面色少华

患者年龄5岁，男性。发热20余天，持续高热，午后为甚，汗出热不退，伴畏寒、轻度腹胀痛，精神萎靡。体温39.5℃，脉搏每分钟108次，面色少华，口唇干，小便黄，大便稀溏，脐周疼痛。中医诊断为内伤发热，证属胃肠湿热积滞。舌淡红，苔薄白腻，脉濡滑。

患者25岁，女性。主诉咳嗽胸痛引肩背1周余。病程1周。中医病名虚劳，证属气阴两虚。病因正气亏虚，瘤毒侵犯。病机化疗药物耗伤阴液，致盗汗、口干；瘤毒伤及后天脾气，致纳差；瘤毒及化疗药物损伤正气，肺气不利，故见咳嗽；阴虚火旺，迫伤血络，痰中带血。舌淡红微紫，苔薄白，脉沉细。

患者年龄26岁，女性。反复肢软乏力5年，加重1个月。面色少华，舌澹，苔薄黄，脉细。慢性病面容，重度贫血貌，睑结膜苍白，唇甲色澹。中医诊断虚劳，证型为气血亏虚，脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度，忧郁思虑，积思不解，日久损伤脾肾，脾气亏虚，运化失司，气血生化乏源。

男，47岁，主诉近视34年，眼昏、疲劳、干涩发痛、眼前黑花、夜睡多梦、头晕健忘、面色少华、食欲不振。舌质淡红，舌尖有红点。辨证为心脾亏损型。眼底检查示高度近视豹纹状眼底，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊。视力右0.07，左0.07，屈光度双眼-16.00D。

女性，36岁，少腹疼痛月余，偏于两侧，有坠胀感，得温则缓，经前腹痛易作，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，数日一行，面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。寒凝经脉，气血亏虚。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。少腹疼痛，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，舌质澹，脉细。

患者年龄34岁，男性。齿龈出血两年，血小板减少，白血球偏低，易感冒，偶有低烧。面色少华，精神疲惫，饮食不佳，刷牙及进食时出血，口中血腥味。血小板6.2万，白血球4,700。脉浮弦，舌质淡，苔白润。

7岁女性患者，主诉反复紫癜约1年。皮肤瘀点瘀斑散在，色澹，以双下肢为主，面色少华，神疲气短，头晕乏力，食欲不振，形体偏瘦，大便时溏时干。中医辨证为紫癜（气不摄血），病因病机为气不摄血，脾不统血。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，男性，主诉皮下瘀斑伴倦怠2个月。舌质淡黯紫，苔薄黄白，脉濡，面色少华，全身皮肤多处紫斑。中医诊断紫斑，证属气血亏虚，瘀热交阻。

7岁女性患者，哮喘反复发作4年余，季节交换时尤甚，2天前因感冒诱发。咳嗽胸闷气急，喉间痰鸣，动则加重，面色少华，目眶黯黑，畏寒肢冷，腿软，舌苔淡白。中医诊断为肺实肾虚型哮喘。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。

范某，56岁，神疲乏力，头晕头昏，腰腿酸软1年余，近3~4月加重，表情澹漠，反应迟钝，动作缓慢，怕冷，出汗量减少，嗜睡，面色苍白，少华，神情澹漠，少气懒言，动作缓慢，食欲不振，舌澹胖，苔薄白，脉细无力，脾肾阳虚

患者年龄56岁，女性。主诉为乳腺癌术后化疗致白细胞降低，病程数月。主要症状包括头晕目眩、疲劳乏力、夜寐欠佳、面色少华、唇干口燥。舌紫苔薄，脉细数。中医辨证为气阴俱虚，瘀血阻滞。

女，27岁，胃脘隐痛，进食后加重，喜凉食，暖气吞酸，胃纳不佳，倦怠乏力，体重下降，形体瘦弱，面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉细弱，脾胃气虚，枢机不利

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

患者4岁，女性，主诉食量减少、面色少华六个月。形体偏瘦，多汗，急躁易怒，大便溏薄夹不消化物。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断纳呆，证型为脾虚肝旺。病因病机为肝气旺盛，横逆犯脾，脾运失健，胃纳失职。病程六个月。

男，46岁，主诉胃病史5年余，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿食不化、酸臭，大便秘结，神倦乏力，面色少华。证型为脾胃素亏，健运失职，饮食不节，土虚木乘，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及，声音、气味未提及，病史明确，病程较长。

患儿18个月，纳呆10月余，喜嗜衣物，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。面色少华，形体消瘦，体重9kg，腹满。舌淡苔薄白，脉细。诊断为疳证，证属脾肺气虚，疳积已成。四诊显示舌淡苔薄白，脉细，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。

张某某，女，56岁。反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高影，肺功能严重混合性通气功能障碍，低氧血症。干咳、气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为湿痰蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊见咳嗽痰白，活动后气短，大便烂，胃纳不振，舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，动则气短，痰白，脘不适，舌苔薄腻，脉细数。四诊低热已除，咳呛入暮为甚，胸闷略有改善，苔白腻，脉细弦。五诊咳嗽气喘、胸闷、口干好转，面部微浮，舌质微红伴紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为痰瘀阻滞，肺失肃降。

患者63岁，男性。反复胸闷、心悸、气促4年，再发加重3天。面色少华，神疲乏力，汗出，稍咳无痰。舌澹，苔薄白。脉细。中医诊断为心衰病，证属气阴两虚。病史提示扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心界向左下扩大，心率65次/分，律不整。双肺呼吸音稍低，可闻及少许湿啰音。

患者女性，40岁。主诉腹股沟及下方剧痛，病程约半年，卧则不痛，行走加重。伴随巅顶沉重、眉部发紧、胸部按痛、胁下胀痛。舌质红，舌边瘀点，舌下青筋。脉弦滑尺弱。中医病名为腹股沟痛，证型为肝气郁结、气血不足。病因病机为肝气郁结、气血运行不畅。