患者73岁,男性,主诉双足红肿疼痛半月,行走不利。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷,舌淡边有齿痕,苔薄白腻,脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑,趺阳脉弦洪,左脉濡。
痛风湿热痹阻足肿痛舌淡
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女,31岁,头晕、头昏伴失眠2个月,低血压90/55mmHg,便溏,舌暗澹,苔薄白略腻,脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大,苔薄白,脉弦滑、尺弱,脉沉细。辨经为太阴经、少阴经,病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。
失眠头晕便溏脾气虚
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女,49岁,月经过多,病程数年,加重3年。月经周期不准,出血量多,色深有血块,舌澹苔薄,脉沉弱细。既往有贫血史,曾行刮宫术,西医诊断为子宫内膜增厚。厥阴经、太阴经、阳明经异常,辨证属脾虚,病在太阴经、厥阴经。
月经过多脾虚肝经失调厥阴经异常
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患者45岁,男性。左足大指、足背及外踝关节红肿疼痛,反复发作2余年。面色萎黄,舌淡苔黄腻,脉滑数。血尿酸升高,诊断为痛风。病程反复,因饮食不节诱发病情加重。湿热内蕴,外感风邪,瘀血凝滞,络道阻塞。关节红肿疼痛,功能障碍,夜间痛醒,压痛显著。
痛风湿热内蕴热痹瘀血凝滞
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患者41岁,男性,主诉鸡鸣泻12年。病程12年,每日3~5次,量少,脐周作疼,稍进油腻食物大便次数增加,头沉胀不爽,形寒肢冷。形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿下注。
泄泻脾肾阳虚寒湿下注形寒肢冷
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34岁,血崩如泉涌,夹杂血块,病程急骤,面色黄纸色,目陷,齿紧,气息如绝,意识昏不知人,手足逆冷,六脉皆无,血脱气散。
血崩气脱失血性休克脉微
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患者28岁,女性,主要症状为月经淋漓不断3个月,色澹质清稀,偶有腹痛,伴神疲乏力、头晕、纳食少、眠差。中医诊断为崩漏,证型为脾经经气不足、冲任功能失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状及病史,切诊未提及。
崩漏脾经不足冲任失调
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3岁8月,女性,反复腹泻9个月,形体消瘦,体重12kg,面色无华,精神萎靡,皮肤干燥,饮食无味,大便每日3次~5次,色淡黄,不成形或水样,神疲乏力,易感冒,睡时出汗、露睛、易惊醒,舌体胖嫩色淡,苔白腻,小儿泄泻(脾虚夹湿)。
小儿泄泻脾虚夹湿形体消瘦面色无华
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患者年龄25岁,女性。主诉精神失常14年,症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年,近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主,神志不清。望诊见蓬头垢面,行为异常。舌苔微腻,脉象弦细。
癫证惊伤心恐伤肾神志不清
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患者年龄31岁,女性。主诉经血不止14天。病程14天。中医病名崩漏。证型冲任不足,气血亏虚,冲任不固,肝脾失于统藏之权。病因流产2次,冲任不足,失于调摄,气血亏虚。面色无华,舌澹,苔薄,脉沉细。神疲懒言,体倦,畏寒,腰酸,经血色澹。
崩漏冲任不足气血亏虚肝脾失统
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女,39岁,面部左侧肌肉痉挛数月,口角被拉向患侧,说话困难。颧红潮热,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,口苦咽干。舌红、少苔、乏津,脉弦细数。阴虚阳亢生风证。
面肌痉挛阴虚阳亢肝火生风腰膝酸软
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66岁男性,口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛,舌黯红少苔,舌边菜花样溃疡,脉细涩。诊断为癥,证属瘀血内结、气血虚损。
肝癌瘀血内结气血虚损肝胃不和
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患者19岁,女性,主诉月经中断5个月。月经初潮14岁,以往经行正常,因搬家劳累、汗出过多、外感及过用发汗药后闭经。形体消瘦,舌质澹,苔白腻,脉沉细无力。中医诊断闭经,辨证为过劳损伤中风,复汗太过,气阴两伤,生化之源不足。
闭经气阴两伤血枯肝郁
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女,22岁,月经行经9天未止,口咽干燥,头晕微痛,耳鸣耳聋,颧红潮热,腰膝酸软。舌红、少苔,脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。
月经延长阴虚内热口咽干燥头晕头痛
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患者有吐血、鼻衄、齿衄、便血等症状,病程较长。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。鼻衄、齿衄、便血反复发作,腹壁脉络怒张,脐下右侧有青筋凸起,大便呈柏油状。中医诊断为血不归经,病因属肝不藏血,疏泄失职,迫血妄行。脉弦细,舌紫暗,面色晦暗。
门脉高压肝不藏血血不归经疏泄失职
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患者26岁,女性。主诉恶露不绝83天,血色澹红,无组织样物排出,伴头晕目眩、神疲乏力、腰膝酸软。诊断为人流术后恶露不绝,证属气虚型。形体消瘦,精神萎靡,面色白无华,唇色澹无泽,舌质澹,脉沉弱。
人流术后恶露不绝气虚型精血亏虚肾气虚弱
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女,49岁,主诉肺结核五年,月经前后不定期,月经量多少不一,伴少腹隐痛。病程五年。中医病名:崩漏。证型:真阴素亏,阴不制阳,虚阳上越。病因病机:真阴亏耗,虚阳上越。舌质红,苔薄黄。脉细数。头晕耳鸣,腰酸肢软,五心烦热,口干欲饮,烦躁不寐。
肺结核崩漏阴虚虚阳上越
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女,17岁,主诉精神沉闷不舒,轻度失眠,神志失常,或哭或笑,不辨人事。中医病名脏躁,证型肝气郁滞,病因病机为思虑太过,所求不遂,肝气郁滞,脾气不运,痰邪上逆,神明失常。面色痴呆,舌苔黄腻,脉象弦滑。
脏躁肝气郁结痰邪上逆
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患者58岁,男性。烦渴喜冷饮,饮一溲一,尿色黄浊,食量大易饥,身体消瘦。舌红少苔乏津,脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。
消渴肺胃燥热肾阴虚烦渴
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15岁女性,经血不止,淋沥不断2月余。既往经期常错后,经量少,色澹红。形体消瘦,面色皖白,大便溏薄,心慌、头晕。舌质淡,脉细小数。中医诊断为崩漏,病机为脾气虚弱,气不摄血。
崩漏脾气虚弱气不摄血便溏
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