患者30岁,男性。主诉腹痛,高烧1天。病程16小时,伴寒战。体温40℃,心率124次/分钟,血压40毫米汞柱,神志模糊,表情冷漠,全身出汗,四肢厥冷。右上腹肌紧张,明显触压痛。脉象细弱。诊断为厥证。病因病机为邪热过盛,阳郁于里不能外达。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及右上腹持续疼痛。四诊信息包括神志、表情、体温、心率、血压、四肢状态、腹部体征及脉象。
厥证邪热过盛阳郁于里四肢厥冷
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患者30岁,男性,主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年,因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华,骨瘦如柴,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。诊断为呕吐,辨证为肝气郁结,胃失和降。
呕吐酸水肝气郁结胃失和降脾胃虚弱
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患者43岁,男性。主诉为突然倒地,右侧偏瘫,失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络,肾虚肝旺,气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。
中风偏枯肾虚肝旺气虚血瘀右侧偏瘫
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女,32岁,突然阴道大出血,病程短。中医病名:崩漏,证型:血脱气脱,病因病机:大量出血致气随血脱。面色苍白,四肢厥逆,冷汗淋漓。舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊:阴道突然大量出血,下衣血全染。脉象未提及。
阴道出血气脱脾虚下陷脾肾阳虚
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
内眦赤烂心火上炎脾湿热风邪侵袭
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患者男性,39岁。腹痛剧烈,日泻三十余次,病程二日。泄泻(湿寒腹泻)。大寒伤中,纳运受阻,水液去多,虚阳将脱。病貌急性苦痛,少气懒言,汗出肢凉,脘胀。舌质淡,苔白厚燥,脉沉迟,重按不绝。
湿寒泄泻脾阳虚脾胃交困寒气内侵
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
麻疹疹前期疹出疹期疹退疹期
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患者54岁,男性,感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语,病因病机为外感风寒,邪气入络,经络阻滞。望诊见口眼歪斜,舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。
中风不语颜面神经麻痹颜面神经损伤脑淤血
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患者27岁,男性。主诉口腔溃疡1年余,加重4日。现病史示口腔黏膜溃破疼痛剧烈,溃疡6块,椭圆形,直径2~5mm,表面有澹黄色分泌物,周围黏膜充血,口臭异常,口渴欲冷饮。舌红,苔黄。脉数。中医诊断为口疮,证型为心脾积热型。
口腔溃疡心脾积热
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15岁女性,经血不止,淋沥不断2个月。经期错后,经量少,色澹红,每次行经1周至10天。情绪紧张诱发。形体消瘦,面色白,大便溏薄,时有心慌、头晕。舌质澹,脉细小数。崩漏,脾气虚弱,气不摄血。
崩漏脾气虚弱气不摄血肾气未充
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28岁女性,精神失常4年余,哭笑无常,躁扰不宁,语无伦次,神志不清。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为癫证(精神分裂症),病机为痰蒙心窍、扰乱神明。
精神分裂症痰蒙心窍神志不清烦躁不宁
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患者年龄30岁,男性。主诉手指肿痛,表现为拇指起白泡、麻木作痒,被雨淋后红肿疼痛加剧,痛如锥刺,伴恶寒发热,红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口,红线向上蔓延至肘窝,精神疲倦,发热寒战,无汗,体温38.5℃,面色晦暗,舌苔薄白,脉弦紧。中医辨证为水邪内侵,湿毒郁结。
手指肿痛湿毒郁结红丝疔水邪内侵
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患者24岁,女性,月经不调伴崩漏7年。月经周期紊乱,经量多而淋沥不尽,伴大血块,头晕头痛,心悸不宁。面色萎黄,舌苔黄微腻,脉细数。诊断为崩漏,证属肝郁气滞,脾失健运。病因为情志忧郁,肝气逆乱,冲任失调,血海蓄溢失常。
崩漏肝郁气滞脾失健运血瘀
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患者女性,38岁。主诉功能性子宫出血半个月。病程半个月,月经来潮时小腹疼痛,下血块较多。刻诊见肢冷昏厥,人事不省,面色苍白,脉象微弱,子宫出血不止。中医诊断暴崩昏厥,血脱亡阳型。舌象未提及,面色苍白,脉微弱。病因为房事过度,损伤冲任,不能固摄血脉。
功能性子宫出血血脱亡阳
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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患者男性,59岁。左侧肢体偏瘫17天。中医病名为中风(脑血栓),证型为风痰袭络型。面色口眼歪斜,左侧鼻唇沟消失,伸舌左偏。舌红,苔薄黄。脉沉弦结代。心电图示左心室肥大劳损、窦性心动过缓、多发性多源性早搏。
中风风痰袭络肝风内动痰浊瘀血
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2.5岁女性,夜间哭闹两年余,伴有烦躁、爱发脾气,舌苔稍厚。病在足太阴经,辨证为脾胃不和,病因属饮食阻滞,气机升降失常。左手四缝、右手四缝处有深紫色血络,提示气机瘀滞。
夜啼脾胃不和气机瘀滞
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患者女性,44岁。主诉月经不调及经量过多两年,1974年12月突发大量出血,诊为功能性子宫出血。自觉症状包括神疲头晕、肢倦腰酸、面色晦黯、眼眶黯黑、脸颊部黯黑斑。舌色澹黯无华,舌体胖嫩,边有齿印,苔白略腻。脉细数弱不整,110次/分,尺脉沉涩。诊断为崩漏,辨证为脾肾两虚。
崩漏脾肾两虚气血耗损神疲体倦
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女,28岁,精神失常4年余,哭笑无常、躁扰不宁、语无伦次、神志不清。癫证,痰迷心窍、扰乱神明型。表情呆滞,形体瘦弱。舌象未提,脉象未提。病因病机为内伤七情,所愿不遂,气痰火蒙蔽心窍,神志错乱。
精神分裂症癫证痰迷心窍神志不清
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患者73岁,男性,主诉双足红肿疼痛半月,行走不利。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷,舌淡边有齿痕,苔薄白腻,脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑,趺阳脉弦洪,左脉濡。
痛风湿热痹阻足肿痛舌淡
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