患者年龄40岁,男性,主诉水样泄泻5日。腹泻伴肠鸣、腹痛、呕吐,后腹痛呕吐缓解,水样泻加重,每日10次,口澹无味,不欲食,周身倦怠无力。脉沉细无力。病因属饮食不讲卫生,劳倦内伤,脾胃虚伤,运化无权,清浊不分。病机表现为大便溏泄、口澹无味、不欲食、周身倦怠、脉沉。
泄泻脾虚寒湿倦怠
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17岁女性,经间期出血3月余,伴有乳房胀痛、下腹胀痛,冬日手脚冰凉。舌淡红、苔黄白腻,脉细弱。脐下及右侧天枢穴压痛明显,有硬结,指下有寒意。诊断为肝肾虚寒,兼肝郁血虚。
经间期出血肝肾虚寒肝郁血虚舌黄白腻
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患者女性,35岁。主诉子宫突然大出血。现病史提示因强力劳动诱发,伴四肢厥冷、面色苍白、冷汗出、脉沉细无力。辨证为气随血脱。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊提示突发出血及病情危重。切诊见脉沉细无力。中医病名属崩漏,证型为气随血脱。病因病机为气血暴脱,阳气衰微。
子宫出血气随血脱四肢厥冷面色苍白
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患者年龄1岁,性别女。主诉发热起伏半月,满口生疮,哭闹拒食,流涎不止,口渴喜冷饮,口气臭秽,溲黄便干。检查见满口糜烂,舌面颊内尤甚,疮面黄白,周围焮红,舌红苔黄厚,指纹粗紫。中医病名为口疮,证型为脾胃积热。病因病机为脾胃积热,熏蒸口舌。望诊见舌红苔黄厚,指纹粗紫。闻诊见口气臭秽。问诊见发热、流涎、口渴喜冷饮。切诊见脉象未提及。
口疮脾胃积热心火上炎舌红苔黄
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女性,36岁,月经量多4个月,暴崩昏厥,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝,神志昏煳,诊断为暴崩昏厥,病因病机为气血暴脱,阳气衰微。
功能性子宫出血出血性休克气血亏虚阳气暴脱
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患者34岁女性,主诉子宫出血,血量少而淋漓不止,夹有血块,色澹红,伴头昏、腰膝酸痛、疲乏无力,病程5个月。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为气虚崩漏,证型为脾虚中气不足,统摄无权,冲任不固。
气虚崩漏脾虚中气不足冲任不固
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女,18岁,左上眼睑红肿热痛,头痛,病程近2年。中医病名:上睑针眼。证型:脾胃郁热。病因病机:脾胃郁热,上攻胞睑。舌苔薄白,脉象浮稍数。
麦粒肿脾胃郁热
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19岁男性,咽喉疼痛,咽物时尤重,病程较短。咽喉肿大、红赤,口微渴,恶寒发热,头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。外感风热,风热表证。
咽喉疼痛喉核肿大恶寒发热头痛
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患者年龄55岁,男性。主诉右足部撞伤后右腿疼痛,腹股沟剧烈疼痛,右腿内侧出现带状红线。病程1周。中医病名红丝疔,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红,苔薄微黄。脉弦。
红丝疔外伤瘀阻湿热毒蕴经络阻塞
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患者男性,48岁。右踝扭伤1天,右踝关节肿胀疼痛,内踝肿胀呈青紫色,小腿水肿,不能正常步履。舌质暗红,苔白。脉弦紧。右踝关节扭伤,瘀血型。右踝关节内踝肿胀,小腿内侧面皮肤凹陷不起,压痛点位于左足少阴肾经太溪穴及左足厥阴肝经中封穴。
右踝扭伤瘀血型
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患者年龄28岁,男性。主诉咽喉干燥不适2年。现病史包括咽喉干燥、鼻燥、音哑、腰部疼痛、舌干、脉细数。中医病名为咽喉干燥,证型为肾不足不能上润咽喉之肺虚水亏证。望诊见舌干,切诊见脉细数。病因病机为金不生水,肾不足。
咽喉干燥肺虚水亏肾不足音哑
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患者主诉中风,症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风,辨证属脏腑俱受病邪,中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦,中腑表现为半身不遂。
中风肝火上炎痰湿阻络气血不畅
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19岁女性患者,主诉舌边溃疡伴红肿灼痛,说话饮食加重,急躁头痛,胁下胀痛,口苦咽干。舌苔黄,脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红,苔黄,脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。
肝火上炎心经实热阴虚火旺大便秘结
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患者41岁,女性。主诉月经不调及经量过多1年余,20日前经来淋漓不净,旬日后突然大量出血。现症见头晕眼花,心悸气短,动则欲喘,腰酸肢倦,面色白,精神不振。舌光红无苔,脉细弱。诊断为肝肾亏损,冲任失固,阴虚阳越,血不归经。
月经不调经量过多肝肾亏损冲任失固
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患者42岁,男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛,病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大,皮肤灼热,压痛明显,行走困难,伴口干、大便干燥、尿黄。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为热痹,证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。
痛风性关节炎湿热浊毒关节红肿苔黄腻
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患者20岁,女性。精神失常,言语乍明乍昧,狂躁骂詈,打人毁物,入夜不眠,午后面赤,自诉头痛。情志悒郁,伤及心、肝二经,肝阳与心火交炽上扰。舌象未提,脉象未提。
精神分裂症肝阳上亢心火上炎心神不宁
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女,28岁,因殇子悲伤而发狂,初则歌哭时作,继而叫骂奔走,打人毁物。狂躁不安,情绪失控。中医病名属癫狂,证型属情志失调,病因病机为情志所伤,气机逆乱。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦数。
产后精神病肝气郁结心神不宁情志失调
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20岁女性,月经持续量多10天,伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。面色苍白,精神萎靡,舌澹苔少,脉细数。崩漏(功能性子宫出血),脾气亏虚型。
崩漏脾气亏虚气短乏力
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患者年龄40岁,男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华,体质消瘦,脉沉细无力。中医病名心悸,证型心血不足,病因失血过多,病机心血亏损,不能养心。望诊面色无华,舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效,昼重夜轻,遇劳则剧。切诊脉沉细无力。
心悸心血不足失血过多体质消瘦
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患者年近三十,突发寒热头痛,病程月余。主诉疼痛剧烈,疼痛起自臂侧,下连趾踵肩背,头脑抽痛,僵直不能动。面色垢,鼻煤,皮枯肉腊,状如奇鬼。脉弦而坚,左关尺脉涩数。病因病机为少年接内后远行劳役,三阴受伤,筋骨兼痿,督脉亦伤。疼痛部位涉及环跳、大敦、隐白、涌泉,属肝脾肾经。
筋骨痿废肝脾肾伤筋脉拘挛
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