青皮+气滞血瘀

苏某某，男，35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余，加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗，苔薄黄少津，脉弦细。胃体粘膜发红，皱襞粗大，胃窦粘膜红白相间，以白为主。病因病机为饮酒过量，辛辣温燥入里化热，胃络伤，胃阴亏损。

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

女，35岁。胃脘疼痛1年余，右胁胀痛，情志变化而加重。舌质略暗，脉沉弦。中医病名：胃痛。证型：肝气郁滞，胃失和降。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：面部有红色丘疹。舌象：舌质略暗。脉象：脉沉弦。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

患者35岁，主诉乳汁突然中断，胸闷、两胁不舒、乳房膨满胀痛，病程未明确。中医病名属缺乳，证型为肝气郁结，病因因家庭琐事抑郁在怀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乳汁中断、胸闷、两胁不舒、乳房胀痛，病史有顺产3女，殇2存1。切诊脉弦劲有力。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

赵某，男，35岁。右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。湿热毒瘀互结，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

患者33岁女性，主诉乳房疼痛、颈部不适、耳闷、双臂沉痛、肋间胀痛、眠差。病程3年。中医诊断乳癖。证型未明确提及。病因病机涉及情志内伤、肝脾郁结、气滞痰阻。望诊见舌质暗红，苔薄白或薄白腻。闻诊未提及。问诊见症状持续，眠差。切诊见脉弦细或沉细。

25岁女性，闭经3个月，伴下腹部阵痛，性格急躁。气滞血瘀，阻滞不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦。下腹部阵痛，乳房胀痛，口干，脉弦。

邱某，女，47岁。腰胁肋部疼痛伴腹胀4月余。左腰胁坠跌损伤，筋骨受损，震及内脏，气滞血瘀。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。胁肋部内伤。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。疼痛颇剧，不能咳呛转侧，局部肿胀。脉弦涩。

女性，39岁，颈前右侧肿物，无不适，病程未明确。甲状腺腺瘤，病因病机未明确。舌苔微黄，脉象沉弦。肿物鸭蛋大，边缘清楚，无压痛，可随吞咽移动。

患者男性，30岁。主诉胸闷作痛，深呼吸咳呛，牵掣不利。病程两天。中医诊断气滞血瘀。病因病机为负重扛物迸伤胸膺内络，气机受阻，气滞血瘀。舌象薄苔，脉弦细。胸膺部位无肿胀压痛。咳呛痰黏，气促，胸痛渐减，仍有隐痛。病位在胸膺内络，气机不畅，肺失肃降。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者女性，39岁。主诉面起斑3年余，冬轻夏重。平素急躁易怒，经前乳房胀痛，有乳腺增生病史，月经提前，量少，有痛经，平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片，边界清楚。舌质红，有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证，病机为肝郁化火，气滞血瘀。

6岁男性，右髋关节疼痛，活动受限2天。右下肢较长，右髋腹股沟压痛，右髋关节活动受限。舌澹红，苔薄白。中医诊断气滞血瘀型。

患者69岁，男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年，曾诊断为肝硬化，反复出现腹水。舌苔厚腻，脉弦。诊断为肝硬化伴腹水，脾肿大。辨证为气滞血瘀，隧道不通，水湿停留。症状变化表现为口干咽燥，大便紧，苔薄少津，脉细弦。后续出现肝脾不调，气滞血瘀，病久伤阴。

49岁男性，右下腹持续性跳痛伴发烧，右下腹麦氏点可触及包块，压痛反跳痛阳性，体温38.9℃，舌质红、薄白苔，脉弦紧，湿热内蕴，气滞血瘀。右下腹包块，身热烦躁，大便干，小便黄，精神差，恶心未吐，血沉升高，右上肺结核史，舌苔白厚腻，脉弦紧，咳嗽，二便调，体温正常，舌薄白，脉沉弦。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者年龄40岁，男性。主诉右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。病程未明确提及。中医病名胁痛，证型脾肾阳虚，气滞血瘀。病因病机脾肾阳虚，气滞血瘀。望诊巩膜黄染，腹部胀痛，肝区压痛明显。闻诊未提及。问诊有右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。切诊未提及。

6岁男童，突发视力模煳，眼珠胀痛，病程月余。主症为视物模煳、头痛、身倦、少寐、小便黄短、大便稍干。舌质红、苔白，脉弦数。中医辨证为肝胆火炽，外感毒邪，气滞血瘀，精明失养。眼底视乳头水肿，边缘模煳，视网膜静脉怒张。