面色晦滞+肝硬化

患者30岁，男性。胁痛，纳差，口苦，溲黄，牙龈渗血，夜寐梦多。诊脉弦大，苔黄腻，舌质殷红，面色晦滞。肝大，肋下1.5cm，剑突下5cm，脾可触及，压痛明显。湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。舌质殷红，苔黄腻，脉弦大。

男性，43岁，面色晦滞，两目微黄，大腹胀满，叩之有移动性浊音，齿衄，纳谷可，小便不利。肝硬化腹水，乙肝活动期。舌暗红，边有瘀斑，苔薄质腻，脉细弦无力。肝脾气营两虚，水瘀互结。

男性，40岁，病程3年，主诉彻夜不寐40天，伴右胁刺痛，五心烦热，面色晦滞。舌质有瘀点，脉弦细而涩。诊断为肝血瘀阻。

女性，33岁，腹胀日甚，不思饮食，下肢浮肿，口苦咽干，鼻齿衄血，心烦失眠，身体消瘦，面色晦滞，口唇紫红，绕脐腹围92厘米，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脉弦细而数，舌质红绛，舌苔微黄少津。肝肾阴虚，水湿停聚。总蛋白5.2克%，白蛋白2.1克%，球蛋白3.1克%，脑磷脂胆固醇絮伏试验(＋＋＋)，射香草酚浊度试验20单位，红细胞300万/立方毫米，白细胞4100/立方毫米，血小板5.9万/立方毫米。

女，55岁，两胁疼痛，下肢浮肿，腹胀腹水，尿少，神疲，面色晦滞，形体消瘦，胸颈部蜘蛛痣，肝脾大，脉沉弦而数，舌质紫有瘀斑，苔薄腻，肝气郁滞，血瘀内结，隧道阻塞，水浊潴留，肝硬化腹水。

患者男性，60岁。肝区隐痛发胀，厌食油腻10余年。病毒性肝炎继发肝硬化10余载，肝癌病史。肝经热毒，湿浊瘀结，脾运不健证。面色晦滞，鼻翼、面颊、颈部有赤丝血缕，舌苔浊罩黄，质紫，脉濡弱兼滑。肝区隐痛发胀，脘部痞塞，恶心，食纳不馨，口苦有异味，疲劳，下肢浮肿，大便不实，腹胀矢气为舒。

患者70岁，男性。右胁疼痛，腹胀，尿少1个月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹壁静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹，腹围79cm。中医诊断为肿胀，辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者28岁，男性，主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水、黄疸指数升高。中医病名为胆汁性肝硬化，证型为阳虚水寒、肝气郁结、脾虚湿浊。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆汁失降，溢于肌肤。望诊见面黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿。舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉象沉取弦劲而紧。

32岁男性 脘腹胀满 食欲减退 两胁下疼痛 面色晦滞 腹胀大如鼓 舌质淡紫暗有淤点 脉弦涩 慢性肝炎病史 肝病（肝硬化腹水） 气滞血淤水聚

患者年龄62岁，男性。主诉身目俱黄2月，伴虚弱无力。病程2月。中医病名肝积、黄疸。证型正气已虚而湿浊内蕴，瘀血阻滞而痞块已成。舌质澹而有瘀斑，苔灰白而腻。脉细而略弦。检查见巩膜明显黄染，面色黄但较晦滞。黄疸指数升高。

患者28岁，男性，主诉肝脾肿大、全身发黄八年，腹水肿胀，腹围98厘米，黄疸指数100u。面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思食，小便短少色深黄，腹大臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿，两胁疼痛，肝脾肿大，脉沉弦劲而紧，舌苔白滑厚腻带黄少津。中医诊断为阴黄，病机为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚湿浊阻遏，胆液失降，属阳虚寒湿之证。

患者48岁，男性，主诉胁痛、纳差、大便不通、精神委顿。中医病名鼓胀，证型湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤。面色晦滞，舌苔白腻，脉弦细。腹部膨而软，肝脾肋下扪及一指，有少量腹水。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹饱胀，肢乏便溏。病程长期，既往有急性黄疸型肝炎史，确诊为早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦。蜘蛛痣明显，肝掌存在，肝脾肿大。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为症癖。