患者31岁,男性。腰膝酸痛,阳事不举或举而不坚,面色白,四肢逆冷,睾丸寒痛,时有囊缩,舌质澹,苔白,脉沉尺弱。精液检查精子活力0级,活率11%,密度1200万/ml。辨证为命门火衰,精寒子冷。
弱精不育肾精不足命门火衰
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患者6岁,尿频尿急5月余,每日排尿20~30次,每次尿量少,食寒凉食物后加重,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦。面色皖白,舌澹,苔白略腻,脉细缓。尿频证,证型为肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化。
尿频肾阳虚弱下元不固湿浊未化
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患者22岁,男性,反复浮肿4年,近2个月加重。面色白,形寒肢冷,全身浮肿,下肢尤甚,伴恶心呕吐,尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰,升清降浊及气化失职,湿热留积,酿成湿毒。
尿毒症肾阳虚衰湿热留积升清降浊失调
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患者21岁,男性,主诉鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、流清涕、咽痒,病程半年。面色白,舌淡,苔薄白,脉细弱。神疲乏力,自汗,反复喷嚏,流清涕,咽喉痒。中医诊断鼻鼽,证型肺气虚证。病因病机属肺气虚,卫外不固,外邪易侵。
过敏性鼻炎肺气虚证
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男,42岁。头痛眩晕,腰背酸痛,下肢酸软无力,失眠,多梦,健忘,神疲体倦,面色白无华。舌质澹,苔薄白,脉细弦。辨证为阴阳两虚、气滞血瘀、虚实夹杂所致的头痛、眩晕证。
头痛头晕失眠肾阴虚
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黄某,82岁,直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8~9次,黄色水样便,伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2~3次。中医诊断泄泻,辨证属脾肾阳虚。面色白,舌淡苔白,脉沉迟。
面色白泄泻脾肾阳虚腹部冷痛
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二十六岁女性,风虚头眩,如在乌风洞中,十三天不能起立,不知食味。面色白光白如纸,唇澹,舌白。脉沉微附骨。辨证为阳虚之象。
风虚头眩阳虚水脏虚土脏虚
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女性,28岁,月经不调1年,结婚4年未孕。月经后期,月经量少,下血色暗有块,少腹冷痛,腰腿酸软无力,手心发热,口唇干燥,面色白。舌澹嫩,苔白润,脉沉无力。中医诊断:不孕,月经不调。病机:冲任失调,胞宫寒冷。
不孕月经不调冲任失调胞宫寒冷
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患者女性,48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白,唇光无华,爪甲血泽不足,苔极少,脉短促急,左寸微弱。中医病名心悸,证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病,生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白,唇光无华,爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急,左寸微弱。
风湿性心脏病气血亏损表里俱病心气不足
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占某,3岁,水肿,尿蛋白(++),颗粒管型(+),病程约17日。面色皖白,舌苔薄腻,脉小滑,食欲明显减少,大便时溏。诊断为中虚水浸,辨证属脾失健运,升降失司,水邪弥漫,属“阴水”范畴。
水肿脾失健运升降失司阴水
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13岁男性,全身浮肿,四肢不温,面色白,腹胀纳差,尿少,腰酸,病程两年,3个月前因感冒复发。舌淡,边见紫点,脉沉细。证属脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停气血瘀滞
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肾病综合征,病程长短未提及,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞,正气亏虚,阳水属实,阴水属虚或虚实夹杂,风遏水阻,水湿浸渍,湿热内蕴,脾虚湿困,阳虚水泛,瘀水互结,面色未提及,舌质红,苔薄黄或白腻或黄腻,脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力,声音未提及,气味未提及,问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等,脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。
肾病综合征风邪水湿湿热
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王某,女,34岁。头晕数年,头目胀痛,视力减退,双侧原发性视神经萎缩。颅咽管瘤。脾肾阳虚,髓海积瘤,精髓不足,气血亏损,发为头风。面色白,舌澹苔薄白,脉缓弱。头晕,腰酸,脱发,形寒肢冷,纳谷不振,大便溏薄,月经后期,量少色澹。
颅咽管瘤脾肾阳虚气血双亏月经量少
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70岁男性,主诉前列腺增生,小便点滴排出困难,畏冷,大便溏,神疲气弱,腰酸膝软,面色白,脉沉细,舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白,舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。
面色白前列腺增生肾气虚衰小便不利
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患者26岁,乏力腰痛,晨起面浮,病程历年余,浮肿加剧2月,泛呕纳呆,神疲乏力,腰腿痿软。面色白光白而虚浮,精神疲惫,泛呕,不思饮食,烦躁欠宁,小溲涩少,脉细弦,舌苔白腻、舌质淡胖。中医诊断脾肾阳虚,中阳不运,浊阴内凝,逆而上干之“溺毒”危候。
面色白光白慢性肾功能衰竭尿毒症脾肾阳虚
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女性,40岁,疲乏无力,胸闷心悸,脉搏不整齐,白细胞计数偏低,形体偏瘦,面色白,舌质偏淡苔薄白,脉细弱,气血两虚,以气虚为主。
白细胞减少症气血两虚心悸疲乏无力
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男,1岁,面部四肢起红色丘疹,近1周加重。疹色暗澹,渗出多,伴纳差,消化不良,大便溏薄。体胖,头发枯黄,枕秃明显,方颅,面色白,面颊、眉梢、四肢可见丘疱疹,澹红色,丘疱疹融合处有糜烂面,渗出明显。舌澹苔白,脉滑,指纹澹红。脾虚湿困。
湿疹脾虚湿困纳差
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患者女性,46岁。右侧颈前疼痛,颈部肿块,咽中如物梗阻,畏寒肢冷,口干喜热饮,小便清长,夜尿多。面色皖白浮肿,精神倦怠,颈前可触及樱桃大小结节,舌澹,苔薄白,脉细缓。中医诊断瘿痈,证型阳虚寒盛,气滞痰凝。病因病机为阳虚寒盛,气滞痰凝。
瘿痈阳虚寒盛气滞痰凝
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31岁,右肘跌撑损伤,筋络出窠,疼痛颇剧,难以屈伸,面色皖白,脉细,苔薄。中医病名:肘部伤筋,证型:筋出窠。病因病机:外伤所致。望诊:面色皖白。闻诊:未提及。问诊:右肘跌撑损伤,疼痛颇剧,难以屈伸。切诊:脉细。
肘部伤筋筋出窠急性损伤肿胀突起
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67岁男性,腰病痛无力5年,加重3天。腰部酸痛无力,喜按喜揉,腿膝无力,少腹拘急,面色白,少气乏力。肾虚腰痛。面色白,舌淡,脉沉细。腰椎骨质增生。
面色白肾虚腰痛腰部酸痛腿膝无力
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