青皮+肝阳上亢+眩晕

患者34岁，女性。主诉左眼失明3年，右眼亦于去年夏天得病，病程较长。头晕、视物旋转、头部麻木重坠、耳鸣、腰酸、背痛。面热升火，口唇干。面色委顿，形体消瘦，舌红少津，脉微细而数。中医诊断为瞳神干缺、眼内出血。证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝风内动、水不涵木、肾精虚损、虚火妄动、载血逆行。望诊见面色委顿、舌红少津。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、腰酸、背痛、口唇干。切诊见脉微细而数。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性头昏、头痛10年，加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。血压170/100mmHg，心电图示心肌缺血。腰膝酸软，乏力。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

田某，50岁，主诉心悸气短，反复发作，后半夜加重，伴胸胁满闷、心烦口苦、善叹息、失眠多梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为心悸，证属肝气郁滞，心脉瘀阻。病机为肝气郁滞，气机不畅，心血瘀阻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见心烦口苦、失眠多梦，切诊脉弦。

女，50岁，头晕3月余，血压偏高，头晕心悸，夜寐不安，筋惕肉，右侧胁背及下肢酸痛，神疲乏力，口干不欲饮，大便干结，月经未绝，行经无定。阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

男，46岁，高血压病，头痛、耳鸣、眩晕、心烦、不寐、肢麻、大便燥结，病程多年，舌淡紫少苔，脉弦结代，肝经气滞，清阳被阻，久病入络成瘀。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

28岁，头痛，昏厥，四肢抽搐，右足距骨骨折，关节畸形，不能行走。脑海瘀阻，痰瘀交凝，厥气未平。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。头痛剧烈，时有昏厥，喜笑无常，四肢筋络抽搐，右足关节畸形，不能着地行走。头脑眩晕胀痛，神疲乏力，纳呆，足踝肿胀。

患者61岁，男性，主诉头晕、头痛3年，平卧位转头颈时眩晕加重。舌红苔黄，脉弦数。高血压病史。颈椎退变，MRI示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈椎病，辨证属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，风阳升动，上扰清空。体征示颈侧弯稍受限，双侧臂丛神经牵拉试验阳性。病程较长，症状反复。

患者28岁，女性。主诉停经3个月，呕吐酸苦稀涎，脘闷，胁下作痛，精神抑郁，头胀目眩，耳鸣，心中悸惕，好叹息，不欲食，大便秘结，小便色黄。舌质红赤，苔黄。脉弦滑有力。辨证为肝阳偏亢，失却条达之性，上逆犯胃，肝火鸱张，胆火横窜经络，伤阴液，致大便秘结，小便色黄，心失所养，故心悸不安。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

患者51岁，男性。头晕胀痛不适2天。头部外伤史，轻度脑震荡。头晕胀痛，纳呆泛恶，胸闷不舒，右颈项板滞，顾盼不利。苔薄腻，脉细弦滑。中医辨证为脑气受震，瘀阻清窍，升降失司，肝胃不和。

女，34岁，左眼失明3年，右眼视物不清，伴头晕、耳鸣、腰痠、背痛、面热、口唇干、面色萎顿、形体消瘦、舌红少津、脉微细而数。双眼陈旧性虹膜睫状体炎，右眼玻璃体出血，左眼球萎缩。两眼瞳神干缺，右眼眼内出血，左眼膏伤珠陷。肝风内动，肝阳上亢，肾精虚损，肾阴不足，虚火妄动，载血逆行。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

女，37岁，眩晕二年，发作频繁。眩晕不止，视物旋转，不能站立，呕恶吐涎，胃脘满闷，耳鸣难寐。舌红，苔白腻。脉弦。证属胃虚痰湿阻中，肝阳上亢挟痰上扰。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者主诉情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。脉细弦，舌苔白质红。中医病名属肝胃不和，证型为肝气郁结，病因病机为肝木失疏，情志怫郁。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊提示情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。切诊脉细弦。二诊见胸中微痛，水谷作酸，脉两关俱弦。三诊见少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀，肾气虚。四诊见少腹攻撑，溲便后气酸坠，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断涉及肝胃不和、肝阳上亢、肝肾阴虚。