭元阳暴脱
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患者年龄43岁,女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄,证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血,血溢脉道。面色不华,舌质淡红,苔薄黄,脉濡细。头晕、乏力,血红蛋白110g/L,血小板计数80×10^9/L。
鼻衄脾不统血
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女,43岁,鼻出血间断发作伴头晕3年。鼻衄,脾不统血型。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉濡细。血红蛋白110g/L,血小板计数80×10*9/L。头晕,乏力,面色无华,舌澹红,脉濡细。
鼻衄脾不统血头晕面色无华
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患者39岁,男性。腹痛剧烈,日腹泻30余次,病程2天。泄泻(湿寒腹泻)。大寒伤中,纳运受阻,水液去多,虚阳将脱之急证。舌质澹,苔白厚燥,脉沉迟,重按不绝。急性痛苦病貌,少气懒言,汗出肢凉,脘胀。
湿寒泄泻阳虚中气馁脾胃困
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12岁女性,月经紊乱1年,加剧3个月,经量偏多,月经过频过多,经色鲜红夹血块,腹微痛,汗多,疲乏,腰酸,烦热,口干,小便微黄。面色苍白,精神不振,舌澹红略胖,舌尖稍红,苔薄白润,脉细滑略弦。崩漏,肾阴未固,阴虚内热。
崩漏肾阴虚阴虚内热气血不足
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患者年龄73岁,男性。双足红肿疼痛半月,行走不利。湿热痹阻。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷。舌淡,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡。太溪脉滑,趺阳脉弦洪。左脉濡,左脉弱。
痛风湿热痹阻足肿痛舌淡苔白
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患者年龄45岁。主诉月经异常,经量特多,血色鲜红,伴头晕目眩,少腹隐痛,乳胀难忍。舌质澹红,舌苔薄黄。脉象弦细。中医诊断为肝郁乘脾,气虚失统。
经血失调肝郁乘脾气虚失统肝热
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