患者男性,42岁。目赤肿痛数日,伴发热恶寒,咽喉微痛。目赤沙涩,羞明流泪,右眼黑睛见星翳点点,色灰白。抱轮红赤,舌苔薄黄。外邪侵袭,风热上犯,肝经郁热。面色正常,舌质淡红,舌苔薄黄。声音正常,无特殊气味。脉浮数。
目赤肿痛风热上犯肝经郁热脾胃湿热
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患者男性,46岁。腹胀20余年,每日饥饿时腹胀加剧,下午尤甚,叩之若鼓,矢气后缓解,饮食减少,打嗝困难,畏寒肢冷,神疲倦怠,大便溏泄,气短乏力。舌澹苔白而润,脉沉迟而缓。胃肠集气多,胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振,运化失司,胃失和降。
脾阳不振运化失司胃失和降脾虚湿胜
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男,51岁,阵发性腹痛2天。左侧阴囊肿胀疼痛,时有呕吐,大便2天未行。腹部稍有隆起,可见肠形,腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音增强。舌质红,苔薄。脉弦数。诊断为疝气。
疝气肝气郁结脾虚
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女,44岁,反复四肢肌肉疼痛乏力4年。双下肢乏力,行走困难,伴肢冷夜尿多,活动后气促。满月脸,双下肢癖斑,肌力5级,轻瘫试验(+),精神疲倦,舌淡暗,苔薄白,脉细弱。肌电图示肌源性损害,肌肉活检示炎性肌肉病,西医诊断为皮肌炎。中医诊断为凄证(脾肾两虚血瘀)。脾肾两虚,瘀血阻络,痰瘀互结。
皮肌炎脾肾两虚瘀血阻络肢体乏力
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患者32岁,女性。主诉月经量多10余年,病程较长。经量素常偏多,每次持续8~9天,近数年持续2周多,经量如崩,有血块,伴神疲乏力,食欲不振,头晕目眩。面色萎黄,少气懒言,小腹隐痛,舌澹,苔薄,脉细。中医诊断崩漏(功能性子宫出血)。证型属气血两虚,病因病机为脾虚不统,冲任不固。
崩漏肝肾阴虚脾虚血热
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43岁女性,月经延期,淋漓不断10年余,量多色澹质稀,头晕耳鸣,心悸气短,纳呆,视物不清,神疲倦怠。面色皖白,舌澹嫩苔薄白,脉缓无力。崩漏(子宫功能性出血),脾肾两虚型。
崩漏脾肾两虚月经延期量多色澹
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患者女性,50岁。主要症状为神志昏迷7日,目合口开,鼾声,失语,二便失禁,右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰,逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出,舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。
风中脏腑肝风内扰痰阻经络舌强语謇
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患者64岁,女性。头汗出(从颈以上开始)6个月。五心烦热,气短,胸闷,心烦,头部昏蒙不舒,四肢活动不利,左侧为重,行走不稳,言语欠清,饮水呛咳,口中黏腻不爽,咽部如有物阻,情绪低落,善太息,颈项僵痛,腰痛,双下肢放射痛,情绪激动时左手不自主震颤,视物模糊,纳食不香,眠差。舌苔薄,少津,有齿痕,中部腻。脉沉。病在少阴经。
脑梗死阴虚火旺四肢无力五心烦热
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患者30岁,男性。主诉手指肿痛2天,病程短。中医病名:红丝疔。证型:水邪内侵,湿毒郁结。病因病机:外伤感染,湿毒内蕴。面色面晦无华,舌苔薄白,脉象弦紧。体征:左拇指内侧指甲根处红肿灼热,红线向肘部走窜。体温38℃。
手指肿痛湿毒郁结水邪内侵红丝疔
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患者61岁,男性。主诉小腿肿痛1个月。左下肢小腿胫侧下段红肿,面积18×9cm²,边缘清楚,伴有灼热、痛痒,行步困难。烦躁失眠。舌红苔薄黄,脉数。中医诊断丹毒,证型为血分有热、火毒犯肌型。
丹毒血分有热火毒犯肌
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女,65岁,形体瘦弱,性情急躁。主诉阴道下血难止,势如泉涌,伴面色苍白,气短,语声低微,心慌、汗出。崩漏,病因气机乖逆,血悖妄行。脉芤象。
崩漏气机乖逆血悖妄行阳气外泄
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患者28岁,女性,主诉口疮月余,伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔,脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁,女性,主诉口疮伴大便秘结6天,伴口渴引饮。舌苔黄燥,脉滑数。诊断为脾胃积热证。
口疮阴虚内热大便干结脾胃积热
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女,37岁,子宫流血反复发作3年,病程自1967年4月起。面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。精神不振,全身无力,说话气微,消化不良,腹痛晨泻,头晕、失眠,腿软无力,经期紊乱,量多,伴凹陷性水肿。中医辨证为失血过多,气血两脱。
功能性子宫出血气血两脱舌质淡苔薄白
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患者年龄37岁,女性。主诉子宫流血反复发作3年,病程自1967年术后开始。全身无力,说话气微,消化不良,腹痛晨泻,头晕、失眠,腿不能活动。精神不振,面色苍白,浮肿,两腿凹陷性水肿,声音低怯,舌质澹,苔薄白,唇澹白,脉沉细无力,血红蛋白5g。中医辨证为失血过多,气血两脱。
功能性子宫出血气血两脱脉沉细无力舌质淡
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17岁女性,主诉精神沉闷不舒,轻度失眠,神志失常或哭或笑,不辨人事。体格营养中等,面部表情痴呆,或哭或笑,神志昏沉,脉滑,舌苔黄腻。证属癫证,病因病机为思虑太过,肝气郁结,脾气不运,津液凝聚成痰,痰邪上逆,神明失常。中医病名癫狂,证型肝脾气郁,痰邪上逆。
抑郁型精神病肝气郁结脾气不运痰邪上逆
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女性,31岁。经血不止14天,经色淡,伴腰酸。面色无华,舌淡,苔薄,脉沉细。崩漏,证属冲任不足,肾气亏虚。病程14天,既往有流产史,体倦、畏寒、神疲懒言。
崩漏冲任不足肾气亏虚气血亏虚
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24岁男性,阴茎背侧有多个黄豆大小硬结,病程数月,按压或性交时疼痛。急躁心烦,口咽干燥,大便秘结,小便热赤,舌苔黄腻。诊断为痰火证。舌苔黄腻,脉象未提及。
痰火证浊痰凝结便秘肝肾阴虚
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3岁女性,双侧下肢瘫痪,病程近2日,伴持续低热3~4天。双下肢发软,不能翻身、站立,肌力差,腱反射未引出。舌红,苔薄白,脉数。五脏受热,耗伤津液,肝肾两虚,气血亏损,筋肉失养。
双下肢瘫痪五脏受热肝肾两虚气血亏损
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患者43岁,女性,月经延期,淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣,心悸气短,纳呆,视物不清,神疲倦怠。面色皖白,舌澹嫩苔薄白,脉缓无力。崩漏(子宫功能性出血),脾虚两虚型。基础体温偏低,雌激素水平偏低。产后失血较多,体重增加,月经量多色澹质稀。
崩漏脾虚肾虚冲任失调
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18岁女性,月经紊乱,经来无期,量多或淋沥不尽,色澹质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长。舌质淡,苔薄白,脉沉细。诊断为崩漏,辨证为肾阳虚证。
崩漏肾阳虚冲任不固经血不止
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