面浮+脾虚

患者30岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作七、八年，劳累后易发。症状包括口舌疼痛、进食咸酸辛辣食物时疼痛加剧、面浮足肿、体倦乏力、纳差便溏。体征见舌淡边有齿痕，苔白微腻，脉沉而缓。中医诊断为口腔溃疡，证属脾虚湿困、清阳不升。病因病机为中土渐衰，浊阴上僭，脾窍为湿浊蟠据。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

患者年龄35岁，女性。主要症状为泻痢2旬，初起便有粘液，近2日水泻，日达十数次，肠鸣，腹不痛，面浮，胸闷头晕。舌脉表现为脉软，苔薄。中医病名属泄泻，证型为湿热夹滞，病因病机为脾虚夹湿热，滞于肠道。望诊见面浮，舌象为苔薄。闻诊未提及。问诊包括腹泻、肠鸣、胸闷、头晕。切诊为脉软。

患者妊娠2月，恶心上泛，不能进食，食则即吐，频吐痰涎，吐毕脘舒，神倦懒言，面浮不荣，眩晕形寒，心慌易惊，夜不安寐，纳呆便稀。脉沉微滑，舌澹苔白。中医诊断为脾胃虚弱，痰食停滞。病机为脾胃虚弱，痰食停滞，中脘停痰，胃气怯弱。

患者年龄55岁，男性。主诉便燥数日，胃脘胀痛，吐酸，得按则痛减，矢气则快然，矢气不多，不渴。体征见面部虚浮，脉象濡缓。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机有外感风邪、内伤脾胃之气。望诊见面部虚浮，舌象未提及，闻诊无描述，问诊见胃脘胀痛、吐酸、矢气等，切诊见脉濡缓。

患者21岁，男性。蛋白尿、水肿、腰酸2月余，伴易患感冒、乏力身软。病程2月。中医诊断为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。面色无华，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示易患感冒、乏力身软，伴随蛋白尿、水肿、腰酸。检查示尿蛋白(+++)，颗粒管型，ALT升高。病机为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。

患者24岁，女性，结婚近3年未孕。月经周期紊乱，量少色红，有血块，经前头面浮肿，经后消退。素有头昏、纳差、怕冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺弱。子宫偏小，附件未见异常。中医诊断为不孕，辨证属肝肾亏虚，气血不足。病因病机为肾气不足，精血亏虚，脾虚血少，肾阳不振。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者50岁女性，主诉胃脘胀气、隐痛、嗳气、面目虚浮、腰痛、月经量少且无定期，胃脘疼痛时鼻有臭气。脉象细缓，舌苔薄腻。中医诊断为脾运不健，肝胃失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯胃，气滞湿阻。

患者百日咳，入晚加重，伴呕恶，面目虚浮，纳呆神疲，舌白，舌下系带溃疡。肺脾两虚证。脉濡滑。面色虚浮，舌象淡白，舌下系带溃疡。纳呆神疲，病程较长。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽、气喘、胸闷反复发作10余年，加重半月。主要症状包括胸中满闷、喘促气急、呼吸不畅、动则尤甚、咳嗽咯青色粘痰、胸胁牵引作痛、咽干口苦、头晕面浮、大便干、小便黄。诊断为肺肾阴虚，挟有燥痰，肺气不利，宣肃失常。望诊见舌质鲜红无苔，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊见脉细数而重按无力。

患者面浮，腹肿如鼓，筋露脐突，玉茎、阴囊俱肿，舌干掯，脉沉迟，时有息止。诊断为湿臌，病因为水湿肆横，脾虚无转输之权。证型属脾虚湿盛，病因病机为水湿内停，运化失常。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸气短，下肢及颜面浮肿，面色萎黄，大便稀，小便黄。舌苔薄白，脉滑。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚运化失职，湿邪浸渍，水气凌心，三焦气化不利。

患者35岁，女性，主诉晨起眼睑及颜面浮肿，两下肢晚间肿胀，按之凹陷，面色萎黄，经前肿势加重，两乳作胀，经量少色淡，平日乏力，大便略溏。中医诊断肝郁血虚，脾虚水停。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有浮肿、经前加重、乳胀、经量少、便溏。切诊未提及脉象。

患者年龄11岁，男性。反复浮肿3年，颜面及全身浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿黄量少而臊，面色苍白，口微渴，喜冷饮。舌质澹红，苔薄黄而腻，脉细滑。中医诊断脾虚气弱，湿热内阻。病程较长，属慢性病程。

患者年龄44岁，女性。主要症状包括白带淋漓、腰酸腹胀、小腹绵绵而痛、午后夜晚发热、足跟疼痛、心烦懊侬、头晕气短、四肢颜面浮肿、倦怠欲寐、纳谷不香、便干。中医诊断为冲任脉虚，脾虚。病因病机为脾虚运化失职，湿浊不行，阴火上乘。望诊见苔薄质红，切诊见左脉弦而无力，右脉沉细。

曹某，46岁，面浮、足肿1周，尿频，神疲面萎，腰酸困，睡眠不安，大便2~3天1行，胃脘隐痛胀气，时有烧灼感。脾胃气虚，健运失职。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，腰酸困，胃脘胀痛，大便不调，尿频。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者脾肺气弱，痰饮积聚，久患痰咳，水泻，面浮肢肿。舌腻，脉滑。辨证为脾肺气虚，水饮内停。脾虚不能化湿，肺为贮痰之器，水湿不化下注小肠，泛溢肌肤。

右少腹胀满 腹中不和 痛泄止而复作 面色微浮 足跗带肿 肝强土弱 木乘土位 肝为刚藏 木旺土衰 面浮已退 色稍华泽 腹中痛胀略松 便泄不止 气甚酸秽 舌淡红 脉弦

男，29岁，腹泻旬日，腹胀肠鸣，颜面及四肢浮肿，口淡不思饮食，嗳气，小便量少色淡，夜溺短频，大便时溏，全身乏力，头晕耳鸣，腰微痠，面色不华。舌苔白腻，脉濡。脾肾两虚。