面色晦滞

患者28岁，男性，主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水、黄疸指数升高。中医病名为胆汁性肝硬化，证型为阳虚水寒、肝气郁结、脾虚湿浊。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆汁失降，溢于肌肤。望诊见面黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿。舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉象沉取弦劲而紧。

15岁男性，气短胸闷40余日，面色晦滞少华，气短胸闷动则为甚，偶有心悸胸痛，脉缓，舌澹滞苔白，证型为脉络损伤，瘀血内阻。

女，63岁，记忆力衰退，言语有头无尾，性情激越，秽洁不知，昼夜颠倒，哭笑无常，时有幻视、幻听，面色晦滞，表情淡漠，神志恍惚，心情急躁，自言自语，打人骂人，彻夜不眠，舌红绛，苔黄腻，脉滑数，肝郁血瘀化火，上扰心神，脑萎缩，两侧基底节区腔隙性梗死。

患者男性，60岁。肝区隐痛发胀，厌食油腻10余年。病毒性肝炎继发肝硬化10余载，肝癌病史。肝经热毒，湿浊瘀结，脾运不健证。面色晦滞，鼻翼、面颊、颈部有赤丝血缕，舌苔浊罩黄，质紫，脉濡弱兼滑。肝区隐痛发胀，脘部痞塞，恶心，食纳不馨，口苦有异味，疲劳，下肢浮肿，大便不实，腹胀矢气为舒。

患者70岁，男性。右胁疼痛，腹胀，尿少1个月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹壁静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹，腹围79cm。中医诊断为肿胀，辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者年龄24岁，女性。主诉头痛七载。证见头痛两侧，痛如锥刺，胸胁胀满，经前加重，舌质紫暗，面色晦滞，唇燥，毛发枯黄，脉细涩。诊断为气滞血瘀，淤阻窍络。

10岁女性，咳喘痰稀，时轻时重，病程8年，喘咳渐重，喉间哮鸣，入夜更甚，呼吸急促，咳痰少稀，面色晦滞。寒痰束肺哮喘。证型属寒痰束肺。脉细稍滑，舌质澹，苔白湿滑。

30岁，男性，头昏乏力，胸闷脘痞，食后加重，嗳气则舒，小腹痛，腰膝酸软，阳事举而不坚，房帏澹漠，神情抑郁，面色晦滞，舌体胖质暗，苔白微腻，脉弦细，精液量4mL，未见精子，证属痰气互结，精道闭阻

患者女性，41岁。主诉胸闷心悸，胸中隐痛，情绪低落，纳谷不贪，大便艰解，面色晦滞。病程由情绪拂逆开始。中医病名属胸痹心痛短气。证型为气机郁滞，痰湿相阻。病因病机为情志不遂，气滞痰阻。望诊见面色晦滞。舌苔白腻。脉细，欠流利。问诊见情绪低落，纳谷不贪，大便艰解。切诊见脉细，欠流利。

32岁男性 脘腹胀满 食欲减退 两胁下疼痛 面色晦滞 腹胀大如鼓 舌质淡紫暗有淤点 脉弦涩 慢性肝炎病史 肝病（肝硬化腹水） 气滞血淤水聚

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

53岁男性，主诉胸闷、气紧、偶有咳嗽咯痰，病程自1993年2月起。中医诊断为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌边尖红，舌苔薄白滑润。闻诊未见明显异常。问诊示乏力，眠食尚可。切诊脉沉细滑数。

患者男性，发病前10天出现神疲乏力、食欲减退、腹胀溲黄，继而面目发黄。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，西医诊断为重症肝炎、亚急性肝坏死。中医诊断为寒湿陷于阳明，肝失条达。面色晦滞，巩膜黄染++++，形体消瘦，腹胀纳减，大便溏薄，小便黄赤，小腹重垂。舌苔腻，脉迟缓。病情迁延，曾昏迷2次，黄疸反复加深。寒湿滞于阳明，肝气失于条达。

患者52岁，女性。喘哮数年，反复不愈，去冬受寒后剧发，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咯痰稀薄色白有泡沫，咯吐不爽，喜热饮，形寒怕冷，背部尤甚。面色晦滞带青。舌苔白滑而润，脉象细弦。中医诊断为寒哮，辨证为寒饮伏肺，壅遏气道，肺失宣畅。

70岁男性，倦怠、乏力、纳呆、溲黄、周身肌痒、面色晦滞、大便2～3日一行。中医诊断为疫毒内伏、肝胆湿热、腑气不通。舌象未提及，脉象未提及。既往有肝炎病史。

76岁女性，高血压病史20余年，性情易激越，记忆衰退，语言有头无尾，秽洁不知，昼夜颠倒，行走不稳，痰多色白。面色晦滞，神志恍惚，舌红苔黄腻，脉滑数，脑CT示脑萎缩。证属肝郁日久，痰火交结，神不守舍。

男，40岁，右胁胀满半年，伴口苦纳差，面色晦滞，形体肥胖，大便溏薄。舌质暗，边有瘀斑，脉沉弦。血脂异常，肝脏B超示脂肪肝。中医诊断为肝郁脾虚，兼夹痰瘀。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，喉间痰鸣，呼吸急促，病程六年余，加重半月。伴胸闷、纳差、乏力、少气懒言、面色晦滞、畏寒肢冷。舌质淡，苔白腻，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证属痰湿阻肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。

患者70岁，男性。性格改变，易怒、猜疑、焦虑，昼卧夜起，记忆减退，语言错乱，否认疾病。面色晦滞，舌质紫暗，苔垢腻，脉沉涩。中医诊断为老年性精神病。病因为高年气血运行不畅，瘀阻于内。病机为瘀阻心脑，神志不清，语言错乱。

杨某，年廿余岁。产后感冒风寒，面色晦滞，肢体强硬，转侧困难，寒热往来。舌质淡，胖大，白苔满布，润滑。脉缓大无神。产后营卫虚，风寒湿邪侵入，寒湿较重。风寒之邪客于经络，寒热往来，日发数次。病起于外冒风寒。